【摘 要】目的：探討醫(yī)院信息化建設(shè)中容災(zāi)技術(shù)的應(yīng)用，找到適合醫(yī)院信息系統(tǒng)的容災(zāi)架構(gòu)與模式。方法：理解容災(zāi)技術(shù)內(nèi)涵，從技術(shù)指標(biāo)、容災(zāi)類型、容災(zāi)規(guī)范和容災(zāi)技術(shù)和關(guān)鍵性技術(shù)和容災(zāi)系統(tǒng)構(gòu)建運(yùn)用的方案和方法入手，深入研究容災(zāi)技術(shù)與容災(zāi)信息系統(tǒng)，整合醫(yī)院現(xiàn)有資源，從低級(jí)到高級(jí)設(shè)計(jì)出符合醫(yī)院信息化發(fā)展的容災(zāi)架構(gòu)與容災(zāi)模式。結(jié)果：根據(jù)醫(yī)院容災(zāi)的實(shí)際應(yīng)用特點(diǎn)來選擇合適的容災(zāi)模式，爭取實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)零丟失、服務(wù)零欠缺、業(yè)務(wù)零失誤的目標(biāo)。結(jié)論：“2+2”容災(zāi)模式在醫(yī)院中得到廣泛應(yīng)用，具有低成本的特點(diǎn)，經(jīng)濟(jì)適用，而且容災(zāi)級(jí)別高，實(shí)用性強(qiáng)，具有多個(gè)優(yōu)點(diǎn)，值得在醫(yī)院信息化建設(shè)中推廣應(yīng)用。
　　【關(guān)鍵詞】：醫(yī)院；信息化建設(shè)；容災(zāi)技術(shù)；應(yīng)用
　　【中圖分類號(hào)】R708 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02
　　隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的進(jìn)步，各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域的信息化水平都明顯提升，同時(shí)對(duì)電子信息技術(shù)的依賴性越來越強(qiáng)。同時(shí)人類社會(huì)對(duì)信息服務(wù)和信息數(shù)據(jù)的依賴性明顯增強(qiáng)，逐漸成為思想源泉[1]。醫(yī)院也不例外，隨著業(yè)務(wù)量的增加，各種醫(yī)院數(shù)據(jù)變得更加龐大，這對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)提出了更高的要求，必須及時(shí)處理妥善復(fù)雜類型業(yè)務(wù)，強(qiáng)化生命和健康之間的關(guān)聯(lián)性。無論是客觀因素或者人為因素造成的醫(yī)院應(yīng)用中斷，都會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)帶來不良影響，同時(shí)醫(yī)院形象受損。因此醫(yī)院在信息化建設(shè)中必須重視應(yīng)用容災(zāi)技術(shù)，提升自身應(yīng)對(duì)災(zāi)難的能力，保證醫(yī)院業(yè)務(wù)的不間斷，讓容災(zāi)加速奈何成為醫(yī)院信息化建設(shè)中的重點(diǎn)內(nèi)容。
　　1 容災(zāi)技術(shù)相關(guān)概念
　　1.1 災(zāi)難
　　災(zāi)難具體是指導(dǎo)致關(guān)鍵業(yè)務(wù)信息服務(wù)終止、業(yè)務(wù)功能阻隔或者服務(wù)體驗(yàn)中的無法預(yù)料及不可接受的突發(fā)性事件。災(zāi)難不僅指自然災(zāi)難，例如地震等，同時(shí)還包括信息化系統(tǒng)建設(shè)不良而造成的業(yè)務(wù)中斷，例如計(jì)算機(jī)故障、軟件混亂及電力中斷等；同時(shí)還涉及到認(rèn)為因素帶來的錯(cuò)誤，例如操作員錯(cuò)誤操作，在計(jì)算機(jī)使用中植入了病毒及有害代碼等，或者受到了黑客的惡意攻擊，這會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院信息化系統(tǒng)癱瘓，這些和IT技術(shù)相關(guān)的計(jì)劃宕機(jī)也被認(rèn)為是災(zāi)難的一種，
　　1.2 容災(zāi)
　　容災(zāi)主要是指各種災(zāi)難發(fā)生以后，通過事先制定的容災(zāi)系統(tǒng)機(jī)制，預(yù)防用戶業(yè)務(wù)系統(tǒng)受到更大災(zāi)難的破壞，不僅是在可以容忍的時(shí)間范圍內(nèi)，同時(shí)還指的是業(yè)務(wù)系統(tǒng)恢復(fù)正常運(yùn)行后所能保障的最大限度[2]，這和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)有著密切關(guān)系。
　　1.3 容災(zāi)系統(tǒng)
　　容災(zāi)系統(tǒng)具體是指相隔較遠(yuǎn)的異地，成立兩套及兩套以上類似的信息化系統(tǒng)，系統(tǒng)之間能夠自由切換功能及動(dòng)態(tài)化監(jiān)測(cè)健康狀況，當(dāng)某一處系統(tǒng)出現(xiàn)災(zāi)難時(shí)，這個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)下所包含的業(yè)務(wù)活動(dòng)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)都可以轉(zhuǎn)移到另一處系統(tǒng)中，保持醫(yī)院的良好運(yùn)轉(zhuǎn)，積極正常開展工作，這是通過地理區(qū)域上的分離來保障信息化系統(tǒng)和數(shù)據(jù)防御災(zāi)難發(fā)生的能力。
　　1.4 容災(zāi)系統(tǒng)技術(shù)指標(biāo)
