張其成:中醫(yī)哲學(xué)研究的問題及其意義
發(fā)布時間:2020-06-04 來源: 日記大全 點擊:
受中國哲學(xué)史學(xué)會中醫(yī)哲學(xué)專業(yè)委員會籌備組的委托,我想就中醫(yī)哲學(xué)談兩個問題。
第一,中醫(yī)哲學(xué)要研究什么,第二,為什么要研究中醫(yī)哲學(xué)。
中醫(yī)哲學(xué)要研究什么?我個人的看法是中醫(yī)哲學(xué)要研究的當(dāng)然是中醫(yī)的本原的問題、本質(zhì)的問題、終極的問題,因為哲學(xué)就是研究終極、本原問題的,就是刨根問底的學(xué)問。那么中醫(yī)學(xué)的本原問題、終極問題、本質(zhì)問題究竟是什么?我想是不是可以分兩個方面,一個方面是中醫(yī)學(xué)的認識論和方法論的問題,第二個方面是中醫(yī)學(xué)的本體論和生命觀的問題。
研究中醫(yī)學(xué)的認識論和方法論的問題,可以解決為什么中醫(yī)學(xué)理論體系、臨床實踐是這種樣子,而不是西醫(yī)那種樣子?中醫(yī)為什么要用整體綜合的方法,而不是分析還原的方法?就是說為什么中醫(yī)要用象數(shù)、用陰陽五行來構(gòu)建藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、體質(zhì)學(xué)說、病因病機學(xué)說、證候?qū)W說以及藥物的四氣五味學(xué)說、方劑的君臣佐使學(xué)說?中醫(yī)學(xué)的這套認識生命的方法究竟有沒有意義?按照這種認識方法究竟能不能揭開生命的秘密?這是中醫(yī)哲學(xué)所要研究的重點問題。
中醫(yī)哲學(xué)所要研究的另一個重點問題就是中醫(yī)的本體論和生命觀,中醫(yī)學(xué)研究的對象是人體生命,中醫(yī)學(xué)有一套不同于西方醫(yī)學(xué)的生命學(xué)說、生命觀,中醫(yī)生命觀問題涉及到生命的終極問題、本原問題、本質(zhì)問題。中醫(yī)關(guān)于生命的一個重要學(xué)說就是“氣”,中醫(yī)講了各種“氣”元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣,有藥物之氣、病邪之氣,等等等等;
中醫(yī)講氣化、氣機,講氣的升降出入。五臟六腑是氣的系統(tǒng),經(jīng)絡(luò)是氣的運行通道,病證是氣化、氣機失調(diào)的反映,中藥有四氣五味……與“氣”密不可分的是精、神,精氣神是生命三寶。實際上可以說中醫(yī)就是將生命分成精氣神或者形氣神三個層面。“氣”是生命的本原,是精和神的中介,介于有形和無形中間的,并且更偏向于無形。這三個層面是遞進關(guān)系。在“形”的層面上,中醫(yī)最早是講解剖的,后來更強調(diào)功能了,就超越形體了,“形”層面的的生命問題是可以用科學(xué)解決的,這一點中醫(yī)比不過西醫(yī),中醫(yī)無疑是處于劣勢;
在“氣”的層面,還有很多現(xiàn)代科學(xué)所解釋不了的地方,而這一塊恰恰是中醫(yī)的精髓。在“神”的層面包括了 “心神”“神明”等學(xué)說,是無形的,這個層面超越了辨證論治,是辨神論治。扁鵲“望而知之”就是辨神論治。這一部分更是為現(xiàn)代科學(xué)所排斥。
這三個層面中,中醫(yī)最重視“神”,最輕視“形”。這和西醫(yī)恰恰相反!皻狻焙汀吧瘛本烤鼓懿荒苡每茖W(xué)來解釋?我看很困難。這兩個層面的東西用形態(tài)學(xué)方法做實驗,恐怕做一萬年也做不出來,也解釋不了,比如中醫(yī)講“左肝右肺、心上腎下”,你做一萬年的實驗,能從人的形體上找出來嗎?這恰恰是中醫(yī)的精華,是中醫(yī)的傳統(tǒng),但幾十年甚至上百年來一直在退化。所以中醫(yī)的生命觀和本體論應(yīng)該是中醫(yī)哲學(xué)研究的重點。
