特殊時期的秘密任務(wù) 　　 　　拉斯克獎獲獎?wù)咭曨l訪談，屠呦呦正襟危坐，嚴(yán)肅宣布“我叫屠呦呦�！币痪湓捳f完，才像忽然想起什么似的，嘴角上翹，勉力笑了一下。也許，她還不習(xí)慣這個獎項給平靜生活帶來的變化。
　　頒發(fā)于諾貝爾獎之前，拉斯克獎以獲獎?wù)吲c諾貝爾獎得主的高重合率而聞名，被譽(yù)為諾貝爾獎風(fēng)向標(biāo)。在中國，公眾與科技界對諾獎的渴望是勿需掩飾的事實。順理成章地，在今年諾獎頒布前那個熱騰騰的9月，關(guān)于屠呦呦的報道，少不了這幾句點(diǎn)評：“離諾獎最近的中國女人”，“值得獲諾貝爾獎�！�
　　9月25日，她家鄉(xiāng)的一份報紙說：“區(qū)文保所致電本報，想以名人故居的形式保護(hù)好屠呦呦的故居……”
　　那座要求保護(hù)的居所位于寧波，1930年底，屠呦呦出生在那里。她是家里5個孩子中惟一的女孩，名字典出“呦呦鹿鳴，食野之蒿”，意為鹿鳴之聲。名字是父親起的，當(dāng)時，并沒人預(yù)料到詩句中的那株野草會改變這個女孩的一生。
　　家鄉(xiāng)人在那份報紙的頭版上回憶，讀書時的屠呦呦“長得還蠻清秀，戴眼鏡，梳麻花辮”；讀中學(xué)時，她“成績也在中上游，并不拔尖”，但有個特點(diǎn)，只要她喜歡的事情，就會努力去做。1951年，屠呦呦入北京醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系讀書。在那個年代，身為女孩能夠接受大學(xué)教育，她說“很幸運(yùn)”。
　　大學(xué)畢業(yè)，她被分配到中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所工作，之后55年里，除參加過為期兩年半的“西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班”，她幾乎沒有長時間離開過東直門附近的那坐小樓。她最優(yōu)秀的研究工作完成于1969年至1972年之間，正值“文革”時期。
　　1969年，屠呦呦所在的中醫(yī)研究院接到了一個“中草藥抗瘧”的研發(fā)任務(wù)，那是一個不小的軍事計劃的一部分，代號523，志在幫助北越政府“打擊美帝”，方法是尋找有效的抗新藥――在1960年代的東南亞戰(zhàn)場上，瘧原蟲已經(jīng)對奎寧類藥物產(chǎn)生了抗性。
　　從中草藥中尋找抗瘧成分并不是新鮮主意。1941年，來自上海的藥理學(xué)家張昌紹就曾嘗試?yán)�用中藥常山治療南部沿海地區(qū)流行的瘧疾，1946年和1948年，他分別在《科學(xué)》和《自然》上報道中藥常山及其活性成分的抗瘧作用。不幸的是，張昌紹于1967年自殺，而另一些原本致力于此的科學(xué)工作者正被關(guān)牛棚、靠邊站。
　　最初的523任務(wù)中，有嘗試中草藥和針灸抗瘧功效的研究小組，卻沒有中醫(yī)科學(xué)院的參與。直到1969年，為了“加強(qiáng)中草藥方面的研究力量”，中醫(yī)科學(xué)院應(yīng)召加入，屠呦呦也隨之參與了項目。當(dāng)時她38歲，職稱是助理研究員。
　　因為具有中西醫(yī)背景，而且勤奮，在那個資深科學(xué)家大部分已被打為右派的年代，屠呦呦很快被任命為研究組組長，帶領(lǐng)一個小組的成員開始查閱中醫(yī)藥典籍，走訪老中醫(yī)，埋頭于那些變黃、發(fā)脆的故紙堆中，尋找抗瘧藥物的線索。
