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        綜合護理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病治療中的作用

        發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 人生感悟 點擊:


          [摘要] 目的 研究綜合護理干預(yù)在肺結(jié)核并糖尿病治療中的應(yīng)用價值。方法 選取該院2014年6月—2016年9月收治的40例肺結(jié)核合并糖尿病患者,隨機分為對照組和觀察組,每組20例。對對照組實施常規(guī)護理干預(yù),而觀察組在此基礎(chǔ)上實行綜合護理干預(yù)。然后比較兩組患者的病灶縮小率、痰菌轉(zhuǎn)陰率、住院時間以及護理滿意度。 結(jié)果 經(jīng)過護理干預(yù)后,觀察組的病灶縮小率、痰菌轉(zhuǎn)陰率均高于對照組(P<0.05);觀察組的住院時間明顯比對照組短(P<0.05);觀察組的護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 綜合護理對肺結(jié)核合并糖尿病患者有積極的影響,可以有效的縮小病灶,提高痰菌轉(zhuǎn)陰率,縮短住院時間,提高患者的護理滿意度,值得在肺結(jié)核合并糖尿病患者的臨床護理中大力推廣。
          [關(guān)鍵詞] 綜合護理;肺結(jié)核合并糖尿病患者;護理效果
          [中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2017)11(b)-0151-02
          結(jié)核病是一種十分常見的慢性傳染性疾病,是由結(jié)核分支桿菌感染而引起的,其中最為常見的就是肺部感染。糖尿病是一種慢性疾病,患病者不能根治,終身都會受此疾病的影響,這類疾病會引起身體脂代謝、糖代謝紊亂,降低患者的免疫力。糖尿病患者十分容易感染肺結(jié)核,尤其是老年患者。這兩種疾病共存,相互影響,糖尿病的并發(fā)癥明顯增加。該文選取2014年6月—2016年9月收治的40例患者為研究對象主要研究綜合護理干預(yù)在肺結(jié)核并糖尿病治療中的應(yīng)用價值,現(xiàn)報道如下。
          1 資料與方法
          1.1 一般資料
          該次選取該院收治的40例肺結(jié)核合并糖尿病患者。根據(jù)隨機的原則將40例患者分為對照組和觀察組,每組20例。對照組男12例,女8例;最高年齡為84歲,最低年齡為46歲,平均年齡(65.42±4.57)歲;結(jié)核病程4個月~7年,平均病程(4.16±1.07)年。觀察組男11例,女9例;最高年齡為85歲,最低年齡為48歲,平均年齡(66.46±4.37)歲;結(jié)核病程3個月~8年,平均病程(4.27±1.13)年。兩組資料進行對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
          1.2 護理方法
          1.2.1 對照組 對照組的20例患者進行常規(guī)護理,具體來說,在患者入院后進行宣教,對患者進行必要的安慰和解釋,告知患者藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),對患者的日常生活進行一定的護理。
          1.2.2 觀察組 觀察組的20例患者采用綜合護理干預(yù),具體來說,綜合性護理主要包括以下幾個方面的內(nèi)容:①心理干預(yù)。除了對患者的身體狀況進行關(guān)照外,還需要注意患者的心理狀態(tài)。為患者耐心的講述兩種疾病的關(guān)系,介紹一些成功治療的病例,必要時還可以邀請治療成功的患者獻身說法,提高患者治療的信息;盡可能多的給予患者安慰、同情和鼓勵,使患者能夠切實的感受到關(guān)愛和愛壞,但是要注意尊重患者,不能損傷患者的自尊心;與患者進行積極的溝通,了解患者的生活習(xí)慣等,力所能及的幫助患者解決生活的中的困難;與患者的家屬進行溝通,囑咐其多探望患者,使患者能夠得到親人的關(guān)懷和支持。②飲食護理。嚴格的計算患者每天的攝入含量。熱量:散步患者攝入量維持在105~126 J×標準體質(zhì)量;臥床患者攝入量維持在83~105 J×標準體質(zhì)量,輕體力患者攝入量維持在126~147 J×標準體質(zhì)量。早:中:晚=1:2:2。蛋白質(zhì):0.8~1.2 g/(kg·d),蛋白質(zhì)的有1/3是優(yōu)質(zhì)蛋白;碳水化合物:散步患者250~300 g/d,臥床患者200~250 g/d,輕體力患者300~350 g/d。脂肪:攝入的脂肪根據(jù)患者攝入的熱量決定,為總熱量的20%~30%。嚴格根據(jù)這個標準,定時、定餐、定量的進行,另外,還要叮囑患者攝入一些維生素,并戒酒、戒煙。③用藥護理。明確的告知患者用藥之后可能發(fā)生的不良反應(yīng),如果出現(xiàn)這種不良反應(yīng)要及時的報告;對患者用藥進行監(jiān)督,保證患者根據(jù)要求用藥;告知患者疾病的治療原則和治療手段,使患者配合用藥;④預(yù)防感染護理。護理人員需要重視患者的基礎(chǔ)護理,對于病情比較嚴重的患者需要及時協(xié)助翻身、按摩以及排痰等。進行胰島素治療時需要嚴格遵守無菌操作的規(guī)范。另外,叮囑患者避免損傷,如果有傷口一定要及時消毒包扎。⑤健康教育。向患者進行疾病知識的講解,使患者能夠疾病的成因、治療方式以及治療過程,進而提升患者的治療依從性。另外,向患者的家屬講解注意事項,使其能夠協(xié)助患者進行科學(xué)的治療。
