活著就有希望 [張寰宇 活著就有希望]
發(fā)布時(shí)間:2020-03-20 來源: 人生感悟 點(diǎn)擊:
大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策,讓一名正值青春年華的少年,在幾近絕望的時(shí)候又重燃了生命的曙光。讓人民在共享社會(huì)發(fā)展成果的過程中,進(jìn)一步化解個(gè)人或家庭生活風(fēng)險(xiǎn)、免除生存危機(jī)和疾病恐懼并最終實(shí)現(xiàn)人人享有社會(huì)保障,是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系的根本任務(wù),更是全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)宏偉藍(lán)圖中濃墨重彩的一筆。
2008年9月10日,國務(wù)院總理溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議,決定再次公開征求意見,推進(jìn)醫(yī)療改革。新的醫(yī)改方案至今未能面世。但我們有理由相信,經(jīng)過30年的艱難探索,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)完全有可能實(shí)現(xiàn),病有所醫(yī)終有一天不再是夢想。
這是中國億萬個(gè)普通家庭中的一個(gè),居住在北京市海淀區(qū)蘇家坨鎮(zhèn)草廠村里,父親,母親,一個(gè)兒子。這個(gè)家庭2007年以前的記憶是愜意的。
那時(shí),張寰宇是個(gè)無憂無慮的少年,“愛讀書,也特別懂事”。內(nèi)秀的寰宇一點(diǎn)也不讓人操心,輕輕松松考上中國地質(zhì)大學(xué)附屬中學(xué)。別的孩子放學(xué)就鉆網(wǎng)吧,他不,寫完作業(yè)就替父母干活,或者翻翻喜歡的《科幻世界》。他已經(jīng)規(guī)劃好了自己的未來,學(xué)醫(yī),畢業(yè)后再考個(gè)研究生。
父親張繼業(yè)(化名)在北安河一家果樹農(nóng)場做管理員,每月工資600元,母親韓云麗(化名)自學(xué)過財(cái)務(wù),在鎮(zhèn)上一所小學(xué)做會(huì)計(jì),雖不是正式的,但旱澇保收的1000元月收入比起一般務(wù)農(nóng)為生的村里人已經(jīng)不錯(cuò)了。
2006年,夫妻倆拿出幾乎全部積蓄,把舊平房翻蓋成村里少有的四合院。東北媳婦韓云麗是個(gè)能干人,又講究臉面,里里外外窗明幾凈,村里人都羨慕不已。
一家人盼望著,到2008年,寰宇再考個(gè)好大學(xué),這日子越過越紅火。
看病吃藥,對這個(gè)家庭來說,一直都不是什么大問題。上世紀(jì)70年代開始,政府機(jī)關(guān)和國營單位的工作人員享受公費(fèi)醫(yī)療,而像他們這種實(shí)行集體所有制的農(nóng)村,也提供基本醫(yī)療和免疫接種。等到2003年,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度推行,夫妻倆又都參了保。一年交50元,一年內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)扣除自費(fèi)部分2000元以下不予報(bào)銷,2000元以上的報(bào)銷30%。韓云麗沒有感受到實(shí)際意義,畢竟她和丈夫身體都不賴,平時(shí)有個(gè)小病不出村就能治好,哪里花得到2000元呢。就拿體檢來說,一家人除了寰宇偶爾參加學(xué)校組織的體檢,張繼業(yè)和韓云麗是基本不會(huì)去的。
誰也沒意識到,這個(gè)家庭的災(zāi)難即將開始。
在醫(yī)院,錢比手紙用的都快
2007年5月,正讀高二的寰宇突然說走路時(shí)右腿疼。韓云麗以為小孩子關(guān)節(jié)疼或磕磕碰碰撞傷了,就用熱毛巾捂,買膏藥貼。到了月底,寰宇的腿疼得都走不了路,夫妻倆趕緊領(lǐng)著孩子到了一家就近的三甲醫(yī)院。5月24號看病,5月28日做了核磁共振檢查,會(huì)診結(jié)果為良性囊腫,6月4號第一次手術(shù),異體骨移植修復(fù),正常2個(gè)小時(shí)的手術(shù)做了足有8小時(shí),醫(yī)院說手術(shù)很成功,一家人懸著的心總算放下來。
翻箱倒柜湊齊的1萬多元已花得一干二凈,一個(gè)月過去,寰宇的腿卻不見一點(diǎn)好轉(zhuǎn),反而一直腫,開始以為是恢復(fù)期正常反映,后來竟腫成一個(gè)球,腫塊圍長達(dá)43厘米。夫妻倆急了,一照片子,右腿的骨頭全空了!“難道是惡性腫瘤?”倆人不敢接受這個(gè)事實(shí),拿著兒子的CT片到積水潭醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院分別做了病理切片分析,得出的結(jié)論一模一樣:
“考慮為原發(fā)性惡性骨腫瘤”。
也就是俗稱的“骨癌”。寰宇才18歲啊!韓云麗站在醫(yī)院失聲痛哭。沉默片刻后,寰宇為母親擦去眼淚,“算了吧,別治了,家里沒這么多錢。要不您去福利院抱個(gè)孩子吧,將來能有個(gè)依靠!
