摘要：【目的】了解永康市在“全面二孩”政策背景下育齡婦女近三年內(nèi)的二孩生育意愿及其影響因素，為政府決策提供科學(xué)依據(jù)�！痉椒ā渴褂米孕性O(shè)計(jì)問卷，對(duì)永康市16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)符合“全面二孩”政策的育齡婦女近三年的生育意愿進(jìn)行調(diào)查。【結(jié)果】共調(diào)查4000例育齡婦女，收回有效問卷3795份，有效回收率94.88%。“打算生”占47.67%，“不打算生”占28.38%，“尚未考慮決定”者占23.95%；生育意愿與戶籍性質(zhì)、年齡、學(xué)歷、家庭收入等因素者相關(guān)：農(nóng)業(yè)戶籍較非農(nóng)者二孩生育意愿高（χ2=40.63，P<0.01）；35歲以上二孩生育意愿明顯降低，各年齡段<25歲，25～35歲，36～40歲，41～45歲二孩生育意愿構(gòu)成比分別是：40.91%，59.78%，42.07%，18.57%（χ2=505.32，P<0.01）；學(xué)歷越高二孩生育意愿越高（χ2=64.47，P<0.01）；家庭收入越高二孩生育意愿也越高（χ2=21.46，P<0.01）。且各類人群有明顯二孩生育女孩偏好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=44.85，122.23，35.65，36.02，P均<0.01）。同時(shí)二孩生育意愿還受其他因素的影響：其中以“孩子有了玩伴不孤獨(dú)”為首位原因，占49.76%；不愿意生育的原因中以“再撫養(yǎng)一個(gè)孩子精力時(shí)間不足”為主，占28.29%�！窘Y(jié)論】實(shí)行“全面二孩”政策后，近三年全市分娩數(shù)及高齡孕產(chǎn)婦數(shù)均將增加，醫(yī)療保健部門必須采取有效的應(yīng)對(duì)措施。
　　關(guān)鍵詞：二孩生育意愿；性別偏好；影響因素
　　中圖分類號(hào)：R715.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A DOI：10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18404
　　我國是世界上人口最多的國家，人口問題始終是我國面臨的全局性、戰(zhàn)略性問題。自20世紀(jì)70年代末開始全面推行計(jì)劃生育政策，30多年來有效地控制了人口的過快增長，緩解了人口與資源、環(huán)境等方面的矛盾。但是隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和計(jì)劃生育政策的實(shí)施，我國的人口形勢(shì)發(fā)生了轉(zhuǎn)折性變化，人口總量增長勢(shì)頭減弱，人口結(jié)構(gòu)性問題突出，年輕人口比例下降、老齡化程度加重，成為影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素，并且在長期以控制人口數(shù)量為主體的計(jì)劃生育政策下，目前呈現(xiàn)出意愿生育子女?dāng)?shù)量減少，性別偏好有所變化等特點(diǎn)[1]。國家生育政策的調(diào)整，將會(huì)在一定程度上改變目標(biāo)人群的生育意愿。本文通過對(duì)永康市符合“全面二孩”政策的育齡婦女的調(diào)查，揭示永康市近3年的生育意愿和性別偏好，并分析其相關(guān)影響因素。
　　1 對(duì)象與方法
　　1.1 對(duì)象
　　將符合“全面二孩”政策的永康戶籍育齡婦女作為研究對(duì)象。永康市16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)登記在冊(cè)符合可生育二孩的育齡婦女總共40919人，從登記名冊(cè)中隨機(jī)抽取4000人進(jìn)行調(diào)查。
　　1.2 方法
