[摘要] 隨著科技的不斷更新與進(jìn)步，信息化建設(shè)與發(fā)展越來越受到更多組織的認(rèn)可與應(yīng)用，且對于公立醫(yī)院檔案管理來說，傳統(tǒng)以人工為主的檔案管理模式無法繼續(xù)適應(yīng)檔案管理新要求。該文結(jié)合公立醫(yī)院檔案管理的信息化特征，簡單闡述其信息化建設(shè)優(yōu)勢，并探究加強(qiáng)信息化建設(shè)的措施，促進(jìn)公立醫(yī)院優(yōu)化檔案管理。
　　[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院;檔案管理;信息化建設(shè)
　　[中圖分類號] R7[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0031-02
　　 在新時(shí)代，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生改革越來越深入，使得公立醫(yī)院面臨更高的醫(yī)療管理要求，檔案管理也不例外。公立醫(yī)院的檔案主要包括患者信息、病歷資料等，有效管理這些資料對醫(yī)院后續(xù)的工作和發(fā)展有重要意義。只是當(dāng)前的檔案管理存在投入不足、制度不完善、安全性得不到保障、人員隊(duì)伍整體素質(zhì)不高等問題，阻礙公立醫(yī)院加快檔案管理信息化建設(shè)進(jìn)程，急需改進(jìn)和優(yōu)化，促使檔案管理不斷趨于規(guī)范化、合理化、信息化。
　　1  公立醫(yī)院檔案管理信息化的特征
　　 首先，傳統(tǒng)檔案管理中的公立醫(yī)院檔案存儲(chǔ)方式主要是文本，而隨著現(xiàn)代檔案管理中信息化建設(shè)的加強(qiáng)與普及，檔案出現(xiàn)方式不再局限于文本，更多的是在服務(wù)患者的過程中生成的視聽檔案、電子文件等，涉及文本、圖像、聲音以及影像等多樣化存儲(chǔ)方式，在節(jié)省物理空間的同時(shí)擴(kuò)大存儲(chǔ)范圍，保持檔案完整，延長壽命。其次，由于公立醫(yī)院的傳統(tǒng)檔案管理手段落后，存儲(chǔ)空間有限，導(dǎo)致檔案人員只能有選擇性地收集檔案，信息來源受到限制，在實(shí)行信息化建設(shè)之后則能促使各部門、各科室互聯(lián)互通，檔案人員幾乎能采集公立醫(yī)院的醫(yī)療、行政、財(cái)務(wù)、教學(xué)科研、人事等所有檔案信息，使其來源更加多元化。另外，公立醫(yī)院檔案不僅要為各個(gè)職能部門服務(wù)，還要為患者以及上級主管部門服務(wù)，所以檔案人員必須快速有效地處理檔案信息，使其系統(tǒng)化、電子化，方便使用。通過提供檔案信息的計(jì)算機(jī)管理、光盤存貯、網(wǎng)絡(luò)通信、視聽傳播等服務(wù)，促使使用者能多途徑獲取公立醫(yī)院的檔案信息，提高檔案處理時(shí)效，提高檔案信息利用率[1]。
　　2  公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的優(yōu)勢
　　 加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)有利于公立醫(yī)院保護(hù)珍貴檔案原件。在對公立醫(yī)院各種各樣的檔案實(shí)施信息化處理之后，能有效保護(hù)原件，預(yù)防檔案原件因被過多借閱、使用等出現(xiàn)損壞，降低甚至避免丟失重要資料的風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，信息化建設(shè)有助于公立醫(yī)院整合并共享檔案信息資源。整合公立醫(yī)院檔案信息資源的主要目的在于體現(xiàn)檔案信息的有效性、系統(tǒng)性與共享性，進(jìn)一步擴(kuò)大使用檔案資源的范圍，促使檔案事業(yè)緊跟信息化發(fā)展步伐[2]。毫無疑問，電子文件和傳統(tǒng)檔案原件相比更容易導(dǎo)航，能提高原始檔案的使用率，方便公立醫(yī)院的各個(gè)部門與科室瀏覽，隨機(jī)存取，提高檔案信息利用率，實(shí)現(xiàn)最大程度的資源共享。除此以外，檔案管理信息化建設(shè)能促使公立醫(yī)院的檔案檢索與使用越來越便捷。手工查詢檔案的方式費(fèi)時(shí)費(fèi)力，且經(jīng)常無法達(dá)到目的，經(jīng)過信息化處理的檔案則使用電子文檔與電子目錄的方式歸檔，能通過信息系統(tǒng)便捷查詢，輸入關(guān)鍵詞即可找到所需資料與信息。
