肺癌的死亡率已居所有癌癥之首，其發(fā)病率和死亡率的上升趨勢至少要延續(xù)20至30年 　　 　　從醫(yī)20多年的鄭勁平說不清從什么時候開始，醫(yī)生們漸漸在臨床手術(shù)中發(fā)現(xiàn)病患的肺部顏色有異，他只記得，當(dāng)他還是實(shí)習(xí)醫(yī)師時就已經(jīng)在手術(shù)中看到過所謂的“黑肺”，那起碼是10年前的事了。“現(xiàn)在經(jīng)�？梢钥吹剑�年紀(jì)越大肺部變色的情況會越明顯，”鄭勁平這樣描述現(xiàn)代人肺部形態(tài)的變化趨勢。
　　鄭勁平現(xiàn)在是廣州呼吸疾病研究所的主任醫(yī)師，也是呼研所舉辦的全國肺功能學(xué)習(xí)班的項目負(fù)責(zé)人。他指著一組模擬圖片解釋說：“正常的肺泡像一個個相互間有聯(lián)系的氣球，發(fā)生病變后會慢慢破裂，融合成一個更大的氣
　　球�！眻D片上正常的肺泡像一粒粒新鮮嫩紅的荔枝，而病變的肺泡則像腐敗發(fā)黑的果子。
　　
　　
　　缺乏保障的肺
　　
　　事實(shí)上，在中國，每10萬人就有35人患有肺癌，目前肺癌的死亡率已居所有癌癥之首，其發(fā)病率和死亡率的上升趨勢至少還要延續(xù)20至30年，到2025年，我國每年死于肺癌的患者將接近100萬。
　　中國疾病預(yù)防控制中心2006年發(fā)表的一份研究報告顯示，我國肺癌的發(fā)病率及死亡率顯著上升，并出現(xiàn)年輕化的趨向，而即使是專業(yè)醫(yī)生，對青年型肺癌的重視也不夠。
　　武漢市第十一醫(yī)院曾對30例40歲以下肺癌患者的診療情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)25例誤診，誤診率達(dá)83%。
　　2006年6月，正是這樣的誤診奪走了樊南方原本擁有的幸福和健康。
　　樊南方是當(dāng)?shù)匾患颐襟w的記者，在被誤診為肺結(jié)核8個月后，再次檢查時，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散。今年3月，這位曾獲“荊楚漂亮媽媽”稱號的年輕女性，最終因肺癌告別人世。在生命最后的兩年中，她沒有選擇起訴，因?yàn)樗�清楚醫(yī)生的錯誤“代表的不是一個人，是一個集體，一個流水線”。
　　像樊南方這樣不幸的個案還有很多，據(jù)資料顯示，肺癌的早期診斷率只有30%左右，也就是說大概70%的患者被確診時已經(jīng)是晚期，極有可能在確診后一到兩年內(nèi)死亡。目前醫(yī)學(xué)界正在發(fā)現(xiàn)和研究各種方法來提高早期診斷率和5年生存率，但這些研究分散且進(jìn)展緩慢，要投入臨床治療更是需要長期的實(shí)驗(yàn)，而對病患來說最缺乏的也正是時間。
　　如果說“癌癥”或“腫瘤”還能引起人們的畏懼和驚恐的話，逐漸奪走人們呼吸能力的慢阻肺（慢性阻塞性肺疾�。﹦t可以說幾乎沒有得到民眾的關(guān)注。早在2000年，慢阻肺就已經(jīng)在中國人致死原因排行中位列第四，每分鐘有2.5人因此病死亡，并且有關(guān)數(shù)據(jù)在近幾年中一直保持上升趨勢；而在農(nóng)村，慢阻肺始終位于死亡原因排行的首位，每十個死者中就有兩個或兩個以上是死于呼吸系統(tǒng)疾病。
　　同肺癌一樣，慢阻肺也很難在早期被診斷出來，只有在肺功能檢查中才能發(fā)現(xiàn)肺部的病變�？梢哉f，肺功能檢查對于發(fā)現(xiàn)慢阻肺或其他肺部疾病起著至關(guān)重要的作用。
　　鄭勁平針對肺功能檢查的普及情況做過一些調(diào)查，從1970年代后期開始肺功能檢查開始在全國范圍內(nèi)被逐步普及，到1990年代初醫(yī)院開始劃分等級，要求二級甲等以上的醫(yī)院要能夠開展肺功能檢查，此時肺功能檢查的發(fā)展達(dá)到高峰。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)到1990年代中后期，一些醫(yī)院因?yàn)槿狈φJ(rèn)識、疏于培訓(xùn)，導(dǎo)致儀器荒廢，不能及時提供檢查服務(wù)。鄭勁平主持的學(xué)習(xí)班專門開設(shè)了有關(guān)肺功能檢查技術(shù)的培訓(xùn)，希望可以在中國重新普及這項技術(shù)，“在一些發(fā)達(dá)國家，肺功能檢查就像做心電圖、X光一樣普遍，即使家庭醫(yī)生也能開展這方面的檢查。”
　　
　　如果香煙不存在
　　
　　周立是瀘州市的一名律師，從19歲開始抽煙，每天4包，今年49歲的他30年來一共抽了4萬多包煙。去年他開始發(fā)現(xiàn)身體有點(diǎn)不對勁，去醫(yī)院檢查的結(jié)果是，肺部出現(xiàn)大片陰影。醫(yī)生告訴他：“腫瘤已經(jīng)像水泥一樣把大血管緊緊包裹起來了�！弊詈笾荒芡ㄟ^“切肺挖心”的非常規(guī)手術(shù)把他從死神手里解救出來。
　　但并不是每個煙民都像周立那么幸運(yùn)。中國每年約有100萬人因吸煙而死亡，到2020年，這個數(shù)字會上升到200萬；在世界范圍內(nèi)，至今因吸煙而死亡的人數(shù)超過1億。
　　中國有3.5億煙民，占全世界煙民的1/3，即使你不抽煙，在你身邊的10個人中，也至少有3個是煙民。此外，我國還有至少5.4億的被動吸煙者，其中有1.8億是15歲以下的青少年或兒童。
　　吸煙是肺癌和慢阻肺的最主要誘因，87%的肺癌是由吸煙（包括被動吸煙）引起的，男性吸煙者的肺癌死亡率是不吸煙者的8至20倍。近年一組跨國調(diào)查資料顯示，如果活到75歲，吸煙能使肺癌的發(fā)病風(fēng)險增加10到15倍。即使吸煙者沒有患上肺癌或慢阻肺，其肺功能系統(tǒng)也會被煙霧漸漸腐蝕，長期受慢性炎癥的折磨，另外還有吸煙者會同時患上肺功能和心血管疾病。
　　如果香煙不存在，這是一個很美好的幻想，相信即使是煙民也有不少人會有這樣的愿望。但當(dāng)煙草關(guān)乎國家稅收的大問題時，事情就會變得復(fù)雜得多。在控?zé)熈α亢蜔煵菪袠I(yè)的每次爭辯中，都流行著這樣一句話：“吸煙有害健康，控?zé)熡绊懡?jīng)濟(jì)。”既處于《煙草控制框架公約》內(nèi)，又處于對龐大稅利依賴中的政府，在保障國民健康和保證國家收入之間多少有點(diǎn)左右為難。

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