傳播媒介：“世界公民” 　　 　　翻開(kāi)一部醫(yī)學(xué)史，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，人類歷史上發(fā)生過(guò)的著名的傳染病，往往可以與某一地理概念聯(lián)系起來(lái)，比如希臘的傷寒，地中海的鼠疫，墨西哥的天花。而今天，傳染病已無(wú)法再與某一地理概念緊密相連了。這是因?yàn)槟切┰谑澜绺鞯仫w來(lái)飛去的“世界公民”，能夠“瞬間”把傳染病毒帶到全球各個(gè)角落。
　　“世界公民”的概念早已有之。自啟蒙運(yùn)動(dòng)以來(lái)，一些超越一國(guó)一族的狹隘情感、具有世界情懷的知識(shí)分子，或者由于種種原因游走于世界各地的各色人等，就把自己叫做世界公民。在民族國(guó)家時(shí)代，尤其是當(dāng)一個(gè)國(guó)家與外部世界隔著重重壁壘的時(shí)候，對(duì)一位普通“國(guó)民”來(lái)說(shuō)，“世界公民”顯然是個(gè)遙遠(yuǎn)的概念。但是，現(xiàn)在不同了。因?yàn)槲覀円呀?jīng)進(jìn)入了“全球化”時(shí)代，世界已經(jīng)變成了“地球村”。在各國(guó)、各地區(qū)之間聯(lián)系日益緊密的今天，可以說(shuō)，人人都成了“世界公民”，即使他沒(méi)有跨出國(guó)門，他也可能會(huì)受到外部世界的影響，也會(huì)對(duì)他國(guó)居民產(chǎn)生影響。更不用說(shuō)那些經(jīng)常往來(lái)于不同國(guó)家的人了�！笆澜绻�民”是全球化的產(chǎn)物，又反過(guò)來(lái)作用于全球化，在這個(gè)春夏之交，這種反作用在今年流感疫情全球擴(kuò)散上體現(xiàn)得淋漓盡致。
　　前幾年，因?yàn)榍萘鞲�，家禽成為人們熱議的話題。今年，因?yàn)椤柏i流感”，豬成為公眾討論的對(duì)象了。對(duì)于今年的流感疫情，人們不禁有點(diǎn)納悶：禽流感的跨國(guó)傳播可以歸咎為候鳥(niǎo)的遷徒，那一開(kāi)始被稱為“豬流感”的甲型H1N1病毒是如何傳播的呢?誰(shuí)見(jiàn)過(guò)豬在天上飛呢?答案就是：傳播疫情的就是在全球范圍內(nèi)流動(dòng)的“世界公民”。沒(méi)錯(cuò)，在全球化的今天，時(shí)刻穿梭于世界各地的物質(zhì)、交通工具等都是病毒傳播的媒介，人也不例外。中國(guó)大陸首例甲型H1N1流感患者包雪陽(yáng)便是其中一例。
　　
　　傳播路線：隨著“世界公民”跨越邊界
　　
　　包雪陽(yáng)可以稱得上是名典型的“世界公民”。2000年，包雪陽(yáng)以優(yōu)異的成績(jī)考入中國(guó)科技大學(xué)，從老家四川內(nèi)江走到了安徽合肥，成了鄰居家的媽媽們教育自家孩子的榜樣。2005年，包成為海外留學(xué)大軍中的一員，跨越太平洋求學(xué)美國(guó)，就讀于密蘇里大學(xué)哥倫比亞分校的地球物理專業(yè)。由于所學(xué)專業(yè)的需要，包經(jīng)常去別地搜集資料，據(jù)說(shuō)2008年汶川地震時(shí)，包正好也在四川調(diào)研。而此次回國(guó)，包原計(jì)劃也是先回老家結(jié)婚，隨后就到青海去搜集地震的相關(guān)數(shù)據(jù)。不過(guò)，包的這段跨國(guó)行程引起了中國(guó)乃至世界的關(guān)注，因?yàn)樗麛y帶了件特殊的“行李”――甲型H1N1流感病毒。當(dāng)2003年“非典”疫情肆虐中國(guó)時(shí)，身處安徽的包雪陽(yáng)肯定沒(méi)有想到六年后的今天，他會(huì)成為中國(guó)內(nèi)地首個(gè)甲型H1N1流感患者。
　　在特殊背景下，包雪陽(yáng)的回國(guó)之旅顯得非同尋常：
　　出發(fā)點(diǎn)：美國(guó)，密蘇里州圣路易斯――明尼蘇達(dá)州明尼阿波利斯－圣保羅國(guó)際機(jī)場(chǎng)。
　　雖然對(duì)于這次爆發(fā)于墨西哥的流感疫情，美國(guó)首當(dāng)其沖，所受影響最早最嚴(yán)重，不過(guò)相比普通流感，此次流感在美國(guó)的死亡率也并非很高，至5月21日，5000多名確診病例中，只有八例死亡，很多美國(guó)人只是把它當(dāng)作最普通的流感，甚至還對(duì)有些國(guó)家嚴(yán)加防范感到不理解。即使是在疫情最容易傳播的機(jī)場(chǎng)，也沒(méi)有嚴(yán)格的檢疫措施。這一點(diǎn)和別國(guó)的嚴(yán)陣以待有天壤之別。
