我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度發(fā)展淺析
發(fā)布時(shí)間:2018-06-25 來(lái)源: 美文摘抄 點(diǎn)擊:
[摘 要]目前,老齡化已成為全社會(huì)共同關(guān)注的話題,有效解決老年人日益增長(zhǎng)的長(zhǎng)期護(hù)理需求已成為當(dāng)務(wù)之急。構(gòu)建長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度已成為應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題的新助力,在分析長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)情況基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)還存在管理制度不健全,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金籌集阻力重重,長(zhǎng)期護(hù)理專(zhuān)業(yè)服務(wù)供給發(fā)展緩慢等問(wèn)題,提出對(duì)策建議:加強(qiáng)政府有效監(jiān)督管理,全方位完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,帶動(dòng)全社會(huì)和個(gè)人共同推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度有效落實(shí)。
[關(guān)鍵詞]長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度;長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn);老齡化
[中圖分類(lèi)號(hào)]F840.32
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]2095-3283(2018)02-0142-03
Abstract: The“silver wave”, aging has become a topic of common concern of the whole society, the long-term care needs of growing elderly to effectively solve the problem of long-term care has become a pressing matter of the moment, at present, the new power to build long-term care insurance system has become a long-term care to deal with the problem, in the process of long-term care insurance pilot, strengthen the government effectively the full range of supervision and management, improve the long-term care insurance system, promote the whole society and individuals jointly promote the effective implementation of the long-term care insurance system, for the long-term care industry help.
Keywords: Long-term Care Insurance System; Long-term Care Insurance;Aging
一、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的概念及必要性
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是為長(zhǎng)期失能人員提供基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。截至2015年底,全國(guó)60歲及以上老年人數(shù)量為2.2億,占總?cè)丝诘谋戎貫?6.1%,這一指標(biāo)比2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)增長(zhǎng)5.77%。在未來(lái)幾十年里,我國(guó)老年人口的比重還將快速提升,至2050年老年人口的比重將達(dá)到30%以上。由此可見(jiàn),屆時(shí)我國(guó)1/3以上的人口均為60歲以上的老年人。[1]在2.2億的60歲以上的老年人口中,失能和半失能人數(shù)超過(guò)4000萬(wàn),需要被長(zhǎng)期照料看護(hù),投入的人力物力成本高昂,養(yǎng)老金無(wú)法完全解決,當(dāng)下醫(yī)療水平又不能實(shí)現(xiàn)全覆蓋。因此,建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,對(duì)規(guī)避失能人員生活照料風(fēng)險(xiǎn),滿足老年人不斷增長(zhǎng)的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求,減輕家庭負(fù)擔(dān),具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
二、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度發(fā)展現(xiàn)狀
2016年6月,人力資源社會(huì)保障部印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)建議》,在全國(guó)范圍啟動(dòng)了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),用1—2年的時(shí)間探索為長(zhǎng)期失能人員提供基本的生活照料和醫(yī)療護(hù)理保障,首批試點(diǎn)包括上海、廣州、青島、承德、長(zhǎng)春等15個(gè)試點(diǎn)城市,試點(diǎn)期間,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度主要覆蓋職工基本醫(yī)保參保人群。
(一)試點(diǎn)整體進(jìn)展情況
試點(diǎn)城市積極推動(dòng)各項(xiàng)工作有效開(kāi)展。截至2017年7月底,上海、長(zhǎng)春、廣州、成都、青島等13個(gè)城市已經(jīng)正式出臺(tái)文件啟動(dòng)試點(diǎn)工作,重慶、寧波也在完善試點(diǎn)方案。目前13個(gè)出臺(tái)文件的試點(diǎn)城市參保覆蓋人數(shù)超過(guò)3800萬(wàn)人。2017年4月,山東、吉林2個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系省份先后印發(fā)交件要求在全省推廣試點(diǎn)。
試點(diǎn)與養(yǎng)老健康服務(wù)業(yè)發(fā)展高度契合,工作推進(jìn)中與養(yǎng)老、健康等多個(gè)領(lǐng)域發(fā)展碰撞融合,形成相互帶動(dòng)、共同促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展的共贏局面。各級(jí)政府將此項(xiàng)工作列入為民辦實(shí)事的重點(diǎn)工程研究謀劃。除已經(jīng)明確的試點(diǎn)城市外,浙江省準(zhǔn)備全省發(fā)文推進(jìn),北京等7個(gè)省市也都有開(kāi)展試點(diǎn)的意向,其中江蘇徐州、浙江桐廬、河北巨鹿等市縣已經(jīng)出臺(tái)了試點(diǎn)工作相關(guān)文件。[2]
。ǘ┏煽(jī)與效果
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度切實(shí)減輕了失能老人家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),以往靠退休工資和子女贍養(yǎng)作為護(hù)理費(fèi)用來(lái)源的狀況得到改善。2016年,上海等已經(jīng)開(kāi)展待遇支付的4個(gè)城市參保人待遇享受40余萬(wàn)人次,基金支付3億多元;菊呖蚣艿玫接行(yàn)證,證明長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度切實(shí)可行,政策設(shè)定和實(shí)踐操作實(shí)現(xiàn)立得住、走得穩(wěn),具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。制度綜合社會(huì)功能得到發(fā)揮,自身保障功能與外在社會(huì)功能相互呼應(yīng)、有效促進(jìn),在拉動(dòng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)、發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、支持家政服務(wù)業(yè)、改善家庭生活質(zhì)量、調(diào)整醫(yī)療資源利用等方面的制度外部效應(yīng)初步顯現(xiàn)。
各地從現(xiàn)實(shí)條件出發(fā),在不同領(lǐng)域著手開(kāi)展了有益探索。從籌資機(jī)制看,以醫(yī);馂橹饕I資渠道解決試點(diǎn)動(dòng)起來(lái)的問(wèn)題,同步研究建立個(gè)人、單位、財(cái)政等多元籌資機(jī)制。從保障范圍看,從不同路徑出發(fā)確定參保范圍和重點(diǎn)保障對(duì)象,確保了試點(diǎn)期間基金收支平衡和穩(wěn)定運(yùn)行。從制度標(biāo)準(zhǔn)看,借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)、依托勞動(dòng)能力鑒定體系,從無(wú)到有探索失能等級(jí)鑒定和護(hù)理等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)體系,建立了行之有效、邊試邊研邊完善的推進(jìn)思路。從運(yùn)行管理看,突破人員編制不足等的限制,切實(shí)履行政府公共管理職能同時(shí),大膽創(chuàng)新,轉(zhuǎn)換思路,全面引入社會(huì)力量參與。
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