關(guān)于第二個問題,為什么要研究中醫(yī)哲學(xué)?也就是中醫(yī)哲學(xué)研究有什么意義?我想也可以從兩個方面來說明,一個就是對于中國哲學(xué)史的意義,第二個就是對中醫(yī)學(xué)的意義。對中國哲學(xué)史研究的意義,剛才方克立先生已經(jīng)講得非常好、非常透徹,任繼愈先生剛才也談了,本身中醫(yī)從某種意義上就是中國哲學(xué)一個分支、重要組成部分,中醫(yī)的奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》同樣是中國哲學(xué)史的一部重要的經(jīng)典。
但是長期以來在中哲史的研究對它一直不是重視不夠,現(xiàn)在重新來認識中醫(yī)的哲學(xué),所以肯定能拓展或者加深中國哲學(xué)史的研究,因為中醫(yī)醫(yī)家從某種意義上來說為中國哲學(xué)史提供了一個跟儒釋道三家不完全相同的一種哲學(xué)形態(tài),比如說儒釋道三家哲學(xué)偏重于社會政治層面,而中醫(yī)則偏重于生命科學(xué)層面,當(dāng)然這么說只是相對的,絕對不是說儒釋道就不講生命科學(xué),中醫(yī)就不講社會政治。中醫(yī)在建構(gòu)生命科學(xué)系統(tǒng)時,在倫理道德上建立了一套醫(yī)德規(guī)范,所以說中醫(yī)是人文和科學(xué)相結(jié)合的典范,是道和術(shù)相結(jié)合的典范,是形上與形下相結(jié)合的典范,所以對它的研究對我們怎么拓寬、加深中國哲學(xué)史的研究肯定有好處的。中醫(yī)生命觀是對儒釋道生命觀的一種補充,尤其是在異常生命的認識上大大豐富了中國哲學(xué)的內(nèi)涵。再比如說中醫(yī)認識論、方法論,這個問題研究好了,對認識論、方法論可能是一個革命。現(xiàn)在占主流的哲學(xué)家認為,認識的主體和客體應(yīng)該分開,可是中醫(yī)認識生命,是內(nèi)求、內(nèi)視、內(nèi)觀,是主客體的合一,這種認識方法千百年來證明是有效的,這是不是對我們哲學(xué)認識論是一個挑戰(zhàn)?
中醫(yī)哲學(xué)應(yīng)該提高它的地位,醫(yī)家哲學(xué)應(yīng)該與儒釋道三家哲學(xué)并列,剛才羅希文先生稱儒釋道醫(yī)是中國哲學(xué)的四大金剛,這個提法很有意思。我表示贊同。中國哲學(xué)如果缺中醫(yī)這一家,是有重大缺陷的,也是很可惜的。再從另一個角度來看,比如說從“陰陽”這個角度看,儒家偏向于陽,道家偏向于陰,而中醫(yī)是陰陽不偏,一陰一陽之為道,中醫(yī)講“陰平陽密,精神乃治”,講“法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”。他跟中國哲學(xué)的源頭之一——《周易》的思維方式非常吻合,它不偏陰陽,這個大家都知道,中醫(yī)講人生病就是陰陽不調(diào),怎么治?就是調(diào)和陰陽;
陰陽調(diào)和了,病就好了。這種生命哲學(xué)其實是非常深刻的,可是現(xiàn)在好多人把它當(dāng)作一種笑話,這是不對的。我們對中醫(yī)這一家、對中醫(yī)這種哲學(xué)形態(tài)應(yīng)該加強研究,它對加深、加寬中國哲學(xué)的研究肯定都是大有好處的。