　　5月7日這一天，包雪陽(yáng)整理完行李，從圣路易斯飛往圣保羅，準(zhǔn)備搭乘NW019航班打道回府。盡管沉浸在即將見(jiàn)到家人和未婚妻的喜悅之中，包還是對(duì)旅途中的安全感到有點(diǎn)擔(dān)憂，因?yàn)榇藭r(shí)的美國(guó)已經(jīng)是甲型H1N1疫情的重災(zāi)區(qū)了，共確診了896例感染者，包雪陽(yáng)所在的密蘇里州也有四例。因此臨走前，包雪陽(yáng)驅(qū)車去藥店和超市購(gòu)買口罩，但是并沒(méi)有買到。其實(shí)，當(dāng)?shù)孛癖妼?duì)這次的流感疫情并不恐慌，街上也鮮有戴口罩的人。包所在的布恩縣健康中心的專家在接受采訪時(shí)說(shuō)，由于當(dāng)前季節(jié)不是美國(guó)流感高發(fā)期，因此商家可能沒(méi)有進(jìn)貨(口罩)的考慮。包在圣保羅機(jī)場(chǎng)候機(jī)兩小時(shí)后，登上了飛往東京的班機(jī)。
　　有人曾懷疑包雪陽(yáng)是在美國(guó)境內(nèi)感染了流感，因?yàn)榘�的室友之前剛剛從芝加哥回�?lái)，而芝加哥屬于疫情最嚴(yán)重的伊利諾伊州。前兩天這位室友出現(xiàn)感冒癥狀，不過(guò)經(jīng)醫(yī)生診斷為普通感冒，而且其感冒癥狀也在幾天后自行消失了。而包所在的布恩縣當(dāng)時(shí)并沒(méi)有甲型H1N1流感確診或疑似病例，實(shí)際上他既是中國(guó)大陸第一例，也是布恩縣第一例。包確診為甲型H1N1流感病例的消息傳到密蘇里大學(xué)后，室友接到了副校長(zhǎng)的關(guān)心電話，不過(guò)學(xué)校和醫(yī)療部門并沒(méi)有對(duì)包所在的宿舍區(qū)采取防范措施，學(xué)校的一些大型活動(dòng)也沒(méi)有取消的意思。
　　
　　第二站：日本，東京。
　　早在4月28日，日本政府便宣布實(shí)行口岸防控措施，要求由疫情發(fā)生地區(qū)飛抵日本的國(guó)際航班和客輪，必須降落或停靠在指定的機(jī)場(chǎng)或港口進(jìn)行檢疫。所以當(dāng)包雪陽(yáng)乘坐的飛機(jī)抵達(dá)東京后，日本的檢疫人員便登機(jī)對(duì)機(jī)上人員進(jìn)行了詳細(xì)檢測(cè)，但在這次檢疫中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異樣。這次檢疫沒(méi)有耽擱太長(zhǎng)時(shí)間，一小時(shí)后，包便乘坐NW029號(hào)航班離開(kāi)了東京。包雪陽(yáng)是在5月8日離開(kāi)日本，而日本是在5月9日發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例，是四名從加拿大乘坐NW025航班，經(jīng)美國(guó)抵達(dá)日本的乘客。因此，包雪陽(yáng)是NW019航班上的惟一一例已發(fā)現(xiàn)病例。
　　包雪陽(yáng)離開(kāi)日本后12天即5月20日，日本確診的病例已達(dá)236例，成為為甲型H1N1流感的重災(zāi)區(qū)。中國(guó)駐大阪總領(lǐng)館在前一日發(fā)布公告，呼吁中國(guó)留學(xué)生近期不要回國(guó)。
　　
　　第三站：中國(guó)，北京――成都。
　　5月9日凌晨，NW029航班悄然滑向北京首都國(guó)際機(jī)場(chǎng)T2航站樓。入境時(shí)，包按照規(guī)定進(jìn)行了兩次紅外體溫檢測(cè)，結(jié)果皆顯示為正常，也填寫了健康申明卡，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。實(shí)際上，早在4月27日，北京出入境檢驗(yàn)檢疫局網(wǎng)站便發(fā)布了防控甲型H1N1流感疫情的八項(xiàng)措施，其中包括：加強(qiáng)對(duì)來(lái)自美、加、西、英、法、新西蘭等國(guó)國(guó)際航班入境旅客體溫監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)巡查，對(duì)來(lái)自美國(guó)等國(guó)的重點(diǎn)航班全部實(shí)施登機(jī)檢疫。截止到北京這一站，包雪陽(yáng)的這趟歸鄉(xiāng)之旅似乎一切順利。
