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        醫(yī)療IT戰(zhàn)國(guó)誰(shuí)有秦王相

        發(fā)布時(shí)間:2019-08-20 來(lái)源: 日記大全 點(diǎn)擊:


          地產(chǎn)界人士任志強(qiáng)也對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化感興趣了。
          “我在一次會(huì)議上遇到任志強(qiáng)先生,他問(wèn)我醫(yī)療信息化市場(chǎng)是不是很火,盤(pán)子大不大。我跟他說(shuō)去年大概是120~150億元的樣子。他說(shuō)‘。吭趺催@么小,就是我一個(gè)樓盤(pán)的價(jià)格!’”說(shuō)這話(huà)的是醫(yī)療信息化領(lǐng)域人士都熟知的李包羅教授。他是衛(wèi)生部衛(wèi)生信息化專(zhuān)家組的首席專(zhuān)家,曾參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)制定,也是中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)(CHIMA)副主任委員。
          2009年,新醫(yī)改啟動(dòng)之后,醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)生了巨大的變化。醫(yī)療IT領(lǐng)域被認(rèn)為是繼金融、電信之后存在著又一大商機(jī)的領(lǐng)域!暗强偟膩(lái)講,醫(yī)療衛(wèi)生信息化的盤(pán)子還是很小的!崩畎_說(shuō),雖然醫(yī)療信息化市場(chǎng)現(xiàn)在增長(zhǎng)率挺高,但是總量還并不是很大。
          就在這個(gè)目前還不算很大的市場(chǎng)中,一下子擠進(jìn)了諸多競(jìng)爭(zhēng)者。有跨國(guó)IT巨頭,有國(guó)內(nèi)從事醫(yī)療衛(wèi)生信息化多年的中小廠(chǎng)商,還有剛剛進(jìn)入的國(guó)內(nèi)知名廠(chǎng)商,但目前還沒(méi)有擁有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的廠(chǎng)商。根據(jù)IDC的報(bào)告,2009年醫(yī)療信息化領(lǐng)域排名前六的廠(chǎng)商,總體的市場(chǎng)占有率還不到30% 。隨著醫(yī)療IT市場(chǎng)的陸續(xù)釋放,市場(chǎng)整合也將開(kāi)始,一個(gè)產(chǎn)業(yè)走向成熟必將經(jīng)歷產(chǎn)業(yè)集中的過(guò)程,此番較量后,醫(yī)療IT戰(zhàn)國(guó)也將產(chǎn)生行業(yè)領(lǐng)袖。
          
