摘 要：內(nèi)部審計工作在醫(yī)院經(jīng)營管理中具有重要的意義，科學(xué)有效的內(nèi)部審計，可以實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)有效管理，可以促進醫(yī)院經(jīng)濟體制的改革，同時還可以有效預(yù)防醫(yī)院內(nèi)部各種違法亂紀(jì)行為的發(fā)生等。內(nèi)部審計的開展需要根據(jù)醫(yī)院自身情況進行，找準(zhǔn)工作重心。本文結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展實際以及外部環(huán)境變化提出科學(xué)開展內(nèi)部審計的方法建議，為相關(guān)方面提供一定指導(dǎo)作用。
　　關(guān)鍵詞：內(nèi)部審計  醫(yī)院  經(jīng)營管理  作用
　　近年來我國社會經(jīng)濟都處于高速發(fā)展中，與此對應(yīng)的是我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展完善，這對于社會生活的各方面都具有根本性的影響。對于醫(yī)療體系而言，醫(yī)院需要積極適應(yīng)醫(yī)療體制改革的步伐，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷提高患者就診滿意度，從而有效吸引廣大患者前來就醫(yī)。之所以出現(xiàn)這一局面，是因為隨著市場經(jīng)濟的高速發(fā)展，醫(yī)療體系為了順應(yīng)這一外部環(huán)境，需要積極轉(zhuǎn)變醫(yī)療體制，具體來講，當(dāng)前我國醫(yī)療體制由公有制轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌鼋?jīng)濟的自負盈虧模式，這一轉(zhuǎn)變對于醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展產(chǎn)生了根本性影響，醫(yī)院需要在激烈的市場競爭中發(fā)展壯大，就需要積極適應(yīng)市場需要，為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展打下基礎(chǔ)。市場經(jīng)濟環(huán)境下，可以這么說，醫(yī)院經(jīng)營管理直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。需要注意的是，當(dāng)前我國醫(yī)院共同存在的問題就是對其經(jīng)濟管理方面缺乏有效措施，對應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部的人事管理和收入管理很看重，但是卻沒有開展科學(xué)有效的內(nèi)部審計，導(dǎo)致這一局面最主要的原因在于管理人員未能充分認識醫(yī)院內(nèi)部審計的重要性。在醫(yī)院的經(jīng)營管理過程中，內(nèi)部審計的作用是多方面的，首先內(nèi)部審計可以給醫(yī)院的日常經(jīng)營管理決策提供參考依據(jù)，其次內(nèi)部審計可以幫助醫(yī)院管理者科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展計劃，這也給醫(yī)院日常經(jīng)營管理提供了強有力的保障。基于此，需要充分認識到醫(yī)院內(nèi)部審計的重要性，將其作為醫(yī)院經(jīng)濟管理的核心。
　　一、內(nèi)部審計工作對醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要意義
　�。�1）有效改善醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量。醫(yī)院經(jīng)營管理的一個主要內(nèi)容就是醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟管理，這是關(guān)系到醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的一個關(guān)鍵部分。這對于醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展是非常關(guān)鍵的。內(nèi)部審計的一個主要作用就是可以有效監(jiān)控醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)運行情況，在具體應(yīng)用過程中可以作為其他監(jiān)控手段的補充。同時內(nèi)部審計的應(yīng)用還可以對財務(wù)相關(guān)工作人員形成一定的約束，有助于降低各種不良行為的發(fā)生。
　　（2）有效節(jié)約醫(yī)院的建設(shè)資金投入。醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中需要根據(jù)診斷治療需要積極引進各種先進技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備，這些設(shè)備往往需要花費巨額資金，在購買使用相關(guān)設(shè)備的過程中往往需要動用大量資金，如果對這些資金的應(yīng)用不加以管理，就容易產(chǎn)生腐敗問題。內(nèi)部審計在這方面具有獨特優(yōu)勢，有效避免各種浪費資源情況的發(fā)生。內(nèi)部審計可以針對具體設(shè)備的購買、使用、管理等各個環(huán)節(jié)進行針對性的監(jiān)管，尤其是在資金使用過程中可以幫助管理人員及時發(fā)現(xiàn)存在的資金挪用、貪污等行為，這就為醫(yī)院對資金使用的管理達到科學(xué)化、具體化提供了方法和措施。