　　當(dāng)日上午，包在從北京回成都的3U8882航班上出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，于是到達(dá)成都后臨時(shí)變更計(jì)劃，立即前往四川省人民醫(yī)院。經(jīng)過(guò)40余小時(shí)的謹(jǐn)慎檢測(cè)，5月11日，包被確診為中國(guó)內(nèi)地首個(gè)甲型H1N1流感患者，同時(shí)全國(guó)開(kāi)始對(duì)NW029和3U8882兩航班的乘客和機(jī)組人員進(jìn)行搜尋并實(shí)施隔離觀察。
　　雖然世衛(wèi)組織4月29日就已經(jīng)將甲型H1N1流感列為五級(jí)警告，但那時(shí)疫情總歸還在國(guó)門之外，人們依然在網(wǎng)上輕松地調(diào)侃：“豬，連你都感冒了，我們還吃啥�！倍�包雪陽(yáng)的病發(fā)，使原本輕松的氣氛驟然緊張起來(lái)，對(duì)于六年前“非典”的記憶被喚醒。媒體對(duì)于甲型H1N1流感的報(bào)道日益增多，口罩 也開(kāi)始緊俏，在成都甚至一度售罄。作為中國(guó)門戶的北京，熙熙攘攘的街頭偶爾也能見(jiàn)到幾個(gè)戴口罩的行人。生活的節(jié)奏似乎一如既往，但一切的細(xì)節(jié)都在提醒著人們：甲型H1N1流感正式通過(guò)跨國(guó)旅行登陸中國(guó)內(nèi)地了。
　　其實(shí)，中國(guó)的這起國(guó)際化病毒入境案例是甲型H1N1流感病毒全球擴(kuò)散的縮影。對(duì)于墨西哥以外的國(guó)家而言，最初確診的甲型H1N1流感患者都屬于輸入型病例。
　　在墨西哥以外，美國(guó)和加拿大是最早發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感的國(guó)家，最初確診的患者均是從墨西哥返回，其中美國(guó)境內(nèi)的死亡病例中有一名正是墨西哥人。目前，墨西哥、美國(guó)和加拿大被認(rèn)為是甲型H1N1流感重疫區(qū)。隨后，西班牙、德國(guó)、法國(guó)、英國(guó)、日本、澳大利亞等國(guó)相繼發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感患者，無(wú)獨(dú)有偶，這些患者都是來(lái)自北美。
　　目前看來(lái)，這次流感主要發(fā)生在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，但一些媒體卻在炒作“中國(guó)才是病源”，對(duì)此世界衛(wèi)生組織已經(jīng)辟謠。
　　另外，甲型H1N1流感的一大特點(diǎn)是，它可以人際間傳染，也就是說(shuō)這很容易促使輸入型甲型H1N1流感轉(zhuǎn)變?yōu)楸就列图仔虷1N1流感，美國(guó)和加拿大便是這樣成為重疫區(qū)，進(jìn)而演變?yōu)樗麌?guó)患者的感染源。
　　這樣看來(lái)，這次流感的全球傳播路徑已十分明了：由墨西哥發(fā)散至北美，北美遂成為他國(guó)感染病毒的源頭�？梢赃@么說(shuō)：人能走多遠(yuǎn)，病毒也能傳多遠(yuǎn)。而在全球化時(shí)代，人往往能“飛”很遠(yuǎn)。
　　
　　傳播速度：噴氣式飛機(jī)的速度
　　
　　自15世紀(jì)末期哥倫布“發(fā)現(xiàn)”美洲以來(lái)，歐洲淘金者蜂擁而至，他們帶給這片新大陸的不僅僅是武器、技術(shù)、思想，還有包括天花、麻疹、霍亂在內(nèi)的各種傳染病菌。越來(lái)越多的專家認(rèn)為，90％的美洲土著人口死于這些傳染病。這是較早的傳染病跨洋傳播事件。不過(guò)，像天花和麻疹這類疾病在古希臘時(shí)期就已在歐洲出現(xiàn)了，直到近代才傳至美洲，中間存在一個(gè)很長(zhǎng)的時(shí)間差，也就是說(shuō)舊大陸的傳染病毒是在數(shù)千年后到達(dá)新大陸的。在現(xiàn)在人們的眼里，這樣的傳播速度慢得不可思議。