          市場(chǎng)處在初級(jí)階段
          
          對(duì)“8500億”的新醫(yī)改投入最有感覺(jué)的還是那些多年從事醫(yī)療IT的廠(chǎng)商。那些十幾年來(lái)一直在溫飽線(xiàn)掙扎的醫(yī)療信息化廠(chǎng)商一下子有了奔小康的感覺(jué)。
          “以前在公司角度聽(tīng)到的更多是抱怨,是迷茫,包括HIS時(shí)代的領(lǐng)頭羊眾邦、天健等,都在低價(jià)格和高要求的雙頭夾擊下,差點(diǎn)半路嗝屁。最后眾邦被方正收購(gòu),天健被富士控股,整體聲音都小了很多。更別說(shuō)其他HIS市場(chǎng)的小兄弟們,都是守著自己的一片地,老板賺點(diǎn)辛苦錢(qián),小弟們混個(gè)溫飽!币晃辉卺t(yī)療信息化行業(yè)從業(yè)多年的人士說(shuō)。
          新醫(yī)改不僅帶來(lái)了資金,還帶來(lái)了用戶(hù)的熱情。天健醫(yī)療總裁姜躍濱對(duì)記者說(shuō):“現(xiàn)在的機(jī)會(huì)比以前多得多,不僅總體投入規(guī)模大了,與以前類(lèi)似的項(xiàng)目,回報(bào)也比以前大!贬t(yī)療行業(yè)用戶(hù)可以分為衛(wèi)生局和醫(yī)院兩類(lèi),姜躍濱介紹說(shuō),前者IT系統(tǒng)的規(guī)模由財(cái)政投入決定,現(xiàn)在有了資金,衛(wèi)生局客戶(hù)對(duì)IT的需求自然就提高了!搬t(yī)院用戶(hù)已經(jīng)經(jīng)過(guò)幾輪建設(shè)了,前兩輪的投入不足,醫(yī)院對(duì)IT的整體意識(shí)以及廠(chǎng)商的服務(wù)都不行,現(xiàn)在醫(yī)院用戶(hù)對(duì)IT認(rèn)識(shí)的廣度和深度都在加強(qiáng)!
          天健自1993年成立以來(lái)就在做醫(yī)療信息化,姜躍濱對(duì)市場(chǎng)的變化感受很深!翱蛻(hù)對(duì)產(chǎn)品的認(rèn)識(shí)提高了,系統(tǒng)和產(chǎn)品的單價(jià)提高了,價(jià)值也提高了,過(guò)去一個(gè)系統(tǒng)一二百萬(wàn)元,現(xiàn)在是三五百萬(wàn)元。有競(jìng)爭(zhēng)力的公司、能夠持續(xù)提供服務(wù)的公司就有機(jī)會(huì)了!苯S濱對(duì)記者說(shuō)。
          “從去年開(kāi)始,我們也感受到中國(guó)醫(yī)療信息化的市場(chǎng)增長(zhǎng)得特別快!庇糜厌t(yī)療衛(wèi)生軟件科技有限公司總裁吳曉東對(duì)記者說(shuō)。正是看到了中國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì), 2009年底,用友成立了醫(yī)療子公司。
          市場(chǎng)已經(jīng)在變好,但還遠(yuǎn)未達(dá)到最好的時(shí)候。“醫(yī)療衛(wèi)生信息化市場(chǎng)規(guī)模和整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的總量來(lái)比還是很小的盤(pán)子。去年大概有150 億元花在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化方面!崩畎_強(qiáng)調(diào)這150億元是指購(gòu)買(mǎi)軟硬件產(chǎn)品上的花費(fèi)。
          國(guó)外銀行業(yè)12%的投入用在信息化上,國(guó)內(nèi)銀行業(yè)信息化的投入占 4%~5%!搬t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)占的比例一直都是非常低的,不光中國(guó),美國(guó)也是如此。”李包羅說(shuō)。
          李包羅曾經(jīng)與美國(guó)總統(tǒng)布什任命的第一任ONC(美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生信息化協(xié)調(diào)官)交流過(guò)這個(gè)問(wèn)題:“我開(kāi)會(huì)看了一些資料以后,腦子有點(diǎn)暈。我就問(wèn)他,資料里面說(shuō)美國(guó)說(shuō)要在 10 年內(nèi)給每個(gè)人都建立 EHR,你說(shuō)要花 2000億美元做這件事情,真的假的?材料里面多了一個(gè)零吧?他回答說(shuō)是 2000 億美元,但是這是至少 2000 億美元,2000 億美元是下限,上不封頂。當(dāng)然美國(guó)現(xiàn)在把十年計(jì)劃推遲了。但醫(yī)療衛(wèi)生信息化是美國(guó)的醫(yī)療改革里面重點(diǎn)要落實(shí)的一件事,國(guó)會(huì)已經(jīng)撥出了 1000 億美元!
          萬(wàn)圖(Vital)科技有限公司中國(guó)區(qū)總經(jīng)理郭欣亮認(rèn)為,目前衛(wèi)生部推進(jìn)信息化的重點(diǎn)在基礎(chǔ)設(shè)施層面,在于幫助整個(gè)基層提升信息化水平,純業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)不是重點(diǎn),但HIS、EMR建立起來(lái)后,會(huì)順利成章地演化到業(yè)務(wù)系統(tǒng)!坝械尼t(yī)院還不具備CT掃描系統(tǒng),只要上了大型掃描設(shè)備,一定上PACS。過(guò)兩三年后,業(yè)務(wù)需求一定就上來(lái)了! 郭欣亮對(duì)記者說(shuō)。
          “目前PACS一兩百萬(wàn)元的單子是主流,其中大部分在硬件上,從全球看,一單要數(shù)百萬(wàn)美元。因此軟件核心價(jià)值還沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)!惫懒琳f(shuō),“軟件的價(jià)值,客戶(hù)還沒(méi)有感知到,市場(chǎng)還不需要那么大規(guī)模的系統(tǒng),也就是說(shuō)整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)也處在初級(jí)階段!
          
