蘇東劇變后，古巴成為西半球惟一的社會(huì)主義國(guó)家。俄羅斯中斷了對(duì)古的一切援助，美國(guó)趁機(jī)加大對(duì)古經(jīng)濟(jì)封鎖力度，古巴社會(huì)主義政權(quán)面臨生死考驗(yàn)，古共宣布進(jìn)入社會(huì)主義“特殊時(shí)期”。十幾年來(lái)，古巴黨和政府在極端困難的情況下，保持了社會(huì)的基本穩(wěn)定，其中一個(gè)重要原因就是強(qiáng)調(diào)社會(huì)公正，繼續(xù)實(shí)行免費(fèi)教育和醫(yī)療，并切實(shí)做好全民的各項(xiàng)社會(huì)保障工作，解決好老百姓的生老病死及廣大人民群眾的健康及受教育等基本問(wèn)題，讓廣大群眾感受到其制度的優(yōu)越性。古共的這些舉措對(duì)其在特殊時(shí)期鞏固政權(quán)、提高黨的執(zhí)政能力起到重要作用。
　　堅(jiān)持社會(huì)公平原則不動(dòng)搖
　　卡斯特羅認(rèn)為，社會(huì)主義就是要實(shí)現(xiàn)社會(huì)公正，要讓全體人民享受免費(fèi)教育、免費(fèi)醫(yī)療及其他社會(huì)福利。古巴現(xiàn)行預(yù)算法規(guī)定 “即使在最困難時(shí)期，國(guó)家也要繼續(xù)改善人民生活質(zhì)量”。進(jìn)入特殊時(shí)期以來(lái)，古政府頂住經(jīng)濟(jì)大幅下滑的壓力，仍保持對(duì)教育、衛(wèi)生、社會(huì)保障等領(lǐng)域的投資力度，特別是繼續(xù)實(shí)行免費(fèi)教育和醫(yī)療。
　�。ㄒ唬�將教育推向一個(gè)更高水平。
　　1、努力改善辦學(xué)條件。古擁有一流的教師隊(duì)伍，目前各類學(xué)校的大多數(shù)教師都具有大學(xué)或大學(xué)以上學(xué)歷，其中有數(shù)萬(wàn)名小學(xué)教師具有碩士學(xué)位。近幾年，古政府為發(fā)展教育事業(yè)，提高人民的文化素質(zhì)，提出了新的教育計(jì)劃。該計(jì)劃的主要內(nèi)容有：積極發(fā)展計(jì)算機(jī)教育和電化教育，大、中、小學(xué)都配有電腦、電視機(jī)；減少中小學(xué)班級(jí)人數(shù),小學(xué)由原有的每班30名學(xué)生縮減為20名；中學(xué)每班減至15名。
　　2、提高教育普及率。古巴人受教育的普及率較高。小學(xué)入學(xué)率為100％，中學(xué)入學(xué)率為98.5％，為使每一個(gè)適齡兒童都有受教育的權(quán)利，古政府在邊遠(yuǎn)地區(qū)建立了99所僅有1名學(xué)生的學(xué)校、435所3-5名學(xué)生的學(xué)校，并為其配備電腦、電視機(jī)等設(shè)備。古政府還利用電視教學(xué)促進(jìn)教育普及，將全國(guó)4個(gè)電視頻道中的2個(gè)改為教育頻道。古注重對(duì)殘疾人的教育，全國(guó)設(shè)有491所殘疾人學(xué)校。近兩年，古政府提出普及高等教育的目標(biāo)，在各城市開辦了大學(xué)分校，使大學(xué)入學(xué)率達(dá)到100％。此外，古還建立社會(huì)工作者學(xué)校，為未能直接考入大學(xué)的中學(xué)畢業(yè)生提供帶薪學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使處于“邊緣化”的年輕人有了更多的出路，在街頭游蕩的人少了，減少了社會(huì)不穩(wěn)定因素。
