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        納美芬對急性腦梗死療效及IL—10、IL—18、ICAM—1、MMP—9水平影響

        發(fā)布時間:2018-06-23 來源: 人生感悟 點擊:


          【摘要】 目的 分析討論對急性腦梗死患者使用納美芬后其白細胞介素-10(IL-10)、白細胞介素-18(IL-18)、細胞間粘附因子-1(ICAM-1)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)水平以及具體療效。
          方法 71例急性腦梗死患者, 利用隨機數(shù)字表法分為對照組(35例)和觀察組(36例)。對照組使用依達拉奉進行治療, 觀察組在對照組用藥前提下添加使用納美芬進行治療。比較兩組患者治療前后
          IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平以及治療效果。結(jié)果 治療前, 兩組患者的IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后, 觀察組患者的IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組總有效率為97.22%, 顯著高于對照組的82.86%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 納美芬能顯著改善急性腦梗死患者臨床癥狀, 但格昂貴, 在使用中要酌情考慮。
          【關(guān)鍵詞】 納美芬;急性腦梗死;白細胞介素-10;白細胞介素-18;細胞間粘附因子-1;基質(zhì)金屬蛋白酶-9
          DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.055
          我國人口老齡化越來越嚴重, 急性腦梗死的發(fā)生率急速上漲, 值得社會各界廣泛關(guān)注。急性腦梗死是一種神經(jīng)性疾病, 給人們的生活、工作、學習等方面帶來很大影響。據(jù)可靠調(diào)查研究顯示[1, 2], 納美芬是一種針對急性腦梗死的有效藥物。本院對納美芬的具體療效進行研究, 現(xiàn)將結(jié)果報告
          如下。
          1 資料與方法
          1. 1 一般資料 選取于2014年3月~2016年12月在本院接受治療的急性腦梗死患者71例作為研究對象, 利用隨機數(shù)字表法將其分為對照組(35例)和觀察組(36例)。對照組中男18例, 女17例;年齡58~73歲, 平均年齡(64.2±3.1)歲。
          觀察組中男17例, 女19例;年齡57~74歲, 平均年齡(64.3±2.9)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 可進行對比。
          1. 2 方法
          1. 2. 1 對照組 僅采用依達拉奉治療。給予患者注射依達拉奉(西安利君制藥有限責任公司, 國藥準字H20120042, 規(guī)格20 ml∶30 mg), 30 mg/次, 2次/d, 靜脈注射, 連續(xù)注射2周。
          1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎上注射納美芬(北京四環(huán)制藥有限公司, 國藥準字H20120123, 規(guī)格1 ml∶0.1 mg), 0.1 mg/d,
          靜脈注射, 連續(xù)注射2周。
          1. 3 觀察指標及評定標準 對比兩組患者治療前后IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平以及治療效果。臨床治療效果評定標準[3]:顯效:臨床癥狀完全消失, CT檢測腦部病灶區(qū)消失;有效:臨床癥狀有所改善, CT檢測腦部病灶區(qū)并未完全消失;無效:臨床癥狀并未改善, CT檢測腦部病灶區(qū)仍然存在, 真實出現(xiàn)病情惡化?傆行=顯效率+有效率。
          1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
          2 結(jié)果
          2. 1 兩組患者治療前后IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平比較 治療前, 兩組患者的IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后, 觀察組患者的IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
          
          2. 2 兩組患者治療效果比較 觀察組總有效率為97.22%, 顯著高于對照組的82.86%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
          
          3 討論
          腦梗死又稱為“中風”, 主要是由于腦局部區(qū)域血液供應不足, 導致腦部出現(xiàn)缺氧性病變壞死, 進而引發(fā)人體神經(jīng)功能缺失。腦血栓是腦梗死比較常見的一種發(fā)病形勢, 約占腦梗死的60%左右[4]。據(jù)長時間的研究觀察發(fā)現(xiàn), 腦梗死患者的致死率以及致殘率極高, 是危害人類身體健康的一個重大阻礙。
          急性腦梗死危害極大, 治療不及時會造成人們死亡。據(jù)相關(guān)文獻資料研究顯示[5-7], 腦梗死患者發(fā)病時, 錐體束受到嚴重損傷, 進而出現(xiàn)中樞性癱瘓。納美芬主要作用于鈣通道, 對其內(nèi)流有一定阻滯作用, 從而降低自由基對神經(jīng)元的損傷。同時納美芬可以調(diào)節(jié)氨基酸的興奮性, 抑制氨基酸的釋放, 消除微血管炎癥, 對人體血壓、呼吸等方面均有一定控制作用。本文研究表明:治療前, 兩組患者的IL-10、IL-18、
          ICAM-1、MMP-9水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后, 觀察組患者的IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平顯著低于對照組(P<0.05)。納美芬對外周神經(jīng)、腦啡肽以及中樞神經(jīng)的合成均有一定阻礙作用, 并且對細胞膜紙質(zhì)的分解代謝起到一定抑制作用, 血管的自我收縮功能也得到相應限制, 進而提升上述各項指標的水平, 對急性腦梗死進行有效控制。觀察組總有效率為97.22%, 顯著高于對照組的82.86%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);納美芬直接作用于人體神經(jīng)元, 起效快, 療效好, 治療效率可觀, 極大改善了患者生活質(zhì)量, 是一種有效的治療藥物。與研究結(jié)果相符。但目前市面上納美芬的均價高達224元, 相較于依達拉奉每支75元的價格, 明顯要高出很多, 所以具體如何用藥要結(jié)合家庭收入情況進行選擇, 避免給予困難家庭沉重經(jīng)濟負擔。
          綜上所述, 納美芬能顯著改善急性腦梗死患者臨床癥狀, 但價格昂貴, 在使用中要酌情考慮。
          參考文獻
          [1] 鄭蕾. 高壓氧聯(lián)合藥物治療急性腦梗死的臨床療效觀察. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2012, 16(17):156-157.
          [2] 鄢金枝, 劉靜. 高壓氧聯(lián)合藥物治療急性腦梗死患者的臨床療效觀察. 世界最新醫(yī)學信息文摘:電子版, 2013(14):205.
          [3] 魯姝, 武瑩, 于靜遠, 等. 腦梗死患者用藥回顧性分析及臨床藥學服務模式的探討. 臨床藥物治療雜志, 2016, 14(4):73-77.
          [4] 孔德強, 魏向東, 王建橋, 等. 丁苯酞聯(lián)合抗血小板藥物治療高齡老年腦梗死的療效觀察. 臨床與病理雜志, 2016, 36(4):359-363.
          [5] 朱沛?zhèn)? 納美芬治療腦梗死的療效觀察. 臨床合理用藥雜志, 2012, 5(18):40-41.
          [6] 張林峰, 謝成, 楊誠. 納美芬對急性腦梗死療效及神經(jīng)保護作用機制研究. 中國現(xiàn)代藥物應用, 2017, 11(6):49-51.
          [7] 王東, 單艷華, 李小霞, 等. 納美芬對腦梗死患者的治療作用及血清細胞因子的影響. 中國實用醫(yī)藥, 2012, 7(5):54-56.
          [收稿日期:2017-11-29]

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