          深度整合開(kāi)始
          
          在商業(yè)領(lǐng)域,全心全力投入不一定能成功,但如果束手束腳,基本會(huì)出局。
          醫(yī)療IT廠(chǎng)商的合縱連橫已經(jīng)開(kāi)始了。今年1月11日,東軟宣布以1.141億元收購(gòu)醫(yī)療行業(yè)ERP領(lǐng)導(dǎo)廠(chǎng)商望海康信的73.14%股權(quán),成為其控股股東。這筆交易是迄今為止東軟集團(tuán)在醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)額最大的一筆,也是醫(yī)療IT領(lǐng)域規(guī)模數(shù)一數(shù)二的。
          并購(gòu)?fù)?敌胖,東軟醫(yī)療又增加了ERP業(yè)務(wù)。與東軟從HIS進(jìn)入ERP相反,用友去年以2000萬(wàn)元收購(gòu)廣東的一家HIS公司——廣州安易醫(yī)療軟件有限公司,從ERP進(jìn)入HIS。
          市場(chǎng)整合的背景是,目前全國(guó)有幾百家專(zhuān)業(yè)從事醫(yī)療信息化的IT廠(chǎng)商,但大多數(shù)偏安一隅,有很多不知名的公司在區(qū)域市場(chǎng)頗有建樹(shù)!皣(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)和其他行業(yè)的一點(diǎn)區(qū)別是區(qū)域特點(diǎn)特別明顯。信息化這塊,就有上千家公司,成都、浙江都有四五家在當(dāng)?shù)刈龅锰貏e好的公司,他們也在往外走,像創(chuàng)業(yè)軟件在北京、海南都有項(xiàng)目。” 賽迪顧問(wèn)從事醫(yī)療行業(yè)研究的梁瀟說(shuō)。
          然而,小公司人員不足,想要做跨區(qū)域的項(xiàng)目難度很大,而現(xiàn)在區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目是跨區(qū)域的!艾F(xiàn)在做EHR、EMR需要比較大的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),小的公司很難覆蓋其他區(qū)域的客戶(hù),大的企業(yè)就可以找當(dāng)?shù)氐暮献骰锇,進(jìn)行深度的合作,當(dāng)然不一定是收購(gòu)!绷簽t說(shuō)。
          為數(shù)不多的幾家全國(guó)性的廠(chǎng)商,如東軟、金仕達(dá)衛(wèi)寧等占領(lǐng)的市場(chǎng)份額還不夠大!耙簿褪钦f(shuō)產(chǎn)業(yè)集中度不夠。一個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展到一定階段,一定會(huì)有產(chǎn)業(yè)集中的問(wèn)題!苯S濱說(shuō)。
          除了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)律,醫(yī)療信息化行業(yè)自身的特點(diǎn)也促進(jìn)了市場(chǎng)整合!皡^(qū)域協(xié)同標(biāo)準(zhǔn)化的信息化需求需要產(chǎn)業(yè)向大公司集中。從成本角度看,大公司的價(jià)格可控;從產(chǎn)品成熟度來(lái)講,不成熟的產(chǎn)品就會(huì)被淘汰,這種趨勢(shì)在未來(lái)三五年還會(huì)繼續(xù)!睎|軟集團(tuán)高級(jí)副總裁盧朝霞說(shuō)。
          市場(chǎng)整合就意味著有一大批公司被“吃掉”!叭缃竦氖袌(chǎng)環(huán)境有點(diǎn)像2000年幾千家公司做社保系統(tǒng)的情形,一哄而上,都往里面擠,但大家其實(shí)都沒(méi)有準(zhǔn)備好,我想醫(yī)療衛(wèi)生信息化也如此。”盧朝霞認(rèn)為,醫(yī)療IT市場(chǎng)會(huì)像當(dāng)年的社保市場(chǎng),最初有上千家公司,但大浪淘沙之后,最后只剩幾家。1999年前,幾百家甚至上千家的小公司在全國(guó)各地從事社保信息化工作的單項(xiàng)業(yè)務(wù)。1999年以后,幾家大的IT解決方案和服務(wù)提供商共同為原勞動(dòng)和社會(huì)保障部建設(shè)核心平臺(tái),小公司就淡出了市場(chǎng)。
          但現(xiàn)在是否已經(jīng)到了通過(guò)收購(gòu)洗牌的階段了呢?姜躍濱的看法是:“并購(gòu)還是雷聲大,雨點(diǎn)小的時(shí)候。為什么這樣?因?yàn)樾袠I(yè)發(fā)展現(xiàn)在比較快,在行業(yè)很多年的企業(yè)或者積累了一定客戶(hù)的企業(yè),自身估值都比較高,但這個(gè)估值未必能被買(mǎi)家接受。我認(rèn)為并購(gòu)會(huì)有,但不會(huì)有收購(gòu)金額比較大的收購(gòu)!碧旖∵^(guò)去也整合過(guò)兩個(gè)公司,2007年收購(gòu)HIS廠(chǎng)商先達(dá), 2010年收購(gòu)做婦幼保健的IT廠(chǎng)商數(shù)邁。

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