“我的心都碎了,這孩子就是太懂事了”。寰宇昔日紅潤的小臉已是一片慘白,曾經(jīng)敦敦實(shí)實(shí)的身材變得骨瘦如柴,韓云麗把他摟在懷里就像抱著一個(gè)嬰兒。
8月初,夫妻倆領(lǐng)著孩子跨進(jìn)北京積水潭醫(yī)院的大門。據(jù)主治醫(yī)生介紹,骨癌是青少年的高發(fā)病,病情十分兇險(xiǎn),如果不治療,不會(huì)超過3年,百分之百死亡。
另一位醫(yī)生直言不諱:“寰宇的腿是保不住了,但只要有錢堅(jiān)持做化療,孩子能救過來!表n云麗回憶著醫(yī)生的話,“如果沒錢,就只能等死了!
“只要有一線希望,哪怕去要飯,都不放棄!狈蚱迋z借遍親朋好友,再次拼湊出3萬多元的手術(shù)費(fèi)和住院費(fèi)。
8月24日,寰宇接受高位截肢手術(shù)!八犝f要截肢時(shí),哭了,得病以來就哭了這一次!睂τ阱居畹膱(jiān)強(qiáng),病友們都很驚嘆:“骨癌最痛,得這個(gè)病的人最后都是痛死的。這小孩太能忍了,一忍就忍了三個(gè)月!
醫(yī)院估計(jì),截肢之后,寰宇至少需要做12到18次放化療,每次費(fèi)用1萬元左右,加上肢體功能恢復(fù)等康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用,最起碼需要18萬元。除此之外,醫(yī)院里似乎也沒有人指導(dǎo)這對農(nóng)村夫婦應(yīng)付異常復(fù)雜的程序――甚至當(dāng)觸摸顯示屏顯示他們一天的花費(fèi)幾乎相當(dāng)于一年的收入的時(shí)候。
“在醫(yī)院,錢比手紙用的都快!睅羯系腻X已經(jīng)見底,如果第二療程被迫中途停止,那時(shí)孩子的免疫系統(tǒng)已經(jīng)被破壞了,很容易就會(huì)感染上致命疾病。
對于沒有任何醫(yī)療保險(xiǎn)的寰宇而言,這就是現(xiàn)收現(xiàn)付式的醫(yī)療體制帶來的嚴(yán)酷現(xiàn)實(shí):先交錢,后看病。
北京市“一老一小”醫(yī)療保險(xiǎn)受益第一人
為了挽救寰宇的生命,北京的媒體開始呼吁社會(huì)捐款,寰宇的同學(xué)們也拿出了自己的積蓄。而在家里,韓云麗開始找村里的鄰居?xùn)|挪西借,甚至把東北老家挨著一點(diǎn)邊的親戚都發(fā)動(dòng)了,籌到一點(diǎn)錢就寄到北京。
“命都快沒了,還要臉干什么?”
這對夫妻為挽救兒子的生命而苦苦掙扎的情景正是當(dāng)時(shí)中國醫(yī)療危機(jī)的一個(gè)寫照。即使是在北京這樣經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市,也有數(shù)百萬人面臨同樣的危機(jī)。
要是之前上了學(xué)校給每個(gè)學(xué)生上的商業(yè)保險(xiǎn),情況也許會(huì)好一點(diǎn)。但開學(xué)時(shí),寰宇忘了保險(xiǎn)通知擱哪兒了,大家也沒當(dāng)回事,“現(xiàn)在才明白什么叫‘人無遠(yuǎn)慮,必有近憂’!
