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        【誰為巨災損失買單?】誰為你的健康買單

        發(fā)布時間:2020-02-18 來源: 人生感悟 點擊:

             5月18日,財政部會同民政部追加甘肅省自然災害生活救助資金1億元,用于地震災民轉(zhuǎn)移安置生活救助。截至5月18日17時,中央財政已累計下?lián)芸拐鹁葹馁Y金57.82億元。加上地方財政投入的19.84億元,全國財政部門共投入抗震救災資金77.94億元。截至19日13時全國共接收捐贈款物108.34億元。
          據(jù)財政部相關(guān)人士介紹說,新?lián)芨兜?1.7億元救助資金中,增加了自然災害生活補助應急資金5億元,用于四川災區(qū)受災群眾生活安置;安排資金3.5億元,用于向四川災區(qū)調(diào)撥中央儲備糧15萬噸和中央儲備油1.4萬噸,保障災區(qū)糧油供應;向甘肅、陜西、重慶、云南四省(市)撥付綜合財力補助資金2億元,用于受災群眾救治、倒房重建、損毀設施修復等;其他救災資金1.2億元,用于病險小型水庫除險加固及水毀水利工程修復等。
          5月19日,保監(jiān)會召開主席辦公會,主席吳定富在聽取了前一段時間抗震救災工作情況匯報后表示,目前抗震救災已進入關(guān)鍵時期,保險業(yè)要認真做好理賠服務,把落實保險條款與履行社會責任結(jié)合起來。
          20日晚間,保監(jiān)會披露保險業(yè)向地震支付賠款的最新數(shù)據(jù),截至5月19日,共接到地震相關(guān)保險報案10.3萬件,已付賠款1822萬元,僅四川省,就接到報案3.74萬件,已付賠款1490萬元。
          巨災面前,多數(shù)保險公司采取了“特事特辦”的理賠政策。
          
          已賠付1822萬元
          
          前述會議上,吳定富提出,當前保險業(yè)抗震救災的中心任務就是做好理賠服務,維護社會穩(wěn)定、幫助災民恢復生產(chǎn)生活。
          “各總公司要進一步將業(yè)務人員、理賠資金、通訊保障向災區(qū)傾斜,注意協(xié)調(diào)安排好非受災地區(qū)向地震災區(qū)的支援工作;對地震造成的傷殘、失蹤、遇難等情況的被保險人,要制訂詳盡合理的理賠方案,并主動迅速提供保險服務。注意做好對投保人員的普查工作,采取有效的方式,慰問了解客戶情況,力所能及地幫助客戶解決實際困難。”吳定富強調(diào)。
          截至5月20日18時,汶川大地震已造成40075人遇難,受傷247645人。各家公司接報案件和公司主動查找核實的保險報案量亦不斷增加。
          截至19日,保險業(yè)共接到地震相關(guān)保險報案10.3萬件,被保險人死亡4614人,傷殘2945人,接受醫(yī)療救助2839人,被保險房屋倒塌2.85萬間,已付賠款1822萬元,比5月18日增加359萬元。
          其中,人壽保險接報案633件,被保險人死亡596人,傷殘9人,接受醫(yī)療救助17人,已支付賠款563萬元;健康保險接報案460件,被保險人死亡11人,傷殘17人,接受醫(yī)療救助433人,已支付賠款3萬元;意外傷害保險接報案6463件,被保險人死亡3888人,傷殘2550人,接受醫(yī)療救助2321人,已支付賠款939.9萬元。
          企業(yè)財產(chǎn)保險接報案1731件,已支付賠款165.5萬元;家庭財產(chǎn)保險接報案8.95萬件,已支付賠款6.4萬元;機動車輛保險接報案2716件,已支付賠款5.8萬元;農(nóng)業(yè)保險接報案150件,已付賠款1.49萬元。
          
          國壽醞釀“5.12理賠指引”
          
