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        腹部手術(shù)患者切口感染的臨床護理措施分析

        發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 美文摘抄 點擊:


          【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)03--01
          在外科手術(shù)當中,手術(shù)切口感染是十分常見的一種并發(fā)癥,若腹部手術(shù)患者同時合并其他種類的疾病,比如腹膜炎、急性腸梗阻或者腹腔內(nèi)穿孔等情況,切口發(fā)生感染的幾率也會更大,所以怎樣對接受腹部手術(shù)患者進行護理措施干預,對于改善患者預后情況密切相關(guān)[1]。本次將結(jié)合我院收治的200例接受腹部手術(shù)的患者,分析采用優(yōu)質(zhì)護理方式的具體干預效果。具體如下:
          1 資料和方法
          1.1 臨床資料
          所納入的研究對象為我院于2016.4至2017.4期間所收治100例接受腹部手術(shù)的患者,按照數(shù)字法,將200例患者隨機分為兩組。其中觀察組患者共100例,55例男,45例女;年齡介于12歲至78歲之間,平均年齡為(47.2±2.5)。對照組患者例數(shù)為100例,56例男,44例女;年齡介于14歲至77歲之間,平均年齡為(47.4±2.3)歲,兩組患者一般資料無顯著差異,具有可比性(P>0.05)。
          1.2 方法
          兩組患者所接收的護理方法存在差異,就對照組患者而言,主要是接受常規(guī)護理,包含身體指標的監(jiān)測、病情變化的實時觀察以及基本的知識宣教、身體護理措施等。而觀察組患者所接受的護理則是優(yōu)質(zhì)護理,其主要內(nèi)容包含以下幾點:(1)心理護理,患者在接受手術(shù)之后已經(jīng)在心理上出現(xiàn)了較大的變化,若知道還需要承受切口感染的痛苦,更容易發(fā)生抑郁和焦躁等不良心理,所以護理人員應當和患者之間開展積極有效的溝通交流,幫助患者正確認識切口感染,提高他們自身的防范意識;(2)健康知識宣教,醫(yī)護人員應當積極向患者介紹一些與感染相關(guān)的知識,如發(fā)病原因、發(fā)展及預防措施等,從患者自身減少感染現(xiàn)象的發(fā)生;(3)減少手術(shù)時間,若患者自身患有基礎(chǔ)疾病或者曾經(jīng)接受過腹部手術(shù),若長時間接受手術(shù),可能會使他們無法承受,所以這需要選擇經(jīng)驗更豐富的護理人員;(4)高齡患者,本次研究當中包含年齡較大的患者,因此需要特別關(guān)注他們,要在手術(shù)前接受必要的指標檢查,使他們的耐受性得到提高,若發(fā)現(xiàn)異常必須要及時處理。(5)切口護理,患者需要對切口進行及時的清潔,更換敷料,同時還應當始終保持切口的干凈和清潔,觀察患者的切口位置是否出現(xiàn)了滲血或者滲液現(xiàn)象。(6)對患者的其他方面開展護理,如飲食護理,患者需要多食用高維生素食物、高蛋白食物,幫助愈合切口。
          1.3 評判指標
          本次針對腹部手術(shù)患者切口感染的臨床護理效果的評價,采用患者護理有效率和護理滿意度進行評價,其中護理滿意度采用我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷,90分以上為非常滿意;70分至90分之間為滿意,60分至70分之間為一般,低于60分為不滿意。
          1.4 統(tǒng)計學方法
          本次研究所選用的統(tǒng)計學軟件為SPSS19.0,對研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)來表示,用t來進行檢驗;計數(shù)資料則采用%來表示,用來檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
          2 結(jié)果
          2.1 護理有效率
          研究結(jié)果顯示,觀察組患者共計100例患者,總有效人數(shù)為98人,總有效率為98%;對照組患者總有效人數(shù)為84,總有效率為84%。兩組患者在護理有效率方面比較結(jié)果差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
          2.2 護理滿意度
          本次研究結(jié)果證實,觀察組與對照組患者的滿意度結(jié)果分別為97%與82%,兩組患者滿意度結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
          3 討論
          經(jīng)過已有的研究結(jié)果和臨床實踐表明影響腹部患者切口感染的因素種類十分多樣化,包含基礎(chǔ)疾病、抗菌藥物的使用、手術(shù)時間、年齡、手術(shù)形式等因素,其中基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時間、患者自身年齡等都是影響開服患者切口感染的重要影響因素之一[2-3]。其中就手術(shù)時間而言,必須要盡可能的縮短手術(shù)時間,這需要手術(shù)室護士在護理配合的過程中更加明確的進行分工,使無畏的時間損耗降到最低,同時還要增加彼此之間的配合密切度,術(shù)前需要對器材進行清點準備。對于使用抗菌藥物,手術(shù)過程中,患者的血液當中會存在一定劑量的抗菌藥物,從而是一部分的致病細菌被傻殺滅,使感染發(fā)生率降低[4]。但是在選擇抗菌藥物的過程中需要考慮到具體的手術(shù)類型和患者自身是否屬于過敏體質(zhì)等[5]。若患者患有基礎(chǔ)疾病,會導致患者的免疫功能出現(xiàn)降低現(xiàn)象,若患者的基礎(chǔ)疾病屬于低蛋白血癥、貧血等疾病,則直接對切口愈合現(xiàn)象產(chǎn)生不良影響。
          想要使患者的切口感染率有所降低,控制在比較低的范圍之內(nèi),即必須要讓對患者的護理變得更具有針對性。因此患者需要接受更加全方位的護理,不僅需要對切口進行護理,還需要進行健康知識宣教,告訴患者自身怎樣預防切口感染;加大和患者的溝通力度,提高患者的治療依從性以及治療信心等;飲食護理,讓患者食用營養(yǎng)更加均衡、蛋白質(zhì)以及維生素等都更加豐富的食物,同時要做到少量多餐。另外,在護理過程中還需要考慮到高齡患者的特殊性,要針對其特點展開針對性的護理干預措施,提高其護理滿意度。
          綜上所述,對于接受腹部手術(shù)的患者而言,需要采用優(yōu)質(zhì)護理干預措施,結(jié)果證實此種護理方式護理有效率更高,患者滿意度也更高,整體效果較好,具備臨床推廣實用價值。
          參考文獻
          杜春燕, 仝進毅, 孫勝男. 婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析及護理對策[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志, 2013, 23(8):1840-1842.
          陳杏梅, 金曉英, 方麗萍,等. 腹部手術(shù)患者切口感染的臨床護理研究[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志, 2016(3):703-705.
          左立平. 婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析及護理對策[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版:00187-00187.
          朱愛鳥. 腹部手術(shù)切口感染因素分析和臨床護理體會[J]. 健康必讀旬刊, 2012, 11(11).
          高琳, 步慧芳, 張燕. 腹部手術(shù)患者切口感染的臨床護理分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2017, 4(47):9212-9212.

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