自從寰宇得病,韓云麗就把學(xué)校的工作給辭了,全天候照顧兒子。由于是會(huì)計(jì),她對醫(yī)療保險(xiǎn)還比較熟。早先聽說過要推行新的醫(yī)保制度,韓云麗開始四處打聽,大多數(shù)人只是聽到信兒,說不明白。她干脆自己跑到市勞動(dòng)保障局,“這一遭,走得太值了!”
2007年6月21日,以“保大病”為原則的“一老一小”醫(yī)療保險(xiǎn)制度正式公布。工作人員告訴她,9月1日起,本市城鎮(zhèn)戶口家庭的學(xué)生和嬰幼兒可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn);10月1日起,本市尚無醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)老年人也可享受到看病報(bào)銷的待遇。讓韓云麗寬心的是,已得大病的老人和孩子,仍可參保。
8月底,韓云麗到勞動(dòng)保障部門辦理了醫(yī)保。按照政策規(guī)定,需要1個(gè)月等待期,就可以享受醫(yī)保待遇。等待期間,寰宇的住院費(fèi)用就仍需家里進(jìn)行墊付。而經(jīng)過學(xué)校、勞動(dòng)保障部門的協(xié)商,“特病特辦” 為寰宇加急做好醫(yī)保本,并由市勞動(dòng)保障局局長張欣慶親自送到病床上的寰宇手中。張寰宇因此成為北京市第一個(gè)享受到學(xué)生兒童大病醫(yī)保待遇的孩子。
這個(gè)邏輯可以這樣理順:按照“一小”醫(yī)保規(guī)定,住院費(fèi)用超過650元起付線以上部分,將按照70%比例報(bào)銷。那么,醫(yī)保將能為寰宇報(bào)銷約12萬元醫(yī)療費(fèi),另6萬元費(fèi)用需自付。
寰宇之前沒有先例,醫(yī)保中心、醫(yī)院和病人都在協(xié)調(diào)之中。當(dāng)時(shí),有些醫(yī)院還不了解具體操作手法。比如特種病的門診應(yīng)當(dāng)能報(bào)銷,韓云麗向醫(yī)保中心咨詢,說拿著身份證戶口本,過去就能辦。結(jié)果過去又報(bào)不了,還是要到醫(yī)院報(bào)。跑到醫(yī)院,醫(yī)院說報(bào)是能報(bào),但必須出示醫(yī)保本,可醫(yī)保本還在住院部壓著昵。韓云麗急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),醫(yī)院讓她放心,只要拿著本來,啥時(shí)候都能報(bào)。
而現(xiàn)在,再也不需要全額墊付費(fèi)用了,只要把自己應(yīng)負(fù)擔(dān)的付清,剩下部分醫(yī)院記帳,醫(yī)院直接跟醫(yī)保中心結(jié)算,簡單且有保障。
“真的是絕處逢生!有了這個(gè),我們看到了希望,醫(yī)療費(fèi)有了著落,現(xiàn)在才能繼續(xù)治療。”
“我覺得自己很幸運(yùn)!”不時(shí)地,寰宇也會(huì)對母親這么感嘆。自病發(fā)至今,得到了眾多來自社會(huì)的幫助:收到了來自社會(huì)各界4萬余元的捐款,其中包括他所在學(xué)校師生為他捐出的兩萬元;市殘聯(lián)主動(dòng)幫小宇聯(lián)系假肢廠為他免費(fèi)安裝假肢……
特殊大病,能否多保多報(bào)?
