TransPRK治療近視的應(yīng)用及臨床優(yōu)勢(shì)分析
發(fā)布時(shí)間:2018-06-23 來源: 日記大全 點(diǎn)擊:
【摘要】 目的 探討經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)(TransPRK)治療近視的應(yīng)用情況及臨床優(yōu)勢(shì)。方法 100例(200眼)近視患者, 將其根據(jù)治療方法不同分為Trans PRK組與對(duì)照組, 每組50例
。100眼)。對(duì)照組給予傳統(tǒng)手術(shù)治療[包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)、準(zhǔn)分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(shù)(LASEK)、準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)(PRK)], Trans PRK組給予Trans PRK治療。比較兩組的近視治療效果;術(shù)后第3天等效柱鏡度數(shù)和球鏡度數(shù);術(shù)后6個(gè)月殘留屈光度、角膜上皮愈合平均時(shí)間、術(shù)后第3天裸眼視力≥1.0的例數(shù);安全性。結(jié)果 Trans PRK組近視治療總有效率與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后第3天Trans PRK組等效柱鏡度數(shù)和球鏡度數(shù)分別為(-0.25±0.71)°、(-0.50±0.24)°, 均優(yōu)于對(duì)照組的(-0.50±1.23)°、(-0.76±0.57)°, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。Trans PRK組術(shù)后6個(gè)月殘留屈光度、角膜上皮愈合平均時(shí)間、術(shù)后第3天裸眼視力≥1.0的例數(shù)分別為(0.58±0.14)°、(2.51±0.61)d、25例, 均優(yōu)于對(duì)照組的(0.72±0.21)°、(3.10±1.13)d、10例,
差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。Trans PRK組安全性優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論 Trans PRK治療近視的應(yīng)用及臨床效果確切, 可有效恢復(fù)視力, 改善屈光度, 加速角膜上皮愈合, 值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù);近視;應(yīng)用;臨床優(yōu)勢(shì)
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.038
近年來, 近視人數(shù)逐年增多, 影響了正常學(xué)習(xí)、生活和工作, 需通過佩戴近視眼睛或激光治療等方式改善視力。其中, 傳統(tǒng)LASIK術(shù)治療是矯正屈光不正的有效方法, 但需制作角膜瓣, 容易出現(xiàn)上皮植入和角膜瓣破裂等并發(fā)癥。Trans PRK治療為經(jīng)角膜上皮準(zhǔn)分子激光角膜表層切削術(shù), 其和傳統(tǒng)手術(shù)不同, 可在電腦程序控制下, 利用準(zhǔn)分子激光一步實(shí)現(xiàn)角膜上皮和基質(zhì)的完整切除, 且角膜上皮去除過程使用非接觸方式, 無機(jī)械損傷, 可提高手術(shù)效果和安全性[1]。本研究分析了Trans PRK治療近視的應(yīng)用及臨床優(yōu)勢(shì), 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2015年2月~2016年4月100例(200眼)
近視患者作為研究對(duì)象, 所有患者均為雙眼發(fā)病。將其根據(jù)治療方法不同分為Trans PRK組與對(duì)照組, 每組50例
。100眼)。Trans PRK組男27例, 女23例;年齡16~42歲, 平均年齡(22.24±6.59)歲。對(duì)照組男25例, 女25例;年齡16~41歲, 平均年齡(22.21±6.26)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 所有患者術(shù)前給予常規(guī)檢查, 用雙氯芬酸鈉和抗生素滴眼, 在此基礎(chǔ)上, 對(duì)照組給予傳統(tǒng)手術(shù)治療(包括LASIK、LASEK、PRK), 其中, 20例(40眼)實(shí)施LASIK、16例
(32眼)實(shí)施LASEK, 14例(28眼)實(shí)施PRK。Trans PRK組給予Trans PRK治療, 采取德國AMARIS準(zhǔn)分子激光系統(tǒng)治療, 非球面消像差切削方式, 術(shù)中聯(lián)合眼球靜態(tài)和動(dòng)態(tài)自旋控制技術(shù), 用開瞼器撐開眼瞼, 定好焦點(diǎn)中心, 選擇Trans PRK切削模式, 一步實(shí)現(xiàn)上皮和基質(zhì)層切削。手術(shù)結(jié)束給予繃帶式角膜接觸鏡佩戴, 給予典必殊眼水滴注結(jié)膜囊。
1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組的近視治療效果;術(shù)后第3天等效柱鏡度數(shù)和球鏡度數(shù);術(shù)后6個(gè)月殘留屈光度、角膜上皮愈合平均時(shí)間、術(shù)后第3天裸眼視力≥1.0的
例數(shù);安全性。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]:顯效:視力改善>2行;有效:視力改善1~2行;無效:視力無改善?傆行=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組近視治療效果比較 對(duì)照組顯效64眼、有效32眼、
無效4眼, 總有效96眼(96.0%);其中LASIK 40眼中總有效38眼(95.0%), LASEK 32眼中總有效31眼(96.9%), PRK 28眼
中總有效27眼(96.4%)。Trans PRK組顯效65眼、有效32眼、無效3眼, 總有效97眼(97.0%)。Trans PRK組近視治療總有效率與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2. 2 術(shù)后第3天兩組等效柱鏡度數(shù)和球鏡度數(shù)比較 術(shù)
后第3天Trans PRK組等效柱鏡度數(shù)和球鏡度數(shù)分別為
。-0.25±0.71)°、(-0.50±0.24)°, 均優(yōu)于對(duì)照組的(-0.50±
1.23)°、(-0.76±0.57)°, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2. 3 兩組術(shù)后6個(gè)月殘留屈光度、角膜上皮愈合平均時(shí)間、術(shù)后第3天裸眼視力≥1.0的例數(shù)比較 Trans PRK組術(shù)后
6個(gè)月殘留屈光度、角膜上皮愈合平均時(shí)間、術(shù)后第3天裸眼視力≥1.0的例數(shù)分別為(0.58±0.14)°、(2.51±0.61)d、25例, 對(duì)照組分別為(0.72±0.21)°、(3.10±1.13)d、10例。Trans PRK組術(shù)后6個(gè)月殘留屈光度、角膜上皮愈合平均時(shí)間、術(shù)后第3天裸眼視力≥1.0的例數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
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