　　耗時3個月，從兩千多個方藥中篩出640個，又鎖定到一百多個樣本，最終入選的胡椒“雖對瘧原蟲抑制率達(dá)84%，但對瘧原蟲抑殺作用并不理想”。青蒿是當(dāng)時的191號樣本，雖然曾經(jīng)有過68%的抑菌率，復(fù)篩結(jié)果卻一直不好。
　　很長一段時間，這種不起眼的菊科植物都不是最受關(guān)注的藥物,直到有一天,屠呦呦決定：用沸點(diǎn)只有35℃的乙醚代替水或酒精來提取青蒿。這抓住了問題的關(guān)鍵――溫度正是青蒿素提取的關(guān)鍵。
　　
　　青蒿、黃蒿、青蒿素
　　
　　在各種傳說中，這個場景往往被描述為：在某一天的凌晨或者深夜，閱讀葛洪的《肘后備急方》時，屠呦呦被靈感擊中――那本古方上說：“青蒿一握 ，以水兩升漬，絞取汁，盡服之�！比欢�，真實的實驗卻是繁復(fù)而冗雜的。
　　閱讀過屠呦呦部分實驗記錄的美國國家衛(wèi)生研究院瘧疾研究室研究員蘇新專認(rèn)為，“她的實驗設(shè)計還是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹！痹?009年出版的專著中，屠提到了當(dāng)時的一系列實驗，“青蒿成株葉制成水煎浸膏，95%乙醇浸膏，揮發(fā)油無效。乙醇冷浸，控制溫度低于60℃，鼠瘧效價提高，溫度過高則無效。乙醚回流或冷浸所得提取物，鼠瘧效價顯著增高且穩(wěn)定�！�
　　她還特別提示：分離得到的青蒿素單體，雖經(jīng)加水煮沸半小時，其抗瘧藥效穩(wěn)定不變，“可知只是在粗提取時，當(dāng)生藥中某些物質(zhì)共存時，溫度升高才會破壞青蒿素的抗瘧作用”。
　　在那個特殊時期,不需要個人署名的論文,新的發(fā)現(xiàn)迅速變成了集體的財富。1972年3月8日，在南京一次會議上，以“毛澤東思想指導(dǎo)發(fā)掘抗瘧中草藥”為題，屠呦呦匯報了自己在青蒿上的發(fā)現(xiàn)。很快，云南和山東等數(shù)個研究小組借鑒了她的方法，對青蒿進(jìn)行研究。
　　自己的發(fā)現(xiàn)公布后不久，從黑色膠狀的青蒿乙醚提取物中，屠的研究小組獲得了他們起名為“青蒿素Ⅱ”的白色的針狀結(jié)晶。這種結(jié)晶在臨床前的動物毒性實驗中表現(xiàn)出了對實驗動物明顯的心臟毒性。是否執(zhí)行原方針，盡快拿到現(xiàn)場進(jìn)行臨床試用觀察？屠呦呦和她的“單位”選擇了富有當(dāng)時特色的解決方式――先由3位科技人員進(jìn)行“探路試服”，“由屠呦呦帶頭共3人，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批，住進(jìn)中醫(yī)學(xué)院附屬東直門醫(yī)院……”
　　探路試服顯示，青蒿素Ⅱ沒有毒性，但后來在臨床上的表現(xiàn)卻不那么令人滿意――“效果不好，又出現(xiàn)了較明顯心臟毒副作用”，原計劃的14個病人，只做了8例就中止了臨床試驗。最終，由云南藥物研究所用汽油從當(dāng)?shù)氐那噍镒兎N――大頭黃花蒿中提取的青蒿素，在廣州中醫(yī)藥大學(xué)李國橋主持的臨床試驗中展示了極好的抗瘧療效。