基本醫(yī)療保險(xiǎn),在很大程度上減輕了家庭負(fù)擔(dān),但是,“!倍话,是一個(gè)不爭事實(shí)。
從理論上講,寰宇的醫(yī)療費(fèi)最多能報(bào)銷12萬,可事實(shí)上報(bào)不了那么多。因?yàn)橹挥性卺t(yī)保用藥范圍之內(nèi)的藥品才能報(bào)銷,而骨癌這類特殊大病,無論是手術(shù)用藥,還有后期化療、康復(fù)用藥,很多都是昂貴的進(jìn)口藥,均不在報(bào)銷范疇之內(nèi),屬自費(fèi)承擔(dān)。
寰宇的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺里,用了一些藥,報(bào)銷規(guī)定里注明只報(bào)銷治療原發(fā)性小細(xì)胞型和非小細(xì)胞型腫瘤用藥,轉(zhuǎn)移癌顯然不符規(guī)定,用藥只能自費(fèi)。而據(jù)了解,國外很多國家的醫(yī)療保險(xiǎn)已將轉(zhuǎn)移癌用藥納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。
每一個(gè)病人生存欲望都很強(qiáng)烈,寰宇也不例外,化療反應(yīng)十分嚴(yán)重,嘔吐、發(fā)高燒、滿頭頭發(fā)全部脫落,白細(xì)胞、血小板下降到差點(diǎn)難以維持生命特征,必須注射增加白細(xì)胞的針劑。從白細(xì)胞的數(shù)值上說,化療病人通常在2000以下,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于4000的正常標(biāo)準(zhǔn),但醫(yī)保規(guī)定只有1000以下的用藥才能報(bào)銷。這種針還特別貴,175元一針,一次至少需要四五針。
一筆帳算下來,自費(fèi)藥太多,能報(bào)銷部分報(bào)銷70%,化療一次1萬左右的費(fèi)用只能從醫(yī)保解決3千多元。應(yīng)該一個(gè)多月做一次化療,但這次因?yàn)橘M(fèi)用無法湊齊已經(jīng)足足有兩個(gè)月沒去了。
丈夫還在果園上班,韓云麗重新找了份會(huì)計(jì)工作,倆人一個(gè)月合起來1600元左右。現(xiàn)在寰宇回學(xué)校讀書,離家太遠(yuǎn),考慮到他來回不便,父母給他在學(xué)校附近租了間小屋,僅月租這一項(xiàng)就要1000元。
從寰宇第一次手術(shù)之后,韓云麗隱隱感覺到了家庭即將面臨的危機(jī),干財(cái)務(wù)出身的她便開始記賬。每個(gè)月的日常開銷都一筆筆記錄在冊。很長一段時(shí)間內(nèi),她和丈夫的早餐支出都為零。
寰宇已然接受了截肢的現(xiàn)實(shí),安上假肢,照樣和同學(xué)說說笑笑,只是他的理想變了,覺得有個(gè)大學(xué)能收自己,將來有份不用來回走動(dòng)的工作就行了。上學(xué)的日子,完全是自己照顧自己。午餐費(fèi)用學(xué)校予以全免,晚上就隨便湊合了。平時(shí)的零花錢攢著舍不得用,看到家里缺油鹽醬醋等調(diào)料,他就會(huì)在放學(xué)回家的路上,特地買了帶回去!熬瓦B物價(jià)上漲,他都會(huì)關(guān)心,還會(huì)專門和我說這事兒,讓家里多買點(diǎn)油,要漲價(jià)了!這孩子越懂事,我越心疼啊!”
夫妻倆對自己摳得很,但每逢周末,韓云麗總要提前做好魚啊肉的,怕兒子營養(yǎng)跟不上,可兒子總打包票:“沒事,您還不相信您兒子的實(shí)力!”
丈夫沒有特長,家里的境況只得靠韓云麗“努力再努力”,最近,她又在拼命考會(huì)計(jì)師證。她永遠(yuǎn)在給自己打氣:撐不下去也要撐。想到這,韓云麗流下了克制已久的眼淚。
久病成良醫(yī)。有時(shí)候,還會(huì)把人練就成“法律專家”、“記者”。韓云麗比一般人更關(guān)心時(shí)事。見到我們,就說起新醫(yī)改,說到廣州市取消公費(fèi)醫(yī)療享受人員惡性腫瘤?扑庂M(fèi)限額,按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用給予記賬的事。她急切地想知道,什么時(shí)候全國都能這樣,還有,像寰宇這樣的非公費(fèi)醫(yī)療人員是否也能這樣,在經(jīng)濟(jì)能力上,他們往往更弱。對于特殊大病,能否更人性化,多保多報(bào)一點(diǎn)呢?
韓云麗常常做噩夢,害怕兒子離去,寰宇總是批評她:“您就是太緊張了,成天想才會(huì)做這樣的夢,做人要樂觀!”
秋日的午后陽光特別溫暖,韓云麗將兒子攬入懷里,眼神溫柔,“兒子,咱們一起堅(jiān)持,愿你平安!”
相關(guān)熱詞搜索:就有 寰宇 活著 張寰宇 活著就有希望 活著就有希望 人活著就有希望
熱點(diǎn)文章閱讀