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        產(chǎn)房產(chǎn)后出血護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果研究

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-23 來源: 美文摘抄 點(diǎn)擊:


          【摘要】 目的 探討產(chǎn)房產(chǎn)后出血護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法 98例陰道分娩產(chǎn)婦, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組, 各49例。對照組未采用風(fēng)險(xiǎn)防范措施, 觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對兩組產(chǎn)后出血發(fā)生情況及產(chǎn)后出血量進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量為(319.58±22.66)ml,
          明顯少于對照組的(408.27±24.56)ml, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率為10.20%(5/49), 明顯低于對照組的28.57%(14/49), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有效減少了產(chǎn)房產(chǎn)后出血, 改善了產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量, 提高了產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家庭的滿意度, 減少了醫(yī)患糾紛, 減輕了護(hù)理人員的負(fù)擔(dān), 緩和了醫(yī)患關(guān)系, 提升了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。
          【關(guān)鍵詞】 出血;護(hù)理;婦產(chǎn)科病房;風(fēng)險(xiǎn)管理
          DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.110
          產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)為陰道流血過多, 產(chǎn)后24 h內(nèi)流血量>500 ml, 對產(chǎn)婦的生命安全造成了極大的威脅, 情況嚴(yán)重可能導(dǎo)致出血性休克, 并易發(fā)生感染, 因病因的不同, 臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)差異[1, 2]。由于產(chǎn)房的安全隱患比較突出, 有很多護(hù)理中的常見問題可導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血, 對產(chǎn)科造成不良影響, 容易形成醫(yī)患糾紛, 所以采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理, 做出有效的防范措施是十分必要的, 本院采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理, 療效顯著, 具體報(bào)告如下。
          1 資料與方法
          1. 1 一般資料 選取本院2015年6月~2016年6月產(chǎn)科病房收治的98例陰道分娩產(chǎn)婦, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組, 各49例。對照組中, 初產(chǎn)婦42例, 經(jīng)產(chǎn)婦7例;年齡21~37歲, 平均年齡(27.98±6.02)歲;孕周28~42周, 平均孕周(38.68±2.25)周。觀察組中, 初產(chǎn)婦例41例, 經(jīng)產(chǎn)婦8例;年齡21~36歲, 平均年齡(27.63±6.22)歲;孕周28~42周, 平均孕周(39.02±2.26)周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、產(chǎn)次等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
          1. 2 護(hù)理方法 對照組產(chǎn)婦未采取風(fēng)險(xiǎn)防范措施, 觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理, 具體如下。①本院對產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行了集中培訓(xùn), 以產(chǎn)婦安全為中心, 并加強(qiáng)社會、心理等方面的學(xué)習(xí), 提升護(hù)理人員的責(zé)任感與溝通能力, 讓護(hù)理人員明白安全的的重要性, 加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識, 并進(jìn)行實(shí)踐模擬, 采用考核的方式, 對助產(chǎn)流程成和助產(chǎn)需要注意的問題進(jìn)行培訓(xùn)后檢測學(xué)習(xí)程度, 使其專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平都得到明顯的提升[3]。②加強(qiáng)護(hù)理人員與產(chǎn)婦的溝通, 及時(shí)滿足產(chǎn)婦的需要, 為產(chǎn)婦進(jìn)行保暖, 禁忌生冷刺激到產(chǎn)婦, 為產(chǎn)婦營造良好的環(huán)境, 防止寒邪入侵, 為產(chǎn)婦準(zhǔn)備充足的熱水, 關(guān)注產(chǎn)婦的身體, 避免產(chǎn)婦感冒受風(fēng)寒。③從細(xì)微的環(huán)節(jié)關(guān)心產(chǎn)婦, 定時(shí)清潔室內(nèi), 保持通風(fēng), 使產(chǎn)房內(nèi)保持干凈整潔, 多使用敬語, 對產(chǎn)婦保持親切的態(tài)度, 疏解產(chǎn)婦的憂慮, 掌握產(chǎn)婦的心理, 產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒波動時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn), 對產(chǎn)婦進(jìn)行思想上的開導(dǎo), 使產(chǎn)婦保持輕松的態(tài)度, 教會產(chǎn)婦自我放松的方式, 防止產(chǎn)婦心情郁悶無法排解, 導(dǎo)致氣郁血滯, 使產(chǎn)后出血的可能性增加[4]。④產(chǎn)后注意產(chǎn)婦的衛(wèi)生情況, 對產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教, 讓產(chǎn)婦注意個人衛(wèi)生, 定時(shí)更換內(nèi)衣內(nèi)褲, 對貼身衣物進(jìn)行仔細(xì)清洗, 用陽光曬干, 并注意外陰清潔, 多使用衛(wèi)生巾, 或消毒衛(wèi)生紙, 避免感染, 可用淋浴, 禁止盆浴和同房, 避免上行感染。⑤對產(chǎn)婦多加鼓勵, 讓產(chǎn)婦樹立起信心, 早日進(jìn)行身體機(jī)能允許范圍之內(nèi)的鍛煉, 并逐漸增加鍛煉, 可以提高產(chǎn)婦的免疫力, 并有利于瘀血的排出, 使身體機(jī)能以及子宮復(fù)原。⑥改善護(hù)理模式, 對夜班值班的人員配置進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整, 增加人手, 實(shí)習(xí)兩人夜班值班, 提高小組效率。⑦做好應(yīng)急措施, 針對產(chǎn)婦的個人情況, 對產(chǎn)婦的病史進(jìn)行分析, 如有高危因素, 加強(qiáng)護(hù)理, 并制定好應(yīng)急方案, 做好預(yù)防措施, 準(zhǔn)備搶救物品[5-7]。
          1. 3 觀察指標(biāo) ①對兩組產(chǎn)后出血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 產(chǎn)后出血量根據(jù)《中華婦產(chǎn)科學(xué)》規(guī)定方式進(jìn)行測量。②對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生情況進(jìn)行記錄。
          1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
          2 結(jié)果
          2. 1 兩組產(chǎn)后出血量比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量為(319.58± 22.66)ml, 明顯少于對照組的(408.27±24.56)ml, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.5785, P<0.05)。
          2. 2 兩組產(chǎn)后出血發(fā)生情況比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率為10.20%(5/49), 明顯低于對照組的28.57%(14/49), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.2885, P<0.05)。
          3 討論
          夜班護(hù)理人員較少、護(hù)理人員工作繁忙、護(hù)理不細(xì)致等原因, 都會給產(chǎn)婦帶來產(chǎn)后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn), 且由于產(chǎn)婦的敏感性, 極容易造成醫(yī)患糾紛, 給醫(yī)院造成不良的影響, 降低醫(yī)院的社會效益。產(chǎn)后產(chǎn)婦出血是極容易出現(xiàn)的一種現(xiàn)象, 產(chǎn)后胎盤雖然已排出, 較多量血液積聚于宮腔中, 子宮松弛, 而陰道出血僅少量, 產(chǎn)婦出現(xiàn)失血過多癥狀, 故產(chǎn)后除密切注意陰道流血量外, 還應(yīng)注意子宮收縮情況[8-10]。對護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范, 對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)盡可能地規(guī)避, 優(yōu)化產(chǎn)房的護(hù)理工作, 提高護(hù)理人員安全意識, 可有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn), 提升產(chǎn)婦以及新生兒的安全性, 改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量, 對安全隱患作出適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施, 可提高護(hù)理質(zhì)量, 使醫(yī)院有良好的社會效益[11-14]。

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