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        補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床觀察

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-23 來源: 美文摘抄 點(diǎn)擊:


          【摘要】 目的 探討補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的應(yīng)用效果。方法 60例支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者作為研究對(duì)象, 根據(jù)治療方法不同分為觀察組與對(duì)照組, 各30例。對(duì)照組采用常規(guī)治療, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用補(bǔ)肺湯治療, 比較兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)[第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%pred)、最大呼氣流量占預(yù)計(jì)值百分比(PEF%pred)]水平。結(jié)果 治療前, 兩組FEV1%pred、PEF%pred水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 兩組FEV1%pred、PEF%pred水平均高于治療前, 且觀察組FEV1%pred(67.05±7.43)%、PEF%pred(82.28±16.65)%高于對(duì)照組(52.33±7.15)、(73.24±16.56)%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 補(bǔ)肺湯在支氣管哮喘慢性持續(xù)期治療中的應(yīng)用效果極好, 可使患者癥狀得到改善, 提高了治療效果, 值得應(yīng)用。
          【關(guān)鍵詞】 補(bǔ)肺湯;支氣管哮喘慢性持續(xù)期;應(yīng)用效果
          DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.068
          支氣管哮喘為臨床上常見疾病之一, 也為呼吸系統(tǒng)典型病癥, 一旦發(fā)病, 生活質(zhì)量和生存質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重負(fù)面影響, 癥狀為胸悶、咳嗽、氣喘等, 應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注, 臨床上, 針對(duì)該疾病的治療, 多為藥物治療, 不同的藥物, 療效存在差異性, 如何選擇治療藥物成為了關(guān)鍵所在, 隨著對(duì)中醫(yī)學(xué)上的研究, 中藥藥性溫和、治根的特點(diǎn), 越來越受到醫(yī)生和患者的接受, 補(bǔ)肺湯的應(yīng)用, 效果顯著[1]。本文為探討補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的應(yīng)用效果, 特對(duì)比常規(guī)治療與補(bǔ)肺湯的應(yīng)用效果, 報(bào)告如下。
          1 資料與方法
          1. 1 一般資料 選取2015年8月~2017年8月本院治療的60例支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者為研究對(duì)象, 根據(jù)治療方法不同分為觀察組與對(duì)照組, 各30例。對(duì)照組中男18例, 女
          12例;年齡20~81歲, 平均年齡(45.24±15.22)歲;病程1~10年, 平均病程(4.82±2.65)年。觀察組中男19例, 女
          11例;年齡19~82歲, 平均年齡(45.34±15.72)歲;病程1~11年, 平均病程(4.86±2.45)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):基于《支氣管哮喘防治指南》中關(guān)于支氣管哮喘慢性持續(xù)期的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2], 診斷為支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者, 所有患者均屬自愿參與, 簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):不簽署知情同意書者;全身免疫性疾病患者;嚴(yán)重器官功能不全者;精神疾病患者。
          1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療, 對(duì)患者實(shí)施藥物治療, 給予沙美特羅替卡松粉吸入劑[Glaxo Operations UK Limited, 注冊(cè)證號(hào)H20140165, 規(guī)格:(50 μg/500 μg)/泡×60泡/盒]吸
          入, 1吸/次, 每2天治療1次;給予茶堿緩釋片(廣州邁特興華制藥廠有限公司, 國藥準(zhǔn)字H44023791, 規(guī)格:0.1 g×24片/盒)口服, 2片/次, 2次/d, 連續(xù)治療2個(gè)月。
          觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用補(bǔ)肺湯, 常規(guī)治療與對(duì)照組一致, 補(bǔ)肺湯藥物組成為:黃芪30 g、丹參20 g、茯苓15 g、當(dāng)歸15 g、熟地黃15 g、白術(shù)15 g、半夏10 g、五味子10 g、麻黃10 g、麥冬10 g、蛤蚧6 g;這些藥物配好后, 清水煎煮, 武火后用文火, 取藥劑300 ml, 1劑/d, 2次/d, 早晚各1次, 連續(xù)治療2個(gè)月。
          1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后肺功能指標(biāo)水平, 指標(biāo)包括FEV1%pred、PEF%pred。
          1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
          2 結(jié)果
          治療前, 兩組FEV1%pred、PEF%pred水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 兩組FEV1%pred、PEF%pred水平均高于治療前, 且觀察組FEV1%pred(67.05±7.43)%、PEF%pred(82.28±16.65)%高于對(duì)照組(52.33±7.15)、(73.24±16.56)%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
          
          3 討論
          支氣管哮喘作為典型的呼吸系統(tǒng)病癥, 也為常見慢性疾病, 一旦發(fā)病, 難以治愈, 易反復(fù)性發(fā)作, 癥狀為喘息、呼吸困難等, 對(duì)患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的負(fù)面影響, 近年來, 隨著環(huán)境破壞的日益嚴(yán)重, 該疾病的發(fā)病率明顯升高, 已成為了影響我國居民身心健康的重要疾病, 一旦治療不及時(shí)或不合理, 會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化, 危急患者的生命安全, 應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[3]。
          臨床上, 針對(duì)該疾病的治療多為藥物, 常用常規(guī)治療, 多為西藥, 雖然短期內(nèi)效果顯著, 但是只是治標(biāo)不治本, 停藥或產(chǎn)生耐藥性后, 患者的病癥易復(fù)發(fā), 使得病情進(jìn)一步惡化, 危機(jī)生命安全;隨著我國中醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 在中醫(yī)學(xué)上, 該疾病屬于“哮證”的范疇, 多為痰熱內(nèi)伏, 肺腎虧虛, 外感寒邪使得患者伏痰, 當(dāng)痰氣瘀結(jié), 阻塞患者氣息, 會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生肺氣上逆, 進(jìn)而產(chǎn)生氣促、反復(fù)咳嗽、胸悶等癥狀, 對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響, 應(yīng)給予重視[4]。中醫(yī)學(xué)上將該疾病與腎、肺虧虛緊密聯(lián)系在一起, 發(fā)病的主因?yàn)槿梭w腎、肺虧虛所導(dǎo)致, 當(dāng)人體腎、肺器官功能異常時(shí), 產(chǎn)生外部傷寒感染, 對(duì)人體形成侵襲, 進(jìn)而導(dǎo)致人體產(chǎn)生伏痰, 形成肺濕宣降、痰氣瘀結(jié)、肺氣上逆的癥狀, 進(jìn)而使得患者產(chǎn)生哮喘、咳嗽等癥狀, 一旦發(fā)病, 難以治愈, 易反復(fù)性發(fā)作, 中醫(yī)學(xué)的治療原則為“補(bǔ)肺益腎、扶正固本、活血化瘀”。

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