　　由于噴氣式飛機(jī)的發(fā)展，人們環(huán)球旅行的時(shí)間大大縮短。16世紀(jì)，麥哲倫船隊(duì)足足用了三年時(shí)間，才環(huán)繞地球一周。19世紀(jì)末，一個(gè)法國(guó)人乘火車花費(fèi)43天環(huán)球旅行一周。而今天，從墨西哥城飛往紐約只需五小時(shí)，穿越大西洋再加五小時(shí)，跨越太平洋也只不過(guò)十來(lái)個(gè)小時(shí)。這就意味著，人所攜帶的病毒也以同樣的速度在全球傳播。
　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織每日公布的甲型H1N1流感簡(jiǎn)報(bào)，我們發(fā)現(xiàn)，這次流感的全球大蔓延只用了一個(gè)月的時(shí)間：4月16日墨西哥發(fā)現(xiàn)了這種新型流感病毒，4月下旬墨西哥出現(xiàn)多例死亡病例，與此同時(shí)，4月24日美國(guó)確診七例病例，三天后的27日，加拿大確診六例，大西洋彼岸的西班牙也發(fā)現(xiàn)首例患者，4月28日，遠(yuǎn)在南太平洋的新西蘭、孤懸大西洋中的英國(guó)和地中海東岸的以色列這三個(gè)在地域上風(fēng)馬牛不相及的國(guó)家，同時(shí)通報(bào)境內(nèi)多例甲型H1N1流感病例。其后病例就接連出現(xiàn)在世界各個(gè)角落：4月29日德國(guó)、澳大利亞確診首例病例，4月30日瑞士、荷蘭確診首例，5月1日中國(guó)香港、丹麥確診首例，5月2日法國(guó)、韓國(guó)、哥斯達(dá)黎加確診首例，5月3日意大利、愛(ài)爾蘭確診首例，5月4日哥倫比亞、厄瓜多爾、葡萄牙確診首例，5月6日危地馬拉、瑞典確診首例，5月7日波蘭確診首例，5月8日巴西確診首例，5月9日阿根廷、巴拿馬、奧地利、日本確診首例，5月11日中國(guó)內(nèi)地首例病患確診……
　　幾千年到一個(gè)月的轉(zhuǎn)變，我們不得不認(rèn)清這樣一個(gè)事實(shí)，由于壘球化，我們發(fā)展了、富裕了、健康了，然而也正是由于壘球化，我們面臨的災(zāi)難也更為多樣、全面、復(fù)雜、迅速。因?yàn)閴厩蚧�，任何人都無(wú)法獨(dú)善其身，個(gè)人的安危儼然與全人類的安危息息相關(guān)了。
　　
　　跨國(guó)旅行：回家的路還有多遠(yuǎn)?
　　
　　實(shí)際上，全球化的利與弊一直以來(lái)就受到廣泛的爭(zhēng)議，這一次也不例外。就拿中國(guó)為例，5月11日大陸首現(xiàn)甲型H1N1流感病例后，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)批評(píng)包雪陽(yáng)“帶病回國(guó)”的聲音。包的母親就表示，擔(dān)心兒子出院后面對(duì)這些言論有壓力。第二、第三例輸入型病例的發(fā)現(xiàn)，更是加劇了內(nèi)地民眾的擔(dān)憂：隨著北美高校暑假的到來(lái)，回國(guó)的學(xué)生日益增多，中國(guó)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越多的病例，并進(jìn)一步發(fā)展為本土型病例?北美留學(xué)生的歸國(guó)旅途引起了人們的關(guān)注。
　　13日，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)一名中國(guó)留學(xué)生發(fā)起倡議，建議留學(xué)生推遲回國(guó)。一時(shí)間，北美留學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己正面臨著進(jìn)退兩難的境地：回還是不回?一邊是對(duì)家鄉(xiāng)和親人的思念，另一邊則是對(duì)旅途安危的擔(dān)心，更是擔(dān)憂會(huì)給家人或朋友造成麻煩。留學(xué)生們想起了六年前“非典”疫情肆虐時(shí)的情形，當(dāng)時(shí)120多個(gè)國(guó)家對(duì)中國(guó)公民的出入境采取了不同程度的限制措施，部分中國(guó)海外留學(xué)生的返簽遇到了較大困難。歷史會(huì)不會(huì)重演呢?
