【摘要】本文對(duì)我國(guó)目前醫(yī)療事故鑒定工作信息化建設(shè)中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行了分析，并對(duì)建立全國(guó)統(tǒng)一鑒定信息管理系統(tǒng)的必要性進(jìn)行了討論，對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)療事故鑒定信息化建設(shè)提出了幾點(diǎn)對(duì)策和建議，希望能夠?yàn)槲覈?guó)的醫(yī)療事故鑒定工作的發(fā)展提供一些參考。
　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)療事故;鑒定;信息化建設(shè)
　　【中圖分類(lèi)號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-210-01
　　引言
　　近年來(lái)我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系較為緊張，醫(yī)患矛盾頻發(fā)，這給醫(yī)療事故鑒定工作也提出了更高的要求。在現(xiàn)代信息技術(shù)迅速發(fā)展的背景下，加強(qiáng)醫(yī)療事故鑒定工作信息化建設(shè)是提高鑒定工作效率和鑒定質(zhì)量的必經(jīng)之路。然而在實(shí)際的信息化建設(shè)過(guò)程中，還存在著一些問(wèn)題對(duì)醫(yī)療事故鑒定信息化建設(shè)效果造成了一定的影響。
　　1 鑒定工作信息化建設(shè)中存在的主要問(wèn)題
　　1.1 信息化標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一 自2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布實(shí)施之后，我國(guó)在醫(yī)療事故鑒定的信息化建設(shè)方面進(jìn)行了不斷的探索并獲得了巨大進(jìn)步。但在實(shí)際的信息化建設(shè)工作中，由于缺乏統(tǒng)一的信息化標(biāo)準(zhǔn)，各省在醫(yī)療事故鑒定信息系統(tǒng)存在著較大的差異，信息化水平不均衡，在信息的交流共享上存在著一定的困難。由于不同地區(qū)的所使用的信息系統(tǒng)各不相同，也就導(dǎo)致了該系統(tǒng)的應(yīng)用范圍較小，對(duì)于其中存在的一些問(wèn)題不容易發(fā)現(xiàn)，從而也就無(wú)法對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行有效的改進(jìn)和升級(jí)。
　　1.2 信息開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)不夠合理 由于醫(yī)療事故鑒定工作有著較強(qiáng)的專業(yè)性，在實(shí)際的工作中有著較多的操作環(huán)節(jié)，因此對(duì)于相應(yīng)的信息系統(tǒng)也就提出了更高的要求。然而由于信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)人員對(duì)于醫(yī)療事故鑒定工作不夠了解，導(dǎo)致信息系統(tǒng)在實(shí)際的使用過(guò)程中存在著諸多的不便，例如，部分功能缺失、系統(tǒng)頁(yè)面繁雜，操作不夠靈活。
　　1.3 信息使用有待進(jìn)一步拓展 目前的醫(yī)療事故鑒定信息系統(tǒng)大多數(shù)對(duì)專業(yè)功能方面較為重視，但在信息交流、上報(bào)以及案例分析、檔案管理等方面的功能則相對(duì)較弱，不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療事故鑒定工作的發(fā)展需要。
　　2 建立全國(guó)統(tǒng)一鑒定信息管理系統(tǒng)的必要性
　　隨著我國(guó)醫(yī)療事故鑒定工作的發(fā)揮發(fā)展，以往單打獨(dú)斗的鑒定工作模式逐漸暴露出許多的弊端，不利于鑒定工作質(zhì)量的提高。未來(lái)我國(guó)醫(yī)療事故鑒定工作的發(fā)展必定會(huì)加強(qiáng)全國(guó)各地相關(guān)部門(mén)、醫(yī)學(xué)會(huì)之間的聯(lián)系，形成一個(gè)完整的，覆蓋全國(guó)的鑒定體系。通過(guò)這一體系的建立以及統(tǒng)一的醫(yī)療事故鑒定信息系統(tǒng)的應(yīng)用，各地的鑒定人員可以通過(guò)該系統(tǒng)進(jìn)行更好的溝通交流和成果共享，對(duì)于國(guó)家的相關(guān)政策、法律法規(guī)、制度規(guī)范等也可以及時(shí)的進(jìn)行了解，并從其他地區(qū)的案例中吸取教訓(xùn)或提出建議。醫(yī)療事故鑒定人員通過(guò)操作更加靈活、便捷的信息系統(tǒng)，能夠使其從而過(guò)去繁瑣事務(wù)性工作中解脫出來(lái)，大大提高鑒定工作的效率。其次，國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)也可以更加高效的對(duì)醫(yī)療事故及相關(guān)鑒定工作的情況進(jìn)行收集，從而對(duì)我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量以及鑒定工作質(zhì)量的情況進(jìn)行分析，對(duì)醫(yī)療事故鑒定工作進(jìn)行規(guī)范化管理，進(jìn)一步提高鑒定工作的質(zhì)量，同時(shí)還能夠起到督促我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。
　　3 醫(yī)療事故鑒定工作信息化建設(shè)有效路徑
　　3.1 做好前期調(diào)研和計(jì)劃工作