　�。�3）有效保障醫(yī)院經(jīng)濟管理體系的改革。醫(yī)院具有其特殊性，具體來講，醫(yī)院在為人民服務(wù)的同時，本身也具有一定的經(jīng)濟屬性�；�于這一情況，醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中不僅要保證各項工作的順利開展，同時也要注意營收。結(jié)合外部市場環(huán)境變化，針對當(dāng)前患者需求變化選擇合適的投資項目，為醫(yī)院科學(xué)發(fā)展提供新的動力，還可以將投資風(fēng)險降到最低，這個過程有助于實現(xiàn)醫(yī)院投資的科學(xué)與精準(zhǔn)，促進醫(yī)院的健康發(fā)展，使醫(yī)院利潤最大化。
　　二、如何加強內(nèi)部審計在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的作用發(fā)揮
　　當(dāng)前醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中使用的內(nèi)部審計存在不少問題，這些問題嚴(yán)重影響到內(nèi)部審計正常作用的發(fā)揮，不利于醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟財務(wù)管理的科學(xué)性和有效性，此外，醫(yī)院內(nèi)部審計還關(guān)系到醫(yī)院未來經(jīng)營和發(fā)展，因此需要根據(jù)實際需要科學(xué)改進醫(yī)院內(nèi)部審計工作，提高其操作性和可行性，并根據(jù)外部市場環(huán)境變化以及醫(yī)院發(fā)展需要對內(nèi)部審計進行優(yōu)化，提高內(nèi)部審計工作的針對性和可行性。
　�。ㄒ唬┙�立獨立、完善的內(nèi)部審計制度
　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要積極轉(zhuǎn)變思想觀念，改變長期堅持的“重財務(wù)、輕審計”的錯誤觀念，大幅提高醫(yī)院內(nèi)部審計的工作重要性。醫(yī)院要根據(jù)自身發(fā)展情況以及內(nèi)部審計工作需要，在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立專門的內(nèi)部審計部門，選用一批具有良好專業(yè)素質(zhì)和個人修養(yǎng)的人員來實施針對醫(yī)院的內(nèi)部審計工作，還可以根據(jù)需要賦予內(nèi)部審計部門一定的自主權(quán)，這可以大大增加內(nèi)部審計對醫(yī)院的審計范圍以及審計效果，有助于減少各種不良因素對于審計效果的削弱和減小，可以真正促使內(nèi)部審計發(fā)揮出其監(jiān)管作用，幫助醫(yī)院管理者及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部存在的各種不法行為，并根據(jù)相關(guān)法規(guī)對其進行處理，這有助于促進醫(yī)院的健康發(fā)展，有助于促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，是保證醫(yī)院在市場競爭中占據(jù)有利地位的一個關(guān)鍵措施。當(dāng)前一個值得注意的問題是醫(yī)院往往將財務(wù)與審計混為一談，沒有將二者分開，這是由于管理人員未能真正認識內(nèi)部審計的含義。審計與財務(wù)不能分開嚴(yán)重限制了內(nèi)部審計所具有的監(jiān)管作用，不利于內(nèi)部審計充分發(fā)揮其監(jiān)管作用。為了改變這一局面，需要把財務(wù)和審計人員分開管理。
　�。ǘ�）提高內(nèi)部審計人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)
　　審計人員的工作素養(yǎng)和專業(yè)水準(zhǔn)直接決定了醫(yī)院內(nèi)部審計工作的效果和智。為了有效提高醫(yī)院內(nèi)部審計工作效果，需要針對醫(yī)院神經(jīng)人員進行專業(yè)化培訓(xùn)與教育，從而有效提高醫(yī)院內(nèi)部審計人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，為科學(xué)有效開展醫(yī)院內(nèi)部審計打下基礎(chǔ)。醫(yī)院針對內(nèi)部審計人員的培訓(xùn)主要關(guān)注以下幾個方面，經(jīng)濟管理知識、經(jīng)濟風(fēng)險預(yù)測、經(jīng)濟現(xiàn)象的評估等方面，通過對審計人員的全方位培訓(xùn)有效加強審計人員的綜合素質(zhì)。此外還需要針對醫(yī)院內(nèi)部審計人員做好思想和政治層面的工作，這一舉措有助于提高醫(yī)院內(nèi)部審計人員的思想道德水平以及工作專業(yè)性，從而預(yù)防或者減少內(nèi)部審計人員自身參與各種違法亂紀(jì)行為的行為。醫(yī)院還要根據(jù)自身發(fā)展需要積極引進優(yōu)秀的審計專業(yè)人才，有效改善提高醫(yī)院內(nèi)部審計工作的科學(xué)性和有效性，促進內(nèi)部審計工作的開展。

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