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        小兒疾病自查五大關(guān)鍵詞

        發(fā)布時間:2018-06-23 來源: 美文摘抄 點擊:


          孩子的健康狀況如何,家長可以通過日常觀察知曉。有些疾病癥狀比較明顯,有些問題表現(xiàn)不那么明顯,需要家長細(xì)致觀察、認(rèn)真總結(jié)。
          關(guān)鍵詞1急性病
          典型表現(xiàn):半天不玩,可有燒、咳、吐、瀉、腫、痛。
          小兒每日生活應(yīng)該以愉快、活潑為主。如果睡醒后不玩、不笑,甚至哭鬧、煩躁,連續(xù)6小時不能緩解,就應(yīng)該檢查是否患病。根據(jù)小兒常見病,家長可按順序觀察是否有如下癥狀:燒(發(fā)熱)、咳(咳嗽)、吐(嘔吐)、瀉(腹瀉)、腫(腫脹)、痛(疼痛)。
          如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀,不要急著將孩子送往醫(yī)院,可先安撫孩子,觀察兩小時,待癥狀明確(最好有些診斷線索)后再去醫(yī)院。觀察過程中,若癥狀好轉(zhuǎn)或消失,應(yīng)將孩子哄睡,并繼續(xù)觀察;若癥狀復(fù)發(fā)或加重,應(yīng)急送醫(yī)院。
          如果孩子癥狀不明確(尚無持續(xù)的規(guī)律),過早去醫(yī)院就診,醫(yī)生往往難以診斷,常常要讓孩子留在醫(yī)院觀察(那個地方少去為好)。按現(xiàn)在的醫(yī)療水平,發(fā)生急癥后6小時內(nèi)見到醫(yī)生,一般總能搶救成功。當(dāng)然,如果癥狀嚴(yán)重,患兒痛苦,媽媽心急,還是急送醫(yī)院為妥。
          關(guān)鍵詞2慢性病
          典型表現(xiàn):三個月身高不長。
          這里指病變明確(如疑診良性腫物或畸形)但癥狀隱蔽的慢性病,孩子每日生活愉快,不受影響。家長應(yīng)每月給孩子測體重、身高,若發(fā)現(xiàn)三個月不長,就應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院就診,進(jìn)一步檢查有關(guān)項目,以免漏診惡性疾病,耽誤治療。
          此外,小兒的特點是“只要活著(生),就必須增高(長)”。無論如何,若三個月不長高(不管有沒有可疑癥狀),必須到醫(yī)院查一查,得出結(jié)論。
          關(guān)鍵詞3生活不適應(yīng)
          典型表現(xiàn):拒食。輕微嘔吐,突然安靜、不玩、不動、大哭兩聲,過后一切如常,有時斷續(xù)發(fā)作一周而自愈,基本不影響生活和生長。
          新生兒“吃喝拉撒睡”是“嬰兒型”自然生活現(xiàn)象,長大后必須轉(zhuǎn)為“社會型”生活習(xí)慣,多數(shù)孩子都會隨著生活模式的變化而平安度過。少數(shù)孩子可表現(xiàn)出一些不適應(yīng)的癥狀,但都很輕微,只是偶爾發(fā)作,時間很短,可以自愈,不影響平日生活,甚至不會引起家長的注意,常見于斷奶、入園、入學(xué)的開始幾天。
          常見的短暫不適應(yīng)癥狀包括拒食、輕微嘔吐、突然安靜、不玩、不動、大哭兩聲等,過后一切如常,有時斷續(xù)發(fā)作一周而自愈。孩子的這些不適應(yīng),基本不影響生活(吃、玩),也不影響生長(每月增高),算不上必須治療的疾病。如果癥狀明顯,特別是影響每天的愉快生活,應(yīng)及時就醫(yī),檢查清楚。
          關(guān)鍵詞4一般“毛病”
          典型表現(xiàn):嬰兒流口水、“吃”手、“吃”腳。幼兒咯痰(有聲無痰)、白天尿頻(夜間不尿)、夜間尿床(夢中尿床)等。
