【2018年海南專升本《診斷學(xué)》(物理診斷部分)考試大綱】 專升本診斷學(xué)
發(fā)布時(shí)間:2018-10-01 來源: 人生感悟 點(diǎn)擊:
《診斷學(xué)》(物理診斷部分)考試大綱
一、緒論
1、診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位與作用。
2、物理診斷學(xué)的基本內(nèi)容:常見癥狀、問診、體格檢查、心電圖檢查、超聲波檢查,病歷書寫與診斷思維方法。
二、常見癥狀及相關(guān)的問診
(一)發(fā)熱:
1、發(fā)熱的概念。
2、發(fā)熱的原因:
(1)感染性發(fā)熱的各種病原體。
(2)非感染性發(fā)熱的各種原因。
3、發(fā)熱的分度。
4、發(fā)熱的臨床過程(3個(gè)階段)。
5、臨床常見的幾種熱型(稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱)及臨床意義。
(二)水腫
1、水腫的發(fā)生機(jī)理。
2、水腫的病因分類。
3、心原性水腫與腎病性水腫的鑒別要點(diǎn)。
(三)呼吸困難
1、呼吸困難的病因。
2、肺原性呼吸困難的機(jī)理與臨床表現(xiàn)。
3、心原性呼吸困難的機(jī)理與臨床表現(xiàn)。
(四)咳嗽、咳痰、咯血
1、咳嗽與咳痰的原因。
2、咳嗽與咳痰的臨床特點(diǎn):
(1)咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間規(guī)律、音色;
(2)痰的性質(zhì)和量。
3、咯血的原因及臨床特點(diǎn)。
(五)腹瀉
1、腹瀉的概念及發(fā)生機(jī)理。
2、急性與慢性腹瀉的常見原因及特點(diǎn)。
(六)黃疸
1、黃疸的概念。
2、溶血性、阻塞性、肝細(xì)胞性黃疸的鑒別。
(七)意識(shí)障礙
1、意識(shí)障礙的發(fā)病原因。
2、意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)。
三、體檢診斷
(一)基本檢查方法及一般狀態(tài)檢查:
1、視診、觸診、叩診、聽診的檢查方法。
2、性別、年齡與疾病的關(guān)系。
3、體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量方法,正常范圍。
4、發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)的判斷方法。
5、常見的意識(shí)障礙。
6、不同疾病的面容及表情、步態(tài)、體位(自動(dòng)體位、被動(dòng)體位、強(qiáng)迫體位),以及與疾病的關(guān)系。
7、皮膚的彈性、顏色、皮疹、出血點(diǎn)、瘀斑、蜘蛛痣、水腫等的辨認(rèn)及臨床意義。
8、淋巴結(jié)的檢查方法、分布及變化的臨床意義。
(二)頭、頸部檢查:
1、頭顱外部一般檢查
2、眼、耳、鼻、口腔檢查的內(nèi)容、方法及臨床意義
3、頸部檢查:
(1)頸部活動(dòng)情況及外形檢查
(2)甲狀腺及氣管位置檢查
(3)頸部靜脈怒張及靜脈或動(dòng)脈搏動(dòng)的臨床意義。
(三)胸廓、肺部檢查:
1、胸部常用的骨髓標(biāo)志、劃線及分區(qū)的意義。
2、胸廓:正常及病態(tài)的胸廓。
3、乳房的檢查方法
4、肺部的檢查:
視診:呼吸的類型、節(jié)律、深度的改變及其臨床意義。
觸診:胸闊擴(kuò)張度、語(yǔ)顫的檢查方法,產(chǎn)生機(jī)理;正常胸部語(yǔ)顫的特點(diǎn),改變的臨床意義。
叩診:
(1)叩診的方法:間接與直接叩診法、重叩診與輕叩診法。
(2)叩診音的類型和特點(diǎn)(清音、過清音、鼓音、濁音及實(shí)音)。
(3)肺上界、肺下界的叩診法;肺下界移動(dòng)度及其臨床意義。
聽診:
(1)正常肺部呼吸音的種類(肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡性呼吸音)、特點(diǎn)及分布。
(2)病理性呼吸音及臨床意義。
(3)羅音的發(fā)生機(jī)理、分類、特點(diǎn)和臨床意義。
濕性羅音(水泡音):大、中、小水泡音,捻發(fā)音。
干性羅音:哨笛音、鼾音。
(4)胸膜摩擦音的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及臨床意義。
(5)語(yǔ)音共振的檢查方法及臨床意義。
5、呼吸系統(tǒng)常見病的主要癥狀和體征:大葉性肺炎、支氣管哮喘、胸腔積液、氣胸等。
(四)心、血管的檢查
1、心臟視診:
(1)心前區(qū)外形
(2)心尖搏動(dòng):正常心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)度、范圍及其改變的臨床意義。
(3)心前區(qū)及其他部位的搏動(dòng)的臨床意義。
2、心臟觸診:
(1)心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)度、范圍、節(jié)律及其改變的臨床意義。
(2)心前區(qū)震顫的原因、部位、時(shí)間(收縮期、舒張期及連續(xù)性)及其臨床意義。
(3)心包摩擦感的檢查方法、臨床意義。
3、心臟叩診:
(1)心臟叩診方法
(2)正常心臟濁音界及心臟濁音界改變的原因、特點(diǎn)及臨床意義。
(3)心界各部的組成及胸部、腹部疾病對(duì)心濁音界的影響。
4、心臟聽診:
(1)各瓣膜聽診區(qū)的部位。
(2)正常心音及其產(chǎn)生機(jī)理,第一、第二心音的鑒別方法。
(3)心率與心律。
(4)心音的變化:
第一心音的強(qiáng)度、性質(zhì)改變的原因及臨床意義。
主動(dòng)脈瓣區(qū)及肺動(dòng)瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)、減弱或分裂的原因及臨床意義。
(5)心臟雜音
心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理。
分析雜音的注意點(diǎn):部位、性質(zhì)、雜音的時(shí)期(收縮期、舒期及連續(xù)性)、強(qiáng)度(收
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