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        血透室管理

        發(fā)布時(shí)間:2020-07-18 來(lái)源: 入黨申請(qǐng) 點(diǎn)擊:

         血透室管理 第 1 條

         血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度等制度。

         第 2 條

         血液透析室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新,光線充足,環(huán)境安靜,符合醫(yī)院感染控制的要求。

        。ㄒ唬┣鍧崊^(qū)應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定 III 類環(huán)境的要求; (二)清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)行有效的空氣消毒; (三)每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單、被單,對(duì)透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行消毒擦拭。

         第 3 條

         血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度,包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè),分析原因并進(jìn)行整改,如存在嚴(yán)重隱患,應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者,并將在院患者轉(zhuǎn)出。

         第 4 條

         血液透析室應(yīng)該設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域,配備專門的透析操作用品車,對(duì)乙型肝炎患者進(jìn)行隔離透析,工作人員人員相對(duì)固定。

         第 5 條

         醫(yī)務(wù)人員和患者更衣區(qū)應(yīng)當(dāng)分開(kāi)設(shè)置,根據(jù)實(shí)際情況建立醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋,對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范。

         第 6 條

         根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒,定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè),確保符合質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測(cè)定管路中消毒液殘留量,確定在安全范圍。

         第 7 條

         血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度。

        。ㄒ唬┩肝鲇盟吭逻M(jìn)行 1 次細(xì)菌培養(yǎng),在水進(jìn)入血液透析機(jī)的位置收集標(biāo)本,細(xì)菌數(shù)不能超出 200cfu/ml; (二)透析液每月進(jìn)行 1 次細(xì)菌培養(yǎng),在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本,細(xì)菌數(shù)不能超過(guò) 200cfu /ml; (三)透析液每三個(gè)月進(jìn)行 1 次內(nèi)毒素檢測(cè),留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng),內(nèi)毒素不能超過(guò) 2eu/ml; (四)自行配置透析液的單位應(yīng)定期進(jìn)行透析液溶質(zhì)濃度的檢測(cè),留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定;

        。ㄎ澹┩肝鲇盟幕瘜W(xué)污染物情況至少每年測(cè)定一次,軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行 1 次,結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。

         第 8 條

         透析管路預(yù)沖后必須 2 小時(shí)內(nèi)使用,超過(guò) 2 小時(shí)沒(méi)有使用應(yīng)作報(bào)廢處理。

         第 9 條

         血液透析室應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范合理的透析診療流程,制定嚴(yán)格的接診制度,實(shí)行患者實(shí)名制管理。

         第 10 條

         血液透析室應(yīng)當(dāng)為透析設(shè)備建立檔案,對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù),保證透析機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)行。

         第 11 條

         血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),并按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。

         第 12 條

         血液透析室應(yīng)當(dāng)建立良好的醫(yī)患溝通渠道,按照規(guī)定對(duì)患者履行告知手續(xù),維護(hù)患者權(quán)益。

         第 13 條

         血液透析室應(yīng)當(dāng)建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。

         第 14 條

         嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器應(yīng)當(dāng)遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進(jìn)行操作。

         第 16 條

         血液透析室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類和處理。

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