          不少孩子,特別是嬰兒,偶爾出現(xiàn)一些不良習(xí)慣,或稱“毛病”,不符合一般人的習(xí)慣,但也無痛苦癥狀,無礙生活,無礙生長。這種行為一般可以自我控制(經(jīng)家長提醒也能控制),通!白陨詼纭保涿畹匦纬,莫名其妙地消失。常見的有:嬰兒流口水、“吃”手、“吃”腳,幼兒咯痰(有聲無瘓)、白天尿頻(夜間不尿)、夜間尿床(夢中尿床)等。上述“毛病”,經(jīng)醫(yī)生排除少數(shù)真正疾病后(器質(zhì)性病變),均可在家庭生活中,隨著年齡增長、智力發(fā)育,以及通過周圍人的影響,逐漸被糾正。如果情況嚴(yán)重,影響生活和學(xué)習(xí),或已給孩子及家人造成嚴(yán)重思想負(fù)擔(dān),需及時診治。但是,要慎重衡量治療風(fēng)險,明顯有損孩子身體的療法,一般應(yīng)禁忌。
          關(guān)鍵詞5過敏
          典型表現(xiàn):皮膚瘙癢、紅斑。哮喘。腹痛,等等。
          有些人對環(huán)境中某種特定物質(zhì)(多為異種蛋白,如花粉、魚蝦等)不能適應(yīng),引起明顯而有規(guī)律的反應(yīng),并反復(fù)發(fā)作,俗稱對某物“過敏”,醫(yī)學(xué)上也稱“變態(tài)反應(yīng)”。與一般適應(yīng)環(huán)境轉(zhuǎn)型的反應(yīng)不同的是,過敏反應(yīng)有特定的“過敏原”,有典型癥狀,以及相應(yīng)的器質(zhì)性病理變化。例如,常見的由花粉引起的蕁麻疹,過敏原是某種花粉,典型癥狀是皮膚瘙癢、紅斑,病理變化為局部神經(jīng)血管變性(組胺反應(yīng))。暫時的過敏反應(yīng)對健康危害不大,但如果癥狀明顯,患兒痛苦,還是應(yīng)及時診治。
          從嬰兒的生活環(huán)境轉(zhuǎn)型到成人的生活環(huán)境,人人都有反應(yīng)。然而,絕大多數(shù)孩子癥狀很輕,且非常短暫,故人們認(rèn)為過敏的孩子可能因體質(zhì)特殊,稱之為“過敏體質(zhì)”。目前常見的過敏反應(yīng)有以下四種類型。
          ·滲出性反應(yīng)(以蕁麻疹為代表)對花粉過敏的孩子,初次接觸花粉常無反應(yīng),但已形成抗體;下次再遇此花粉,則發(fā)生強(qiáng)烈反應(yīng)。常見表現(xiàn)為:微血管擴(kuò)張,黏膜水腫,皮膚紅斑、瘙癢;病情嚴(yán)重者坐臥不安,影響吃、玩、睡眠等正常生活。癥狀常常在幾小時或幾天內(nèi)自然消退,不留痕跡。多次、少量接觸此花粉后,可逐漸習(xí)慣,部分患兒會進(jìn)入脫敏期,今后可不再過敏。
          ·痙攣性反應(yīng)(以“氣管痙攣”“腸管痙攣”為代表)有一種兒童腹痛因過敏性腸痙攣所致,腹痛時間不長(十幾分鐘,極少超過兩小時),痛后吃玩如常,能跑能跳,相關(guān)檢查正常,不影響營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育。如果連續(xù)發(fā)作,影響生活,可用脫敏、解痙藥。必須注意的是,如果孩子腹痛超過兩小時,要看急診,以防漏診器質(zhì)性急腹癥,如闌尾炎、腸梗阻等。
          ·出血性反應(yīng)(如大便帶血)出血性過敏體質(zhì)的孩子,常有大便帶血(糞便或手紙見少量鮮血),但沒有疼痛、腹瀉、貧血癥狀,直腸指檢可能有淋巴濾泡增生或單發(fā)性良性息肉,1~2年?勺杂5臀、孤立的直腸息肉,可手術(shù)摘除。貧血或有癥狀,可考慮結(jié)腸鏡或鋇灌腸檢查,以排除血管瘤或惡性病變。
          ·淋巴性反應(yīng)(全身淋巴結(jié)變化較活躍)小兒皮下淋巴結(jié)增大本是正常反應(yīng),但有一定的范圍和條件,如部位(耳前、發(fā)際、頜下、頸側(cè)、腋下、腹股溝)、大。ú怀^1厘米)、形狀(長、扁,如扁豆?fàn)睿、觸感(無痛,能活動,有韌性)等。如果淋巴結(jié)增大、質(zhì)地堅硬,則應(yīng)進(jìn)行活檢,以防漏診腫瘤。

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