　　 由此可見，基于檔案信息化特征加強(qiáng)公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)有諸多優(yōu)勢，是時(shí)代發(fā)展需要。隨著人們對公立醫(yī)院檔案信息的需求越來越大、對共享檔案信息資源的要求越來越強(qiáng)、對檔案管理信息化服務(wù)的要求越來越高，傳統(tǒng)檔案管理不斷受到來自現(xiàn)代科技的沖擊與挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院檔案人員必須把握機(jī)遇、迎接挑戰(zhàn)，加快信息化建設(shè)，更好地適應(yīng)新要求，更好地為公立醫(yī)院的臨床醫(yī)療、教學(xué)科研等提供優(yōu)質(zhì)檔案服務(wù)，滿足醫(yī)務(wù)人員、上級主管部門、患者以及公眾對醫(yī)療信息的需求，更好地為公立醫(yī)院發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。
　　3  加強(qiáng)公立醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的措施
　　3.1  增加投入，改善檔案管理?xiàng)l件
　　 增加檔案管理投入，改善檔案管理?xiàng)l件，這是公立醫(yī)院加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)的基礎(chǔ)。為加快檔案管理信息化建設(shè)進(jìn)程，公立醫(yī)院必須增加投入，有效解決檔案管理信息化建設(shè)的硬件與基礎(chǔ)設(shè)施問題。公立醫(yī)院不僅要增加資金投入，將檔案管理信息化建設(shè)所需資金納入財(cái)政預(yù)算以及公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃，通過計(jì)劃投入多渠道籌措信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)，解決檔案管理?xiàng)l件差、硬件與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后的問題，還要配齊檔案管理信息化建設(shè)的軟硬件設(shè)施設(shè)備，基于實(shí)際要求以及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵守在滿足工作要求的同時(shí)控制成本的基本原則，配足必需的檔案管理信息化建設(shè)設(shè)備，主要有專用計(jì)算機(jī)、服務(wù)器以及掃描儀、移動(dòng)存儲(chǔ)器、UPS電源等，更要加速公立醫(yī)院檔案管理信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、內(nèi)部局域網(wǎng)的建設(shè)，促進(jìn)各個(gè)部門和科室之間的網(wǎng)絡(luò)化連接、網(wǎng)絡(luò)化管理，充分利用檔案信息，實(shí)現(xiàn)資源共享，切實(shí)有效提高檔案利用效益。
　　3.2  完善制度，控制管理的隨意性
　　 公立醫(yī)院務(wù)必要注意完善檔案管理信息化建設(shè)制度，明確職能科室和個(gè)人在檔案管理信息化建設(shè)中的職責(zé)，嚴(yán)格控制檔案管理的隨意性，提高信息化水平。公立醫(yī)院的檔案整理以及信息化建設(shè)工作涉及大量材料，按照材料提供對象主要分為個(gè)人提供材料、組織提供材料，其中的個(gè)人提供材料主要有醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的學(xué)籍材料、進(jìn)修材料等，很容易存在材料不完整、填寫不規(guī)范、提交不及時(shí)等現(xiàn)象;組織提供材料主要有各個(gè)科室的臨床醫(yī)務(wù)材料、部門科室信息、人事材料、財(cái)務(wù)資料、教學(xué)科研材料等，通常是統(tǒng)一收集，有較高的規(guī)范性，有利于檔案管理工作效率的提升。對此，公立醫(yī)院應(yīng)基于形成檔案材料的一般規(guī)律，定時(shí)定向收集材料并及時(shí)有效歸檔，注意登記、催繳、補(bǔ)充檔案中缺少的資料，保證檔案的完整性。特別是檔案管理部門要制定并執(zhí)行檔案立卷歸檔制度，詳細(xì)規(guī)定收集各項(xiàng)材料的時(shí)間以及電子檔案的格式、內(nèi)容等要求，且為預(yù)防個(gè)人提交材料發(fā)生不規(guī)范填寫的現(xiàn)象，應(yīng)指定檔案人員負(fù)責(zé)初步審核個(gè)人提交的材料，嚴(yán)格把控入檔大關(guān)，鑒別材料真?zhèn)�，注意查漏補(bǔ)缺，保證材料檔案的規(guī)范性。如果發(fā)現(xiàn)材料與歸檔要求不符，必須及時(shí)處理，通知個(gè)人補(bǔ)繳檔案缺少的材料，材料手續(xù)不全時(shí)也要退回補(bǔ)充，禁止虛假信息入檔，要求個(gè)人對無法提交原件的材料繳納證明材料，保證檔案完整。

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