　�。ǘ�） 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展。
　　古巴政府一向堅(jiān)持以維護(hù)人民的健康，而非贏利作為發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的宗旨，認(rèn)為提高人民健康水平是國(guó)家的責(zé)任，因此，對(duì)發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)給予高度重視，即使是在國(guó)家經(jīng)濟(jì)處在最困難的時(shí)期，這種理念也不動(dòng)搖。
　　1、繼續(xù)實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療。全民免費(fèi)醫(yī)療包括對(duì)重病人進(jìn)行大型外科手術(shù)、提供藥物、住院病人的膳食、工傷受害者或病人所需要的整形等，陪床親屬只是象征性地付少量的飯費(fèi)。享受免費(fèi)醫(yī)療的不僅包括在職的或退休的職工，而且包括全部職工家屬、全體農(nóng)民和個(gè)體勞動(dòng)者。為此，國(guó)家投入了大筆資金。
　　2、 完善醫(yī)療體系。古醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為國(guó)家級(jí)醫(yī)院、省市級(jí)醫(yī)院、社區(qū)綜合診所和家庭醫(yī)生。全國(guó)共有267所醫(yī)院，主要負(fù)責(zé)治療重癥病人。每個(gè)省都有自己的綜合性醫(yī)院和�？漆t(yī)院，社區(qū)綜合診所可做各類檢查，病人可自由選擇醫(yī)院看病，基本可以做到不出省。由于社區(qū)診所和家庭醫(yī)生工作在居民區(qū)，百姓就醫(yī)十分便利，80％的病人首選社區(qū)醫(yī)院和家庭醫(yī)生就近治療，從而大大緩解了對(duì)國(guó)家和省市級(jí)醫(yī)院的壓力，降低了醫(yī)療成本，同時(shí)也加強(qiáng)了各類疾病的及時(shí)防治。
　　近年來(lái)，在原有的基礎(chǔ)上，古進(jìn)一步完善了家庭醫(yī)生制度。具體做法是：每個(gè)社區(qū)綜合診所下轄48名左右家庭醫(yī)生，平均每一名醫(yī)生負(fù)責(zé)120戶家庭（約500-600人），家庭醫(yī)生制度的建立大大方便了群眾就醫(yī)，擴(kuò)大了醫(yī)療體系覆蓋面。
　　3、堅(jiān)持以預(yù)防為主。古嬰兒出生后要注射13種疫苗，其中部分疫苗是在特殊時(shí)期研發(fā)成功的，從而大幅度減少了傳染病的發(fā)病率。此外，按規(guī)定，機(jī)關(guān)干部每年體檢一次，兒童和60歲以上老人每季度體檢一次。古政府還動(dòng)員保衛(wèi)革命委員會(huì)、工會(huì)、婦聯(lián)等群眾組織積極參預(yù)疾病的預(yù)防和衛(wèi)生宣傳工作，以提高人們防病治病意識(shí)。
　　4、培養(yǎng)人才，引進(jìn)技術(shù)和設(shè)備。目前全國(guó)共有21所醫(yī)學(xué)院、12家研究所，每年為古培養(yǎng)了大批醫(yī)務(wù)人員。國(guó)家每年花費(fèi)大量外匯進(jìn)口技術(shù)和設(shè)備。國(guó)家和省級(jí)醫(yī)院擁有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備和條件，可做大型臟器移植和微型等難度大的外科手術(shù)。
　�。ㄈ�） 堅(jiān)持其他社會(huì)保障制度的基本做法不變。