          目前,中國人壽 (601628.SH,2628.HK)仍是壽險公司中接報案數(shù)量和預估賠款數(shù)量最多的公司。
          截至20日17時,中國人壽四川、陜西、重慶、云南、甘肅5家分公司共接到理賠報案10259件,預估賠款額為1.44億元,已賠付金153.84萬元,僅19日當天就賠付了51.3萬元。
          中國人壽業(yè)管部副總經(jīng)理房海燕說,目前上萬件報案中,9486件為公司主動核查,另外的773件為客戶報案。
          “我們遇到的最大難題是,客戶的承保資料幾乎全部丟失。”房海燕稱。
          “以前我們是以客戶提供申請資料作為理賠的依據(jù),現(xiàn)在則改為以客觀事實的準確認定為主要依據(jù),且這個準確認定的工作由保險公司主動完成。換句話說,就是要由我們的查勘人員,幫助客戶認定出險的事實,包括對受益人的認定。”
          房海燕稱,“這種大災面前,受益人的認定可能是最復雜的,因為有可能受益人和客戶一起出險,先后受益順序、份額如何界定都非常關(guān)鍵,這是我們現(xiàn)在理賠中重點討論的內(nèi)容。”
          為此,中國人壽在地震后的次日發(fā)布理賠指引方案,對原則性內(nèi)容進行明確。之后又結(jié)合現(xiàn)場理賠情況進行了部分修改,目前已經(jīng)討論過兩稿,計劃于近期修改制訂“中國人壽5.12地震理賠服務方案”。
          談到方案的細節(jié),房舉例稱,在考慮如何主動、盡快獲得客戶出險名單時,方案中提到,希望將保險公司的災后理賠納入政府災后重建的工作之中,讓保險公司能夠提供相應的保險補償。
          她預計,這次地震災害是我國迄今為止,處理保險理賠案件件次最多的一次,其中傷殘理賠的量非常大,中國人壽預計將接到幾萬件次報案,同時,中國人壽提出在災后較短的時間內(nèi)相對集中地處理完賠案,并且保證理賠質(zhì)量的要求。
          
          平安單筆最大賠付150萬元
          
          5月20日,中國平安 (601318.SH,2318.HK)發(fā)布消息,旗下平安產(chǎn)險已于19日支付截至目前地震中意外險單筆最大賠款150萬元。
          平安產(chǎn)險相關(guān)負責人稱,出險的5名平安客戶在四川德陽某建筑工地工作時遇地震不幸遇難,生前投保平安建筑工程團體意外傷害保險(保額30萬/人)。17日,平安產(chǎn)險四川綿陽支公司接報案,立即展開查勘核實,辦理理賠手續(xù)。19日上午10時,在臨時搭建的報案棚內(nèi),綿陽支公司理賠人員將150萬元賠款送達客戶家屬手中。
          此外,針對因受災導致保單丟失的客戶,平安產(chǎn)險、壽險、養(yǎng)老險均提供地震相關(guān)案件無保單理賠服務。平安產(chǎn)險也指導四川分公司于5月18日下發(fā)《關(guān)于地震非常時期特殊理賠服務工作的通知》,明確對地震后意外健康險理賠工作簡化的具體流程和對關(guān)鍵工作死亡性質(zhì)認定和受益人認定的實施細則,補充“地震非常時期保險賠償金領(lǐng)取承諾書”等特殊時期單證材料,規(guī)范地震理賠的特殊運作。
          據(jù)中國平安提供的最新數(shù)據(jù)顯示,截至5月19日12時,中國平安旗下產(chǎn)險、壽險、養(yǎng)老險合計累計接報案1477起,已支付賠款135.95萬元,預估總賠款817.16萬元,身故客戶145名,傷殘客戶85名。
          截至5月19日下午,來自太平洋保險公司的消息顯示,該公司已向地震災區(qū)客戶支付保險金370.9萬元,其中壽險給付105.9萬元,產(chǎn)險給付265萬元(包括企財險160萬元和校園方責任險105萬元)。
          另據(jù)記者了解,陽光保險集團為地震專項準備2000萬預付理賠款。截至19日17時,已組織了近千人全面開展抗災理賠工作,其中,四川、湖北、河南、陜西、重慶五省市共接到受災客戶理賠報案400余件,已接報案預估賠款1100余萬元。
          民生人壽相關(guān)負責人稱,民生人壽客戶服務部制訂了《民生人壽5.12地震災后理賠服務方案》,簡化理賠流程。經(jīng)初步預計,本次地震災害總理賠件數(shù)將達2300件,總賠付金額將達3200萬元。(孫軻、趙萍)
         。ňC合5月20日和21日《21世紀經(jīng)濟報道》,作者均為該報記者

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