　　在美國(guó)華盛頓州留學(xué)的小元，回國(guó)前也經(jīng)歷這樣一番思想斗爭(zhēng)。13小時(shí)的行程，小元一直佩戴口罩，還聽(tīng)從媽媽的建議，沒(méi)有食用飛機(jī)上的食物。原計(jì)劃她是準(zhǔn)備在北京逗留幾日，和同學(xué)、朋友會(huì)會(huì)面的，但是15日抵達(dá)北京后，小元直接回山東老家“自我隔離”了，用她的話說(shuō)是“因?yàn)樾蝿?shì)緊張”。對(duì)小元來(lái)說(shuō)，這趟回家行程緊張的不是時(shí)間，而是心理。
　　這次流感疫情全球大流行被認(rèn)為是全球化的“黑天鵝”，反映出了全球化的弊端。但是，全球化趨勢(shì)是不可逆轉(zhuǎn)的，整個(gè)世界都在借助全球化迅速發(fā)展，在貨物、產(chǎn)品、人員流通的同時(shí)，病毒的傳播也是無(wú)法避免的。在甲型H1N1流感“可防、可控、可治”的情況下，中止或阻礙各地人員、物質(zhì)的往來(lái)，既不可行，也有害無(wú)益。這也是為什么世衛(wèi)組織一直重申不建議采取旅行限制和關(guān)閉邊境的做法，盡管五級(jí)警告級(jí)別僅次于最高級(jí)別的六級(jí)。
　　實(shí)際上，專家們一致認(rèn)為只要做好個(gè)人防護(hù)，可以避免傳染甲型H1N1流感病毒。“祖國(guó)是廣大留學(xué)生的家”，溫家寶總理在看望北京市首例甲型H1N1流感患者劉某時(shí)如是說(shuō)。劉某也是一名歸國(guó)留學(xué)生，11日從美國(guó)紐約返回，回京后在家自行隔離期間病發(fā)，16日被確診為中國(guó)大陸第三例輸入型病例。在北京地壇醫(yī)院，溫家寶對(duì)病情穩(wěn)定的劉某和所有的海外留學(xué)生，表明了中國(guó)政府對(duì)當(dāng)前形勢(shì)下北美留學(xué)生回國(guó)的態(tài)度，說(shuō)：“我們都很關(guān)心你們的健康，希望你們愛(ài)護(hù)好自己的身體，在一些有流感疫情國(guó)家學(xué)習(xí)的留學(xué)生要多了解自身防護(hù)知識(shí)，回國(guó)后對(duì)國(guó)家所采取的防控措施給予理解�！�
　　5月17日包雪陽(yáng)治愈出院，兩天后第二例患者呂某康復(fù)出院，相關(guān)的密切接觸人員也基本解除醫(yī)學(xué)觀察，北京地壇醫(yī)院也傳來(lái)北京患者劉某情況穩(wěn)定的好消息。但是，防范措施并沒(méi)有因此松懈。5月18日廣東確診一例輸入型甲型H1N1流感病例。兩天后。北京報(bào)告第二例輸入型病例。到目前為止，中國(guó)確診的病例無(wú)一例外皆為“世界公民”，他們來(lái)自美國(guó)、加拿大等國(guó)或過(guò)境這些重疫區(qū)，通過(guò)長(zhǎng)途跋涉的跨國(guó)旅行回到中國(guó)。日前，中國(guó)教育部官員呼吁，近期打算回國(guó)的留學(xué)人員，應(yīng)在啟程前確認(rèn)自身的健康狀況，提高防范意識(shí)。
　　只要疫區(qū)的疫情沒(méi)有停止，甲型H1N1流感病毒就會(huì)隨著“世界公民”全球蔓延。因此，中國(guó)面對(duì)的形勢(shì)依然嚴(yán)峻。

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