　　之后，1976年，上海無機(jī)化學(xué)所的周維善研究小組測定了青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)，也發(fā)現(xiàn)了青蒿素全新的抗瘧機(jī)理：青蒿素中存在一種全新的結(jié)構(gòu)過氧橋。后來，因青蒿素不溶于油和水，無法使用針劑，對已不能進(jìn)食的重癥瘧疾患者，幾乎束手無策。上海藥物所合成了可以制成針劑的蒿甲醚，那是第一個由中國發(fā)現(xiàn)的全新化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥品。2001年，WHO將復(fù)方蒿甲醚等青蒿素類復(fù)方藥物作為一線抗瘧藥物在全球范圍內(nèi)推廣。
　　1977年，為了趕在國外發(fā)表的前面，表明青蒿素為中國人發(fā)明，由屠呦呦所在的中醫(yī)研究院，以“青蒿素結(jié)構(gòu)研究協(xié)作組”的名義在《科學(xué)通報》上首次發(fā)表了青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)。
　　2011年8月中旬，北京大學(xué)生命科學(xué)院院長饒毅在博客中發(fā)表了關(guān)于青蒿素發(fā)現(xiàn)的故事，藉此提示對中藥應(yīng)有的研究方式：了解中藥更明確適應(yīng)癥、有更好療效，世界才能接受，真正適合的病人才能得到幫助。然而，之后拉斯克獎的頒布迅速把公眾對青蒿素的討論從傳統(tǒng)中藥引向了其他的方向。
　　
　　個人主義與集體主義的交鋒
　　
　　拉斯克獎引發(fā)的第一個疑問是：為什么青蒿素沒有拿到國內(nèi)的科技大獎，反而先拿到了國外的大獎？
　　科學(xué)界主流的答案是：沒法確定獎項的歸屬。屠呦呦獲獎后，中國科協(xié)主席韓啟德在一次公開場合的發(fā)言中曾表示：“青蒿素的發(fā)明，一直是我國引以為豪的科技成果，但僅僅由于難以確定成果歸宿而一直沒有得到足夠的表彰和獎勵……”而饒毅認(rèn)為，青蒿素的發(fā)現(xiàn)史，“有助于了解中國大科學(xué)計劃、大協(xié)作的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)”――兩彈一星是成功的例子，而青蒿素的經(jīng)驗并不同于兩彈一星。
　　1978年，523項目的科研成果鑒定會最終認(rèn)定：青蒿素的研制成功，“是我國科技工作者集體的榮譽(yù)，6家發(fā)明單位各有各的發(fā)明創(chuàng)造……”在這個長達(dá)數(shù)頁的結(jié)論中，只字未提發(fā)現(xiàn)者，只是含糊地說：北京中藥所，1972年12月從北京地區(qū)青蒿植物中提取出青蒿結(jié)晶物，實驗編號為“青蒿素II”，后改稱青蒿素。當(dāng)然,“青蒿素”的名稱也是來自那次會議。
　　鮮為人知的是，青蒿素主要產(chǎn)自黃花蒿和大頭黃花蒿，而在植物學(xué)界中，菊科很難分類，于是，“按中藥用藥習(xí)慣”，523計劃的成果鑒定會上，“將中藥青蒿原植物只保留黃花蒿一種，而其抗瘧成分隨傳統(tǒng)中藥定名為青蒿素”。
　　大協(xié)作的抗瘧新藥研發(fā)計劃按照預(yù)定的軌道勝利謝幕。然而，很不幸，后來的一切并不像那份文件所希望的：“排名爭議達(dá)成一致�！焙髞淼膸资�年中，被認(rèn)為不夠“淡泊名利”的屠呦呦成了整個團(tuán)隊中讓人頭疼的因素，她個性中執(zhí)拗的方面也慢慢顯現(xiàn)了出來。