　　古巴實(shí)行全面的社會(huì)保障制度。其中包括疾病保險(xiǎn)、事故保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、老年養(yǎng)老金、殘疾人養(yǎng)老金、亡故者親屬的養(yǎng)老金、撫恤金等。
　　1、社會(huì)保障制度覆蓋全國(guó)。古巴憲法明確規(guī)定：“政府通過(guò)社會(huì)保障法，保障所有年老、生病和傷殘工人的福利”。古巴現(xiàn)行的社會(huì)保障法令規(guī)范了社會(huì)保障制度，最大范圍地覆蓋了廣大勞動(dòng)者及其家庭，覆蓋率達(dá)100％。古巴的社會(huì)保障制度“從襁褓到墳?zāi)埂睙o(wú)所不保，對(duì)生、老、病、死、殘、工傷、婦女生育等實(shí)行補(bǔ)助；對(duì)無(wú)收入和低收入家庭提供經(jīng)濟(jì)上的保障。政府還通過(guò)社會(huì)救助計(jì)劃，為無(wú)家可歸的老人提供救助，也為那些不具備勞動(dòng)能力且沒(méi)有親屬照顧的人們提供救助。近幾年來(lái)，古加大對(duì)弱勢(shì)群體救助的力度，從今年5月開始，古政府提高低收入者待遇，大幅增加職工最低工資和最低社會(huì)救助金標(biāo)準(zhǔn)，兩者增幅均超過(guò)100％，此項(xiàng)調(diào)整將惠及全國(guó)300萬(wàn)人。
　　2、服務(wù)、體育、文化娛樂(lè)設(shè)施實(shí)行低收費(fèi)制。為方便群眾生活，長(zhǎng)期以來(lái)，古政府對(duì)體育、文化娛樂(lè)和圖書出版業(yè)等費(fèi)用實(shí)行高補(bǔ)貼。古巴的房租費(fèi)、水電費(fèi)，以及體育、文化娛樂(lè)設(shè)施的門票價(jià)格極為低廉，有的文化娛樂(lè)場(chǎng)所甚至免費(fèi)。
　　3、繼續(xù)實(shí)行生活配給制度。多年來(lái)一直嚴(yán)格執(zhí)行食品和生活必需品配給制度，即使經(jīng)過(guò)蘇東劇變和美國(guó)變本加厲的封鎖，古巴的食品和生活必須品嚴(yán)重短缺，古巴政府仍然拿出國(guó)家預(yù)算補(bǔ)貼食品和必要的生活必須品，努力保證人民最基本的生活需求。
　　各項(xiàng)措施給古帶來(lái)豐厚的社會(huì)效益
　　（一）人民的健康水平普遍提高。為提高人民的健康水平，古培養(yǎng)了一支龐大的醫(yī)療隊(duì)伍，古醫(yī)生占有量從1990年平均每275人有一名醫(yī)生降至2004年的平均每163人就有一名醫(yī)生，居世界前列。1991年以來(lái)，古巴的人均壽命保持上升趨勢(shì)，目前已達(dá)到76歲，高于拉美其他國(guó)家。嬰兒死亡率從1989年的
　　11.1‰降至2004年的5.8‰。古在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域所取得的成就得到世界衛(wèi)生組織的肯定。在黨和政府的關(guān)懷下，古巴的體育事業(yè)也較為發(fā)達(dá)，這為增強(qiáng)全國(guó)人民的體質(zhì)、提高人民的健康水平創(chuàng)造了必要的條件。
　　（二）較高的文化和教育水平是古巴未來(lái)的希望。古巴人受教育水平較高，文化素質(zhì)也高。按人口比例，古巴是世界上教師最多的國(guó)家。2004年平均每42.23人就有一名教師。上世紀(jì)60年代以來(lái)，古巴的大學(xué)畢業(yè)人數(shù)已超過(guò)70萬(wàn)人，約占總?cè)丝诘?
