摘要：為掌握我院信息化建設(shè)的情況及了解臨床和患者對信息化建設(shè)的需求，設(shè)計了一份醫(yī)院信息化建設(shè)情況調(diào)研表，針對三個人群：職能科室人員、臨床醫(yī)護人員和病人，調(diào)研內(nèi)容包括信息硬件滿意度、信息軟件滿意度、信息化建設(shè)成效、醫(yī)院信息化建設(shè)所帶來的效益、醫(yī)院信息化推廣的主要障礙和醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用需求。對調(diào)研結(jié)果進行統(tǒng)計分析，引導(dǎo)出我院信息化建設(shè)的方向。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；建設(shè)情況；調(diào)研分析；問卷調(diào)研
　　中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2018）24-0254-03
　　1 前言
　　醫(yī)院信息化建設(shè)是一項融合醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)和信息技術(shù)的系統(tǒng)工程[1]。它不僅成為衡量醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平的重要標志，更是當前醫(yī)院改革和發(fā)展的有力支撐，做好醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃對醫(yī)院的發(fā)展來說顯得尤為重要。
　　2 調(diào)研內(nèi)容分析
　　本次調(diào)研表共200份，其中職能科室66份，臨床醫(yī)護人員102份，病人32份，分析結(jié)果如下。
　　2.1 信息硬件滿意度調(diào)研
　　對于醫(yī)院信息硬件的滿意度，調(diào)研結(jié)果顯示，52.75%的人認為硬件運行速度有點慢，其中如圖1所示14%的臨床醫(yī)護人員覺得硬件超慢。分析表明，需更新醫(yī)院信息化硬件配置，尤其是臨床醫(yī)護人員所涉及的信息硬件設(shè)備。
　　2.2 信息軟件滿意度調(diào)研
　　在醫(yī)院信息軟件滿意度調(diào)研中，75%的調(diào)研人員認為醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠滿足（比較滿足）日常工作，其中如圖2所示 9%的病人、19.4%的職能科室和24%的臨床人員認為信息系統(tǒng)不能滿足工作需求。說明目前醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能已經(jīng)能夠滿足病人和醫(yī)院工作人員的基本需求，但還需進一步改進和優(yōu)化。
　　78.7%的調(diào)研對象認可醫(yī)院信息系統(tǒng)的界面友好程度和易操作性，其中如圖3所示9%的病人、3.13%的職能科室和23.53%的臨床人員對目前醫(yī)院信息系統(tǒng)的界面友好程度和易操作性存在質(zhì)疑。說明大部分人員認為醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計還是比較人性化的，但還有做得不夠的地方，有待進一步跟進，力求信息系統(tǒng)的設(shè)計更加人性化。
　　73.3%的調(diào)研對象認為目前醫(yī)院的信息化系統(tǒng)已經(jīng)實現(xiàn)了一鍵登錄功能。但還有26.7%的人員認為在自己所涉及的工作中，未實現(xiàn)一鍵登錄功能。其中如圖4所示，可以看出臨床人員對一鍵登錄功能的認可度明顯高于職能科室，這是因為在臨床已經(jīng)實施了電子病歷一鍵登錄，而在職能科室由于系統(tǒng)眾多，又分屬于不同廠商，所以未能實現(xiàn)一鍵登錄功能。
　　2.3 醫(yī)院信息化建設(shè)成效評估
　　醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)成效的評估包括：對工作環(huán)節(jié)的覆蓋率、對傳統(tǒng)業(yè)務(wù)流程的改造比例和對取得成效的評價。97%的調(diào)研對象認為信息化對自己的所涉及的領(lǐng)域已經(jīng)達到50%以上的覆蓋程度，但有9.1%的職能科室人員信息化對自己的業(yè)務(wù)覆蓋只有25%，如圖5所示�？梢�，信息化在病人和臨床的綜合覆蓋率要高于職能科室，接下來要關(guān)注職能科室的信息化覆蓋。
　　93.18%的調(diào)研對象認為信息化對業(yè)務(wù)流程的改造比例已經(jīng)超過50%。在圖6中對可以看出，臨床和職能科室的業(yè)務(wù)改造比例要高于病人的，有22%的病人認為信息化對自己就診流程的改造比例只有25%甚至更低。這說明當前醫(yī)院病人的就診流程還有待進一步改造，讓病人就診更方便。