　　在進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定信息化建設(shè)之前，必須要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。首選要對(duì)各地的業(yè)務(wù)需求、人員能力、硬件條件等進(jìn)行調(diào)查了解，隨后通過(guò)進(jìn)行專家論證、技術(shù)座談以及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等多種方式，結(jié)合以往信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)鑒定工作信息系統(tǒng)所需要的各種功能、配置等進(jìn)行詳細(xì)的計(jì)劃和設(shè)計(jì)，保證所開(kāi)發(fā)的信息系統(tǒng)具有良好的穩(wěn)定性和兼容性，能夠有效的滿足各地醫(yī)療事故鑒定工作的需要以及相關(guān)信息的交流共享。
　　3.2 加強(qiáng)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)人員與鑒定技術(shù)人員的合作交流
　　在鑒定信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)階段，由于系統(tǒng)開(kāi)發(fā)人員與鑒定技術(shù)人員各有所長(zhǎng)，因此必須要通過(guò)加強(qiáng)兩者之間的交流來(lái)保證系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的順利、有效進(jìn)行。例如，通過(guò)定期組織開(kāi)發(fā)人員和鑒定人員召開(kāi)技術(shù)例會(huì)，對(duì)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)中存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，并對(duì)下一步的開(kāi)發(fā)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)劃;在系統(tǒng)開(kāi)發(fā)至一定程度后須邀請(qǐng)鑒定人員進(jìn)行測(cè)試應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出意見(jiàn)，從而在開(kāi)發(fā)人員與鑒定人員的共同努力下對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。
　　3.3 加強(qiáng)對(duì)鑒定信息系統(tǒng)的推廣應(yīng)用
　　為了使鑒定信息系統(tǒng)更好、更廣泛的投入使用，在系統(tǒng)開(kāi)發(fā)完成之前就要開(kāi)始相應(yīng)的推廣工作。相關(guān)政策的頒布能夠有效的促進(jìn)信息系統(tǒng)的推廣，但在政策的具體實(shí)施上要注意不要將其作為一種強(qiáng)制性的措施，而是要通過(guò)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)鑒定人員和管理人員的培訓(xùn)和宣傳，使其全面充分的了解系統(tǒng)功能與操作方式，從而使該系統(tǒng)的推廣能夠獲得更好的效果。此外，在系統(tǒng)投入運(yùn)行后，要對(duì)系統(tǒng)的運(yùn)行情況進(jìn)行密切的關(guān)注，對(duì)于其運(yùn)行過(guò)程中暴露出來(lái)的一些問(wèn)題或缺陷要及時(shí)進(jìn)行的解決。
　　3.4 引入衛(wèi)生信息化管理
　　隨著信息科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)也得到了很大的進(jìn)步，醫(yī)療管理工作也駛?cè)肓诵畔⒓夹g(shù)的快車(chē)道，信息技術(shù)已經(jīng)完全融入到了醫(yī)院的人事管理、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備管理、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等諸多方面，特別是在醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管上越來(lái)越發(fā)揮著重要的作用，比如現(xiàn)階段實(shí)行的“三醫(yī)監(jiān)管”就充分應(yīng)用了信息技術(shù)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理進(jìn)行全方位監(jiān)督管理，醫(yī)療事故鑒定工作中如果引入這些管理信息，可以提供了解醫(yī)院工作流程、醫(yī)生業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)是否規(guī)范、是否存在違規(guī)違紀(jì)等現(xiàn)象。引入衛(wèi)生信息化管理可為醫(yī)療事故鑒定提供更多的客觀指標(biāo)，對(duì)提高鑒定工作質(zhì)量具有十分重要的意義。
　　結(jié)語(yǔ)
　　綜上所述，針對(duì)當(dāng)前我國(guó)在醫(yī)療事故鑒定工作信息化建設(shè)中存在的一些問(wèn)題，相關(guān)部門(mén)要積極采取措施，建立起全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療事故鑒定新系統(tǒng)，并不斷的對(duì)系統(tǒng)的功能、操作進(jìn)行完善，加強(qiáng)其在數(shù)據(jù)挖掘、信息共享方面的能力，從而為我國(guó)醫(yī)療事故鑒定工作質(zhì)量的提高提供有力的保障。
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1] 俞敏潔. 我國(guó)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定存在的問(wèn)題及對(duì)策[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)， 2012， 25（1）：76-78.
　　[2] 李旭光， 王晨. 科學(xué)公正做好醫(yī)療事故鑒定工作 提升鑒定公信力[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2014， 14（1）：134-135.

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