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        急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床探討

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-23 來源: 人生感悟 點(diǎn)擊:


          【摘要】目的 探討急性心肌梗死心血管-內(nèi)科治療效果。方法 將我院2015年6月~2017年6月收治的心肌梗死患者治療效果進(jìn)行分析,共有100例患者參與到此次研究中。結(jié)果 緩解的患者有24例,部分緩解的患者有52例,治療有效率為76%。結(jié)論 急性心肌梗死是常見的心血管內(nèi)科疾病,此類疾病的危害非常大,患者應(yīng)該得到及時(shí)的治療,采用強(qiáng)心劑、利尿劑等治療,效果明顯。
          【關(guān)鍵詞】急性心理梗死;心血管內(nèi)科;治療
          【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.6..02
          在急性心肌梗死的治療中,都是采用防止血栓形成的藥物,再完善血小板的治療,防止血小板發(fā)生聚集和粘著問題。研究分析表明,有效的防止不良血管事件的發(fā)生在一定程度上可以有效的防止患者的血管發(fā)生破裂的情況,可以維護(hù)患者的健康。本次研究分析我院急性心肌梗死患者,所有的患者采用心血管內(nèi)科治療。
          1 資料與方法
          1.1 一般資料
          本次研究分析我院收治的心肌梗死患者,共有100例患者參與到此次研究中,為了確診患者患有急性心肌梗死,所有的患者都接受了造影檢查,其中有62例男性患者,38例女性患者。
          1.2 方法
          在患者進(jìn)行治療前,對(duì)患者的疾病史進(jìn)行分析,了解患者心肌梗死的等級(jí),患者采用CT檢查的方式,最后確定治療方法。采用擴(kuò)冠,抗凝,營(yíng)養(yǎng)心肌等等,比如心梗癥狀胸痛出現(xiàn)后,只要是心肌酶,心電圖有相應(yīng)改變,明確診斷后,應(yīng)該立即給負(fù)荷量的拜阿司匹林和波立維,強(qiáng)化降脂;颊叨冀邮軓(qiáng)心劑和利尿劑的治療。如果患者的病情非常嚴(yán)重,他們要及時(shí)的接受辛伐他汀類藥物的治療,每次使用40毫克的辛伐他汀,每天使用一次。患者在夜晚采用靜脈注射的方式使用替羅非班;颊咴谥委熤,醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行分析,對(duì)患者治療前后的心功能進(jìn)行分析,分析患者心室舒張和收縮的變化,對(duì)患者的病情進(jìn)行合理的評(píng)估。
          1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
          在對(duì)患者的臨床治療效果評(píng)價(jià)中,采用《心血管疾病療效評(píng)價(jià)方法》。
          患者的ST段超過0.15 mV,患者的T波呈現(xiàn)直立為緩解;患者的臨床癥狀明顯減輕,并且患者的ST-T明顯的改善,病情發(fā)展的速度在減緩為部分緩解;患者的臨床癥狀沒有任何緩解為無變化;患者出現(xiàn)病情加重的情況為惡化。
          2 結(jié) 果
          患者都接受為期半年的治療,其中緩解的患者有24例,部分緩解的患者有52例,沒有變化的患者有4例,臨床治療有效率為76%。
          3 討 論
          心肌梗死是一類常見的疾病,此類疾病的發(fā)病率非常高,是導(dǎo)致死亡的重要疾病之一。當(dāng)患者發(fā)病后,其會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,患者會(huì)有瀕臨死亡的感覺,所以會(huì)患者的心理產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響,患者在發(fā)病期間會(huì)產(chǎn)生恐懼的情緒。發(fā)病后,患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)也會(huì)發(fā)生變化,如果患者的情況不佳,甚至?xí)霈F(xiàn)猝死的情況,對(duì)患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。心肌梗死是由于患者的心室舒張功能不正常,患者產(chǎn)生此類問題的因素不單單是一種,所以發(fā)病的機(jī)制有待于進(jìn)一步研究。在相關(guān)的研究中,普遍認(rèn)為導(dǎo)致急性心肌梗死的主要原因是患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,患者體內(nèi)的血小板大量的聚集。在血小板聚集后,血小板凝結(jié)后還會(huì)產(chǎn)生脫落;颊叩难“迕撀浜,其會(huì)大量的聚集在患者的血管中,導(dǎo)致患者的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化,如果過多的血小板聚集在患者的血管中,就會(huì)出現(xiàn)血管堵塞的情況,血液不能通過患者的心臟,導(dǎo)致氧氣不能輸送,患者的心肌細(xì)胞在缺氧的環(huán)境下死亡。當(dāng)患者疲勞過度,接受了過度的體育運(yùn)動(dòng),會(huì)導(dǎo)致患者心臟負(fù)擔(dān)非常中,心肌需要大量的氧氣,這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的情況,在過度的勞作下,患者會(huì)出現(xiàn)斑塊破裂的情況,直接導(dǎo)致心肌梗死的產(chǎn)生。如果患者的情緒波動(dòng)非常大,也會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死產(chǎn)生;颊咴诖罅康氖秤昧烁咧竞透邿崃康氖澄锖,患者的血脂濃度會(huì)突然提升,這時(shí)患者的血液的濃度會(huì)非常大,血小板的聚集非常嚴(yán)重,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈被堵塞,發(fā)生心肌梗死。急性心肌梗死一般會(huì)發(fā)生在冬季,這是由于患者受到寒冷的刺激;颊咴诎l(fā)病后,常常會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛,患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安的感覺。也有的患者不會(huì)感覺到疼痛,但是當(dāng)疾病發(fā)作后就會(huì)產(chǎn)生休克的癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭;颊叩奶弁磿(huì)放射到上腹部,所以在診斷中常常會(huì)誤診為消化系統(tǒng)疾病;颊咴诩膊“l(fā)作后,會(huì)導(dǎo)致全身的不適,也會(huì)產(chǎn)生胃腸道的不適癥狀。急性心肌梗死時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀,也會(huì)導(dǎo)致血壓降低,當(dāng)出現(xiàn)大面積心肌梗死后,患者的面色蒼白,導(dǎo)致心源性休克的癥狀。這時(shí)在治療中應(yīng)該對(duì)此類細(xì)胞因子進(jìn)行抑制。在我院本次的研究中,主要是采用利尿和強(qiáng)心等治療方式,有效的抑制酶的轉(zhuǎn)換,患者的心肌梗死癥狀得到了極大的改善;颊叨冀邮芰藶槠诎肽甑闹委,他們的治療有效率為76%。本次研究可以充分說明在患者治療中,針對(duì)患者的癥狀進(jìn)行有針對(duì)性的治療,患者的死亡率會(huì)大為降低。
          綜上,在心血管內(nèi)科,心肌梗死是常見的病癥,這類疾病對(duì)患者的身心都會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響,而且近年來我國(guó)心肌梗死的患者非常多。在治療中,要對(duì)患者的病情充分了解,采用強(qiáng)心劑和利尿劑進(jìn)行治療,可以起到良好的效果。
          參考文獻(xiàn)
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          [3]姜喬惠.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療護(hù)理臨床探析[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014(04):108-109.

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