第二個方面的意義就是對中醫(yī)本身的研究和發(fā)展,當(dāng)然更有意義,剛才方克立先生說了,現(xiàn)代“取消中醫(yī)”的這場鬧劇,實際上正是哲學(xué)上出了問題。我非常同意這一觀點,不是科學(xué)上出了問題,而是哲學(xué)上出了問題。那幾個主張“取消中醫(yī)”的人,主要理由就是說中醫(yī)不是科學(xué)。我們應(yīng)該從哲學(xué)層面來認識什么是科學(xué),其實對他的討論已經(jīng)很多很多了。如果按照西方“科學(xué)”的定義——邏輯推理、數(shù)學(xué)描述、實驗驗證,那么中醫(yī)當(dāng)然不是“科學(xué)”。因為這種科學(xué)是17世紀牛頓力學(xué)之后的產(chǎn)物,17世紀以前,就是在西方也沒有科學(xué),何況在二千多年前的中國呢?但不叫“科學(xué)”難道就不是客觀事實、不是客觀真理了嗎?現(xiàn)在有一種“唯科學(xué)主義”,是很可怕的,在他們看來,只有叫“科學(xué)”才是真理,不叫“科學(xué)”就是封建迷信。在他們看來,宗教不是科學(xué),所以要取消;
藝術(shù)不是科學(xué),所以要取消。哲學(xué)不是科學(xué),所以也要取消。真是荒唐之極!“唯科學(xué)主義”盛行,正是哲學(xué)上出了問題。
生命問題是一個極其復(fù)雜的問題,有的科學(xué)可以解決,有的科學(xué)不能解決。中醫(yī)具有科學(xué)和人文多層屬性,包含有天文、地理、環(huán)境、氣候、心理、倫理、情志、甚至宗教、藝術(shù)等等復(fù)雜內(nèi)涵,非常符合人體生命的復(fù)雜狀況。我們有必要從哲學(xué)層面探討中醫(yī)這門科學(xué)和人文相互交融的學(xué)科,對于解決生命的本質(zhì)、揭示生命的秘密的重大意義。而絕對不是貼標簽、扣帽子、打棍子。
中醫(yī)現(xiàn)在面臨的問題,正是中國傳統(tǒng)文化、中國哲學(xué)所面臨的問題。在當(dāng)今這個西方文化霸權(quán)主義時代,“唯科學(xué)主義”思潮盛行,作為中國哲學(xué)重要組成部分的中醫(yī)學(xué)正面臨著生死存亡的危機!西方文化、現(xiàn)代科學(xué)不僅成為評價中醫(yī)的尺度、審判中醫(yī)的法庭,而且成為改造中醫(yī)的工具。相當(dāng)多的中醫(yī)研究者、中醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)者都有這么一個愿望,那就是通過現(xiàn)代科學(xué)研究,最終把中醫(yī)改造成為真正的科學(xué)——即符合現(xiàn)在西方科學(xué)規(guī)范的醫(yī)學(xué)科學(xué)?墒沁@種愿望的結(jié)果,在我看來不但救不了中醫(yī),反而害了中醫(yī)、毀了中醫(yī)!怎樣把中醫(yī)改造成現(xiàn)代科學(xué)?在這些學(xué)者和管理者看來其實很簡單,就是把中醫(yī)這個包含有多種成分的混合體進行“剝離”,將其中的不符合科學(xué)的成分拋棄掉,將其中符合科學(xué)的成分留下來。這種簡單化、單純化的想法和做法看起來挺有道理,但實際上是不可能的。因為中醫(yī)這個復(fù)雜的混合體,各種成分是融合在一起的,動一點就觸及全身。
中醫(yī)治病方式不是西醫(yī)的對抗性治療,而是調(diào)和性治療,這是兩條路徑,剛才任公說得很好,中西方是兩種思維方式,西醫(yī)治病是有效的,但千百年的實踐證明中醫(yī)治病同樣是有效的。所以判斷一門學(xué)科有沒有科學(xué)性,不應(yīng)該按照西方科學(xué)的標準,而應(yīng)該是實踐,是有沒有效果,是不是適用。就是說判斷真理的唯一標準只能是實踐,不可能是以西方的那種科學(xué)形態(tài)來衡量另外一種科學(xué)形態(tài)。
總而言之,研究中醫(yī)哲學(xué)應(yīng)該是正當(dāng)其時、正逢其時,所以我們來了這么多各個方面的專家、學(xué)者,大家一起來探討中醫(yī)哲學(xué),這是非常好的局面,我們也歡迎大家以后多多的參與,歡迎各位專家給我們以大力的支持。
謝謝大家!
(中國哲學(xué)史學(xué)會中醫(yī)哲學(xué)專業(yè)委員會成立大會發(fā)言)
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