　　采用問卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷內(nèi)容，包括（1）基本情況：戶籍性質(zhì)、年齡、學(xué)歷、家庭年收入、現(xiàn)有子女性別；（2）二孩生育意愿：近三年內(nèi)是否有二孩生育計(jì)劃，希望第二個(gè)孩子的性別，生育二孩的原因，不愿生育的原因。問卷的信度、效度經(jīng)過預(yù)調(diào)查認(rèn)可。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼人員、村級(jí)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)員）深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對(duì)符合要求的對(duì)象隨機(jī)進(jìn)行問卷調(diào)查，講解填寫問卷的有關(guān)注意事項(xiàng)，問卷當(dāng)場填寫后收回，共發(fā)放問卷4000份，收回有效問卷3795份，有效回收率94.88%。
　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
　　所獲數(shù)據(jù)輸入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　2 結(jié)果
　　2.1 基本情況
　　3795例調(diào)查對(duì)象中以雙方農(nóng)業(yè)戶口居多；年齡主要集中在25[KG-*4]～35歲，占56.60%，小于25歲組只有66人，占總數(shù)的1.74%；文化程度以初中或初中以下為主，占42.69%；家庭年收入小于5萬較多，占44.98%，現(xiàn)有子女性別以男孩居多占73.75%。表1。
　　2.2 調(diào)查人群總體生育意愿
　　3795例調(diào)查對(duì)象中近三年打算生育二孩者有1809例，占47.67%；不打算生育者有1077例，占28.38%；尚未考慮決定者909例，占23.95%�？梢姡�近三年打算生育二孩者占多數(shù)。
　　2.3 近3年內(nèi)二孩的生育意愿
　　按戶籍性質(zhì)分析，雙方農(nóng)業(yè)和一方農(nóng)業(yè)戶籍家庭打算生育二孩的意愿較大，而雙方非農(nóng)家庭更偏向不打算生育二孩；按年齡分析，40歲以下對(duì)象家庭打算生育的意愿為主，并以25～35歲組意愿最高，而40歲以上對(duì)象大多不考慮生育二孩；按學(xué)歷分析，無論學(xué)歷高低，都是以打算生育二孩為主，并有隨學(xué)歷增高，生育意愿越強(qiáng)的特點(diǎn)；按家庭年收入分析，各亞組均以打算生育為主，并隨家庭年收入增高，生育意愿越強(qiáng)；最后按現(xiàn)有子女性別分析，現(xiàn)有女孩的家庭生育意愿要高于現(xiàn)有男孩的家庭。表2。
　　2.4 生二孩的性別偏好
　　除一孩是女孩外，其他人群二孩生育偏好女孩或持無所謂者顯著高于男孩，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。表3。
　　2.5 生育二孩為原因
　　愿意生育二孩原因從高到低分別是：孩子有玩伴不孤獨(dú)（49.76%）、多個(gè)孩子養(yǎng)老有保障（23.42%）、長輩的意愿（16.06%）、多子多福（10.76%）；不愿意生育二孩原因從高到低分別是再撫養(yǎng)一個(gè)孩子精力時(shí)間不足（28.29%）、經(jīng)濟(jì)狀況不允許（22.88%）、身體狀況不允許（16.30%）、社會(huì)保障社會(huì)福利不完善（12.76%）、基礎(chǔ)教育設(shè)施不健全（10.06%），家庭成員反對(duì)（9.71%）。表4。
　　3 討論
　　我國生育政策從“只生一個(gè)好”到“雙獨(dú)二孩”、“單獨(dú)二孩”再到今天的“全面二孩”開放，不同時(shí)間點(diǎn)用不同的生育政策促進(jìn)人口結(jié)構(gòu)的優(yōu)化�！叭�面二孩”政策放開后，育齡婦女的生育意愿與生育行為一直受到關(guān)注。本次調(diào)查結(jié)果顯示近三年內(nèi)有二孩生育意愿達(dá)47.6%，高于馬靜等[2]調(diào)查的“全面二孩”政策下石家莊某大型國有企業(yè)員工只有三分之一的生育意愿，低于全國“普遍二孩”生育政策的目標(biāo)人群約為60%的生育意愿[3]。究其主要原因是生育一個(gè)孩子的精力與時(shí)間不足者占28.29%，其次是經(jīng)濟(jì)狀況不允許占22.88%。

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