　　主要包括恢復(fù)時(shí)間目標(biāo)、數(shù)據(jù)恢復(fù)點(diǎn)目標(biāo)和網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)目標(biāo)三項(xiàng)�；謴�(fù)時(shí)間目標(biāo)指的是能夠忍受的醫(yī)院業(yè)務(wù)中斷及服務(wù)暫停的最長時(shí)間。這項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)主要面向服務(wù)丟失，系統(tǒng)服務(wù)急迫性要求高的對(duì)象。數(shù)據(jù)恢復(fù)點(diǎn)目標(biāo)指的是代表了當(dāng)災(zāi)難發(fā)生以后所能夠承載的數(shù)據(jù)量，數(shù)據(jù)丟失后系統(tǒng)所能夠容忍丟失的數(shù)據(jù)量越小，數(shù)據(jù)恢復(fù)點(diǎn)目標(biāo)數(shù)值越小。網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)目標(biāo)具體是指災(zāi)難發(fā)生以后的網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)間，意味著用戶在災(zāi)難事件出現(xiàn)后能夠連接到救災(zāi)中心的時(shí)間。
　　2 醫(yī)院信息化建設(shè)中容災(zāi)模式選擇
　　2.1 一地一中心的“2+1”模式
　　現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)院都以傳統(tǒng)群集技術(shù)為主，實(shí)現(xiàn)了“2+1”的雙機(jī)熱備份模式，這種群集解決方式是建立在共享磁盤陣列基礎(chǔ)上，尤其是在解決服務(wù)器故障方面優(yōu)勢(shì)突出，但模式中的致命缺陷是保存數(shù)據(jù)的磁盤陣列是一個(gè)“單點(diǎn)”，每一項(xiàng)單點(diǎn)故障都會(huì)對(duì)醫(yī)院系統(tǒng)業(yè)務(wù)造成災(zāi)難性后果[3]，數(shù)據(jù)中心保存數(shù)據(jù)的磁盤陣列故障也面臨同樣的災(zāi)難。因此，這種模式在應(yīng)用中具有局限性，僅能用于服務(wù)器方案，容災(zāi)能力無法滿足新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展需要，無法承受業(yè)務(wù)量的急劇增長。
　　2.2 一地兩中心或兩地兩中心的“2+2”模式
　　基于“2+1”群集模式之上，添加一臺(tái)磁盤陣列，將一臺(tái)服務(wù)器認(rèn)定為單項(xiàng)運(yùn)算節(jié)點(diǎn)，將一臺(tái)磁盤陣列認(rèn)定為單個(gè)存儲(chǔ)節(jié)點(diǎn)，因此“2+2”模式意味著具有兩個(gè)運(yùn)算節(jié)點(diǎn)和兩個(gè)存儲(chǔ)節(jié)點(diǎn)。依靠先進(jìn)的光纖SAN架構(gòu)，并且通過管理軟件達(dá)到兩臺(tái)磁盤陣列之間的鏡像關(guān)系，每次I/O的寫入部分分別經(jīng)由兩條主機(jī)通道，最后到達(dá)兩臺(tái)磁盤陣列控制器中，并且得到正確操作結(jié)果后，最終的操作步驟才算完成。因此，兩臺(tái)磁盤陣列中的數(shù)據(jù)需要保持同步節(jié)奏，不應(yīng)忽視數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性。同時(shí)數(shù)據(jù)復(fù)制借助同步傳輸?shù)姆绞剑�或者是異步傳輸方式，這種同步傳輸方式距離不能超過50km，否則借助異步傳輸方式。容災(zāi)中心的磁盤是中心磁盤系統(tǒng)故障的鏡像，操作系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)遠(yuǎn)離生產(chǎn)中心的磁盤，這種災(zāi)難是透明的。
　　2.3 同城、遠(yuǎn)程的兩地三中心模式
　　兩地三中心模式實(shí)現(xiàn)方式有三種，一是在同城異園區(qū)建設(shè)災(zāi)備中心，然后遠(yuǎn)程災(zāi)備中心備份同城異園區(qū)災(zāi)備中心的業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)；二是同城同園區(qū)建設(shè)災(zāi)備中心，遠(yuǎn)程災(zāi)備中心備份同城同園區(qū)災(zāi)備中心的業(yè)務(wù)量及數(shù)據(jù)；三是同城災(zāi)備中心和遠(yuǎn)程災(zāi)備中心分別獨(dú)立備份生產(chǎn)中心的業(yè)務(wù)量及數(shù)據(jù)[4]。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重災(zāi)難時(shí)，能夠迅速接管同城業(yè)務(wù)，恢復(fù)遠(yuǎn)程災(zāi)備中心業(yè)務(wù)。但是這種容災(zāi)模式投入成本較高，并沒得到廣泛普及應(yīng)用。
　　3 結(jié)語
　　綜上所述，容災(zāi)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中得到廣泛應(yīng)用，同時(shí)作為一項(xiàng)系統(tǒng)建設(shè)工程要求多方主體的配合。醫(yī)院信息化建設(shè)是未來發(fā)展趨勢(shì)，隨著HIT的不斷發(fā)展，各種虛擬軟件及虛擬化技術(shù)和云計(jì)算技術(shù)相融合，使得容災(zāi)技術(shù)有著良好的發(fā)展空間，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整和連續(xù)。
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