　　87.37%的調(diào)研對象對醫(yī)院信息化建設(shè)成效評價達到比較滿意及以上，還有17.89%的調(diào)研對象對信息化建設(shè)成效評價不滿意，其中，如圖7所示，9.09%的職能科室和7.84%的臨床人員不滿意醫(yī)院的信息化建設(shè)成效，而病人對醫(yī)院信息化建設(shè)成效持肯定的態(tài)度。接下來醫(yī)院的信息化建設(shè)要從職能科室和臨床需求出發(fā)，重點提高自己在職能科室人員和臨床醫(yī)護人員中的滿意度。
　　2.4 信息化建設(shè)所帶來的效益調(diào)研分析
　　醫(yī)院信息化建設(shè)的實施能給醫(yī)院帶來哪些效益的調(diào)研結(jié)果顯示：位列前三位的分別為提高醫(yī)療服務(wù)效率、優(yōu)化就診流程和提升服務(wù)水平，第四至第六位分別為提高患者就醫(yī)滿意度、提高醫(yī)療質(zhì)量和降低成本。說明，醫(yī)院的信息化建設(shè)對于提高醫(yī)護人員工作效率和優(yōu)化診療流程得到了普遍認可，但對于降低成本和減輕病人負擔的作用還不明顯。如圖8所示：
　　2.5 醫(yī)院信息化發(fā)展障礙因素調(diào)研分析
　　醫(yī)院信息化發(fā)展障礙因素分析醫(yī)院信息化發(fā)展障礙因素中，產(chǎn)品無法滿足需求居于首位[2]。居第2到8位的是：系統(tǒng)培訓(xùn)不夠、投資回報不明確、領(lǐng)導(dǎo)不重視、工作人員習慣不易改變、標準缺失、政策滯后和隱私安全問題。調(diào)研結(jié)果說明產(chǎn)品功能無法滿足臨床實際使用需求為目前首要障礙，以后的信息化發(fā)展要強化該方面的需求分析。如圖9所示。
　　2.6 系統(tǒng)建設(shè)迫切性調(diào)研
　　在系統(tǒng)建設(shè)迫切性的調(diào)研結(jié)果顯示，醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)建設(shè)的迫切性居于首位，其次分別為人力資源管理、數(shù)據(jù)挖掘、績效評估、護理管理和臨床藥學。說明醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的系統(tǒng)建設(shè)是目前急需的系統(tǒng)建設(shè)。如圖10所示：
　　2.7 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療應(yīng)用調(diào)研
　　在“互聯(lián)網(wǎng)+”浪潮下的醫(yī)療應(yīng)用，如圖11。調(diào)研結(jié)果的前三位分別是移動APP、微信預(yù)約，手機端支付和遠程醫(yī)療會診，其次分別為自我健康管理、遠程診療監(jiān)護、醫(yī)療數(shù)據(jù)分析、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、可穿戴醫(yī)療設(shè)備、慢病管理、問診平臺和醫(yī)藥電商。由此可以看出：受歡迎的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療應(yīng)用都是為病人診療過程提供便利的應(yīng)用。
　　3 結(jié)論
　　經(jīng)過以上調(diào)研分析，確立了我院為來年信息化建設(shè)的大致方向為：升級信息硬件；升級院內(nèi)軟件如HIS、LIS、EMR等，使其更貼合臨床需求與大數(shù)據(jù)應(yīng)用需求；增加職能科室信息化覆蓋，提高其工作效率；進一步優(yōu)化就診流程，節(jié)約就診時間；提高職能科室與臨床信息化建設(shè)成效，使其對信息化建設(shè)滿意度得到提升；從降低成本出發(fā)設(shè)計信息系統(tǒng)，使醫(yī)院成本得到控制，從而減輕病人負擔；加強系統(tǒng)需求分析，優(yōu)化產(chǎn)品功能設(shè)計；加強醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)建設(shè)；加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療建設(shè)，為患者創(chuàng)造更加便捷的就診途徑。
　　參考文獻：
　　[1] 何坤，高新云，羅曉明，等.醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（1）：140-141.
　　[2] 陳敏等，湖北省醫(yī)院信息化現(xiàn)狀調(diào)查與分析[C].中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會，2011.
　　【通聯(lián)編輯：梁書】

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