　　中信的青蒿素項目經(jīng)理劉天偉在博客中提到，2004年，泰國瑪希敦獎將5萬美金和一枚獎?wù)骂C發(fā)給了青蒿素研發(fā)團(tuán)體，大多數(shù)青蒿素研究參與者贊成將這筆獎金捐給盛產(chǎn)青蒿的四川酉陽地區(qū)的中學(xué)。這時，屠呦呦提出，必須先明確她個人應(yīng)該享有50%以上獎金的份額，然后，由她以個人名義捐給酉陽……523項目中蒿甲醚的發(fā)明者李英確認(rèn)了這個故事的真實性，“這筆錢因屠呦呦的反對，至今未落實是真的。但她提出的方案，我沒有直接看到，而是間接聽到的�！�
　　2009年，屠呦呦出版了專著《青蒿及青蒿素類藥物》，但因為引文署名的細(xì)節(jié)，馬上有人撰文批評她：未能充分肯定其他研究小組和自己研究小組其他成員的作用――這正是反對方的主要理由――他們認(rèn)為,屠呦呦夸大了自己的研究組在523中的作用,夸大了自己在研究小組中的作用。
　　饒毅在文章中曾提到：“我們作為無爭議方試圖和屠呦呦交流也有一定困難，不理解她把中醫(yī)研究院的原始材料至少有段時間收藏在自己家，不愿給我們看�！� 但查看過軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院一些相關(guān)的非公開資料后，他還是得出結(jié)論：屠呦呦在青蒿素的發(fā)現(xiàn)過程中起了關(guān)鍵作用，因為，她的研究組第一個用乙醚提取青蒿，并證實了青蒿粗提物的高效抗瘧作用。在拉斯克頒獎期間陪同過屠呦呦的蘇新專也認(rèn)為，屠呦呦是那場發(fā)現(xiàn)中的關(guān)鍵人物――“她是把青蒿帶到了523任務(wù)中的那個人”。
　　9月24日晚，拉斯克獎頒獎會后，屠呦呦告訴來訪的新華社記者：“這個榮譽(yù)不僅僅屬于我個人，也屬于我們中國科學(xué)家群體。”但卻有業(yè)內(nèi)人士私下指出,“她從來沒有承認(rèn)過別人的工作，現(xiàn)在的致謝被認(rèn)為是缺乏誠意的。”
　　之后，《科學(xué)》雜志的網(wǎng)絡(luò)報道稱：“拉斯克獎重新點(diǎn)燃一個爭議：是否應(yīng)該把研發(fā)出強(qiáng)有力的抗瘧藥物――這個文化大革命期間政府一個大規(guī)模項目的成果――歸功于一個人�！�
　　李英表示，拉斯克獎評委會這次“不了解中國的實際情況，把當(dāng)時由全國 523 辦公室領(lǐng)導(dǎo)的數(shù)十個課題組都劃歸屠呦呦領(lǐng)導(dǎo)了”。而蘇新專則提到,從青蒿到抗瘧良藥，各種各樣人的貢獻(xiàn)肯定少不了，但拉斯克獎并沒有頒給整個組織，應(yīng)該是因為， “作為一個鼓勵科學(xué)發(fā)現(xiàn)的獎項，拉斯克獎傾向于只授予最初始的發(fā)現(xiàn)者�！�
　　這僅僅是一場美式個人英雄主義與中式集體主義的交鋒嗎？“文革”時期的科研工作方式就是只有集體沒有個人，論文也幾乎不標(biāo)明個人作者。饒毅就曾指出：如果先發(fā)表乙醚提取的文章以后再共享，她的研究小組也應(yīng)該會先發(fā)表鐘裕容純化獲得青蒿素晶體的文章，“這兩篇文章應(yīng)該建立屠呦呦小組的發(fā)現(xiàn)優(yōu)先權(quán)”，這樣，爭議會少一些。
　　那么，那個拉斯克獎評審委員會認(rèn)定的最初發(fā)現(xiàn)者，靠“洞察力、視野和頑強(qiáng)信念”發(fā)現(xiàn)了青蒿素的中國女人，是個什么樣的人？
　　與屠呦呦共事過四十多年的同事廖富民沉吟了一下，說：“她是個執(zhí)著的人�！�
　　(本文參考了《青蒿素及青蒿素類藥物》，屠呦呦著；《遲到的報告》，張建芳著)

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