　　10％左右。目前古巴的文盲率保持在0.3-0.4％之間，在拉美國(guó)家中是最低的。長(zhǎng)期以來(lái)，古巴在教育領(lǐng)域的投入為古今后經(jīng)濟(jì)的發(fā)展培養(yǎng)了大批有用人才，一些領(lǐng)域如生物醫(yī)藥領(lǐng)域處在世界領(lǐng)先地位，為該領(lǐng)域的發(fā)展提供了保障。該領(lǐng)域也為古獲得了發(fā)展經(jīng)濟(jì)的外匯。
　�。ㄈ�）人民感受到社會(huì)主義的優(yōu)越性。蘇東劇變給古巴人民生活帶來(lái)巨大困難，糧食和生活必須品匱乏，交通、住房緊張，人民生活水平大幅下降。在這種情況下，雖然生活艱苦，但由于政府繼續(xù)向全民提供免費(fèi)教育、醫(yī)療和較為健全的社會(huì)保障，解除了人們看病、受教育以及退休養(yǎng)老等后顧之憂，人民群眾切身感受到社會(huì)主義的優(yōu)越性， 堅(jiān)定了走社會(huì)主義道路的決心，為古共鞏固執(zhí)政地位奠定了穩(wěn)定的社會(huì)基礎(chǔ)。
　　古巴仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)
　�。ㄒ唬﹪�(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)沉重。特殊時(shí)期以來(lái)，古經(jīng)濟(jì)雖有所恢復(fù)，但國(guó)家財(cái)政仍不寬裕，在這種情況下政府繼續(xù)維持對(duì)民眾食品、生活必須品的高補(bǔ)貼，給國(guó)家財(cái)政帶來(lái)壓力。2004年古政府用于教育、衛(wèi)生和社會(huì)保障的預(yù)算占國(guó)家總預(yù)算的60％以上，其中教育開支占24％，醫(yī)療衛(wèi)生開支占25％，社會(huì)保障開支占12％。1994年，國(guó)家曾對(duì)社會(huì)保障制度做過(guò)局部改革。為了擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)金來(lái)源，減少政府的壓力，目前古政府正在考慮在已有改革的基礎(chǔ)上，計(jì)劃在未來(lái)適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，讓更多的就業(yè)人員按比例繳納社會(huì)保障費(fèi)用。
　�。ǘ�）人民生活還有一定困難。古政府重視社會(huì)事業(yè)的發(fā)展，對(duì)社會(huì)部門投入大，肯花錢，使古巴在教育和健康方面的發(fā)展指標(biāo)位于發(fā)展中國(guó)家的前列，有些指標(biāo)已達(dá)到或超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。然而，在大力發(fā)展社會(huì)事業(yè)的同時(shí)，生產(chǎn)性的投入不足，人民生活還有一定的困難。
　�。ㄈ�）外部資金匱乏。由于美國(guó)長(zhǎng)期對(duì)古實(shí)行經(jīng)濟(jì)封鎖、貿(mào)易制裁，古巴外部資金短缺。布什連任以來(lái)，繼續(xù)對(duì)古奉行強(qiáng)硬政策。去年，布什政府采取了限制旅美古僑回國(guó)探親和減少僑匯數(shù)額等一系列新的制裁措施，古外匯收入減少。今年，美對(duì)古從美購(gòu)買食品和農(nóng)產(chǎn)品實(shí)施控制，并對(duì)美國(guó)人以宗教名義訪古更加嚴(yán)格限制。古歐關(guān)系雖有所緩和，但雙方在人權(quán)、民主等問(wèn)題上仍存在矛盾和分歧。今年4月，歐盟在人權(quán)會(huì)上聯(lián)署美反古提案，古歐關(guān)系再度緊張，7月，歐盟外長(zhǎng)會(huì)議再次將今年年初做出的暫停對(duì)古政府實(shí)施外交制裁的決定延長(zhǎng)一年。古歐關(guān)系緊張?jiān)谝欢ǔ潭壬嫌绊懥藲W盟國(guó)家的企業(yè)對(duì)古的投資和貿(mào)易。古外部環(huán)境惡劣，特別是美國(guó)對(duì)古巴長(zhǎng)期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)封鎖，成為影響古外部資金來(lái)源，制約古經(jīng)濟(jì)發(fā)展的瓶頸 。
　�。ū疚呢�(zé)任編輯：季仰舒）

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