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        【呼喚名醫(yī)】 名醫(yī)在線

        發(fā)布時間:2020-04-07 來源: 人生感悟 點擊:

          建立醫(yī)院集團(tuán)或連鎖醫(yī)院是實現(xiàn)名醫(yī)共享的一個重要制度設(shè)計,通過市場機制讓名醫(yī)進(jìn)入中小醫(yī)院。   這一年多來,先是我自己動了一個小手術(shù),后來夫人也住院兩個月。目睹一個好醫(yī)生對于減輕病人痛苦和節(jié)約病人費用的主體作用,我突然覺得,名醫(yī)是整個醫(yī)療體系的核心。然而反觀我們這幾年醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實踐和研討,很少有涉及名醫(yī)機制的,實在是很大的疏漏。
          醫(yī)療體系的根本目的是治病,醫(yī)療衛(wèi)生體制的目的是讓醫(yī)療體系有更強的治病功能,至于醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的目的,則是讓更多的人能看得起病。這就是說,我們所有的一切,都是圍繞著治病而展開的。然而我們拿什么來治病?這當(dāng)然需要器械、藥品等,但所有這一切只有通過名醫(yī)才能發(fā)揮更好的作用。
          為什么就不能更多一點名醫(yī),讓名醫(yī)替更多的人提供保健、治療疾病、減輕痛苦、節(jié)約費用、延長生命呢?這就引出了一個名醫(yī)機制的問題。
          不想當(dāng)名醫(yī)的醫(yī)生不是一個好醫(yī)生,名醫(yī)激勵機制的目的是激發(fā)每一個醫(yī)生的潛質(zhì)。醫(yī)療衛(wèi)生體制有一個核心環(huán)節(jié),就是要極大地激發(fā)廣大醫(yī)療人員的工作積極性,這其中的一點,就是要讓每一個醫(yī)生都具有成為一個名醫(yī)的強烈愿望。雖然名醫(yī)畢竟是少數(shù),但如果不嘗試一下,怎么知道誰就一定不能當(dāng)個名醫(yī)呢?
          這一激勵機制有三個要素,一是精神激勵,一個名醫(yī)應(yīng)該具有較高的社會榮譽;二是物質(zhì)激勵,一個名醫(yī)應(yīng)該有相應(yīng)的陽光收入,而現(xiàn)行的醫(yī)院薪酬機制,顯然是不利于名醫(yī)成長的;三是環(huán)境激勵,鼓勵年輕醫(yī)生的名醫(yī)夢及其積極作為,特別是當(dāng)他不能成為名醫(yī)的時候,也應(yīng)該得到應(yīng)有的理解和尊重。
          名醫(yī)是其主觀努力和長期培養(yǎng)形成的,其中名醫(yī)培養(yǎng)機制是名醫(yī)的促成器。名醫(yī)形成需要一個較長過程,沒有一二十年的努力,是出不了一個名醫(yī)的。這就要切忌浮躁,必須著眼長遠(yuǎn),周密規(guī)劃,細(xì)微入手,給小醫(yī)生們創(chuàng)造和提供良好的成長條件。大醫(yī)院是培養(yǎng)名醫(yī)的主要基地,專科醫(yī)院和中小醫(yī)院也責(zé)無旁貸。名醫(yī)也應(yīng)該有多種類型,如門診專家,即一看你這個人,就知道你得的是什么病的那種醫(yī)生,還有主刀醫(yī)生、全科醫(yī)生、病理分析專家、高水平的助理醫(yī)生等,應(yīng)該針對不同需要,不同人才,制定不同的培養(yǎng)計劃。建議衛(wèi)生行政部門制定和實施名醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略與發(fā)展規(guī)劃,同時還要規(guī)定現(xiàn)名醫(yī)必須在若干年后帶出若干新名醫(yī),如果帶出的名醫(yī)多,也可以得全國名醫(yī)最高獎,如華佗獎或扁鵲獎。當(dāng)然,也應(yīng)該把名醫(yī)培養(yǎng)為精神大師,具有很高的個人修養(yǎng)。
          名醫(yī)是寶貴的社會資源,名醫(yī)共享機制可以讓一大批名醫(yī)進(jìn)入尋常百姓家。建立醫(yī)院集團(tuán)或連鎖醫(yī)院是實現(xiàn)名醫(yī)共享的一個重要制度設(shè)計,通過市場機制讓名醫(yī)進(jìn)入中小醫(yī)院。同時也應(yīng)該建立名醫(yī)巡回制度,主要目的并不是讓名醫(yī)直接看病,而是讓名醫(yī)集中培訓(xùn)中小醫(yī)院以及邊遠(yuǎn)偏僻地方的醫(yī)生。同時應(yīng)對現(xiàn)在普遍采用的會診的做法進(jìn)行制度化,以更有利于增進(jìn)病人、醫(yī)生和醫(yī)院的各自利益。
          我們應(yīng)該讓名醫(yī)更好地服務(wù)于社會,形成名醫(yī)效率機制。所以給名醫(yī)創(chuàng)造較好的物質(zhì)條件不是一種待遇和享受,而是一種工作環(huán)境。名醫(yī)周圍應(yīng)該有一個團(tuán)隊配合其工作,而名醫(yī)則是這個團(tuán)隊的核心。同時應(yīng)該像大學(xué)是教授治校一樣,醫(yī)院也應(yīng)該是名醫(yī)治院,讓名醫(yī)主導(dǎo)醫(yī)院的主要工作。還要積極開展思想政治工作,處理和協(xié)調(diào)好名醫(yī)之間的矛盾,不能讓他們?yōu)殡s事勞神費心。
          我有一位醫(yī)生朋友,近幾年用很簡易的方法創(chuàng)造了一種保全器官的手術(shù),免除了病人的術(shù)后長期痛苦,現(xiàn)在掛他的號必須在零點以前排隊。其實培養(yǎng)一個名醫(yī)并不難,歲月和各方面的共同努力是關(guān)鍵要素。愿天下人有病的時候,都能享受名醫(yī)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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