洛陽市政府法律顧問申請表

　 姓名

　性別

　出生月

　政治面貌

　民族

　籍貫

　工作單位 及職務

　參加工作時間

　專業(yè)

　職稱

　學歷

　聯(lián)系電話

　郵箱

　個 人 簡 歷

　 獲 得 的 榮 譽

　 本 人 承 諾 我承諾：

　（）誠信、正直、恪盡職守，保守在履行職責過程中知悉的國家秘密和市政府工作秘密； （二）不得同時接受他人委托，辦理與市政府有利害沖突的法律事務； （三）不得以市政府法律顧問名義招攬或開展相關業(yè)務； （四）不得利用法律顧問工作便利，為本人或他人牟取不正當利益；

�。ㄎ澹┎坏脧氖缕渌�任何有損市政府利益或形象的活動； （六）出具的法律意見應當合法、及時、客觀、公正，并由本人署名。

　本人簽字：

　時間：06

　月

　日 所 在 單 位 意 見

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　時間：06

　月

　日

　市 法 制 辦 意 見

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　時間：06

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　日

　 市 政 府 審 核 意 見

　 蓋章：

　時間：06

　月

　日

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