          1.3 觀察指標
          統(tǒng)計兩組患者的病灶縮小率、痰菌轉(zhuǎn)陰率、住院時間以及護理滿意度。其中,護理滿意度使用醫(yī)院自行設(shè)計的調(diào)查問卷表,滿分為100分,內(nèi)容涉及操作、服務(wù)態(tài)度等,分數(shù)越高,護理滿意度也就越高。
          1.4 統(tǒng)計方法
          主要采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述數(shù)據(jù)進行分析,計量資料用(x±s)表示,行t檢驗;計數(shù)資料用[n(%)]表示,行χ2檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
          2 結(jié)果
          2.1 兩組患者治療效果比較
          根據(jù)對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,觀察組的病灶縮小率、痰菌轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組。見表1。
          2.2 兩組患者住院時間比較
          根據(jù)研究結(jié)果,經(jīng)過護理后,觀察組的住院時間明顯比對照組短(P<0.05)。見表2。
          2.3 兩組患者護理滿意度比較
          根據(jù)對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,對照組的護理滿意度明顯的優(yōu)于觀察組(P<0.05),見表3。
          3 討論
          肺結(jié)核和糖尿病都屬于慢性疾病,而且治療起來十分的困難,患者可能要經(jīng)歷相當長的治療時間。根據(jù)有關(guān)的調(diào)查顯示,近年來,肺結(jié)核合并糖尿病患者的人數(shù)越來越多,有逐年增長的趨勢,兩類疾病合并在一起,將會使患者的病情加重。肺結(jié)核合并糖尿病患者對飲食有著嚴格的要求,糖尿病需要限制攝入過多的熱量,但是肺結(jié)核是一種慢性消耗疾病,需要攝入一些高熱量的食物。這兩種疾都需要根據(jù)原則用藥,另外,由于治療的時間比較長會對患者的心理產(chǎn)生不良影響,患者極有可能產(chǎn)生抑郁、焦慮等負面情緒,這對于患者的治療和康復(fù)是不利的。針對這類問題,該院制定綜合護理的措施,從心理、飲食以及用藥3個方面對患者進行護理干預(yù),其中心理護理可以幫助患者疏導(dǎo)不良情緒,樹立積極樂觀的治療態(tài)度,而飲食護理可以使患者更好的了解疾病治療和飲食之間的關(guān)系,明白合理控制飲食的重要性,用藥護理可以使患者了解按時、按量用藥的重要性,提高患者的用藥依從性。
          在該次研究中,選取該院2014年6月—2016年9月收治的40例肺結(jié)核合并糖尿病患者,隨機分為對照組和觀察組,每組20例。對對照組實施常規(guī)護理干預(yù),而觀察組在此基礎(chǔ)上實行綜合護理干預(yù)。然后比較兩組患者的病灶所效率、痰菌轉(zhuǎn)陰率、住院時間以及護理滿意度。通過對數(shù)據(jù)的分析,可以發(fā)現(xiàn),對于肺結(jié)核合并糖尿病患者患者實施綜合性護理的措施,起到了很好的治療效果,實施綜合性護理的觀察組的病灶縮小率、痰菌轉(zhuǎn)陰率分別為80%,85%,遠遠高于對照組的35%,55%,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組的住院時間為(18.88±4.78)d,遠短于對照組的(21.59±5.16)d,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組的護理滿意度為(91.84±2.35)分,遠高于對照組的(87.56±2.11)分。
          [參考文獻]
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         。ㄊ崭迦掌冢2017-08-17)

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