炙甘草湯加西藥對(duì)冠心病心律失常的治療作用研究
發(fā)布時(shí)間:2018-06-23 來(lái)源: 散文精選 點(diǎn)擊:
【摘要】 目的 研究炙甘草湯加西藥對(duì)冠心病心律失常的治療作用。方法 90例冠心病心律失;颊, 依據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組(40例)和實(shí)驗(yàn)組(50例)。對(duì)照組予以單純西藥治療, 實(shí)驗(yàn)組予以炙甘草湯加西藥治療, 比較兩組血流動(dòng)力學(xué)、生命指標(biāo)及臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組血細(xì)胞比容、纖維蛋白原、血漿比粘度顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組心率、收縮壓和舒張壓優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率為94.00%, 顯著高于對(duì)照組的70.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將炙甘草湯加西藥應(yīng)用于患者中, 不僅可顯著改善其血流動(dòng)力學(xué)及生命指標(biāo), 并且可提升其臨床療效, 值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】 炙甘草湯;冠心。恍穆墒С;西藥
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.062
冠心病多發(fā)于老年患者, 該病最主要猝死原因是心律失常, 冠心病心律失常是于心肌出現(xiàn)缺氧缺血時(shí)誘發(fā)的心律失常, 可致使心臟泵血能力降低, 甚至導(dǎo)致患者死亡[1, 2]。因
此, 臨床上需加強(qiáng)該病的治療, 從而降低死亡等不良事件。為明確炙甘草湯加西藥對(duì)冠心病心律失常的治療作用, 本研究選取本院收治的90例冠心病心律失;颊哂枰詫(duì)比分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2016年10月~2017年10月收治90例冠心病心律失;颊, 依據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組(40例)和實(shí)驗(yàn)組(50例)。對(duì)照組患者男女比22∶18, 病程1~6年, 平均病程(3.50±1.20)年, 年齡55~65歲, 平均年齡(60.00±5.03)歲;實(shí)驗(yàn)組患者男女比28∶22, 病程1~7年, 平均病程(4.00±1.50)年, 年齡56~65歲, 平均年齡(61.00±
2.33)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對(duì)照組行單純西藥治療, 給予鹽酸胺碘酮片(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20003843, 規(guī)格:0.2 g)口服, 2~3次/d, 1片/次;連續(xù)給藥5 d, 停藥2 d, 依據(jù)具體癥狀治療2個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以炙甘草湯治療, 藥方及劑量:炙甘草、麥冬、桂枝、阿膠各15 g, 生姜、大棗、人參、火麻仁各10 g, 生地黃20 g;氣陰兩傷者加五味
子、百合各15 g;心陽(yáng)不足者加熟附子10 g;心脾不足者加黃芪15 g、白術(shù)20 g;水煎, 1劑/d, 分早晚溫服。
1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 全部患者采取動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè), 對(duì)比兩組血流動(dòng)力學(xué), 包括血細(xì)胞比容、纖維蛋白原、血漿比粘度;對(duì)比兩組生命指標(biāo), 包括心率、收縮壓、舒張壓。按照我國(guó)中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病心律失常的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):顯效:胸悶、頭暈、心悸癥狀消失;有效:胸悶、頭暈、心悸顯著改善;無(wú)效:臨床表現(xiàn)無(wú)顯著改善[3]?傆行=顯效率+有效率。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組血流動(dòng)力學(xué)對(duì)比 對(duì)照組血細(xì)胞比容(43.65±
3.02)%、纖維蛋白原(301.02±120.32)g/L、血漿比粘度(1.80±
0.51)mPa·s, 實(shí)驗(yàn)組分別為(30.20±2.11)%、(320.01±
20.01)g/L、(1.10±0.01)mPa·s, 實(shí)驗(yàn)組血流動(dòng)力學(xué)顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2. 2 兩組生命指標(biāo)對(duì)比 對(duì)照組心率(117.02±12.02)次/min、
收縮壓(130.02±20.01)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒張壓(88.02±18.02)mm Hg, 實(shí)驗(yàn)組分別為(82.01±2.01)次/min、(108.02±10.02)mm Hg、(70.04±4.05)mm Hg, 實(shí)驗(yàn)組生命指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2. 3 兩組臨床療效對(duì)比 對(duì)照組顯效18例(45.00%)、有效10例(25.00%)、無(wú)效12例(30.00%), 總有效率為70.00%;實(shí)驗(yàn)組分別為43例(86.00%)、4例(8.00%)、3例(6.00%), 總有效率為94.00%。實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
冠心病心律失常為心血管內(nèi)科較為常見(jiàn)的疾病之一, 西醫(yī)治療心律失常雖有一定的療效, 但患者長(zhǎng)期使用抗心律失常藥物, 可帶來(lái)較多的風(fēng)險(xiǎn)及不良反應(yīng)。另外, 心律失常被中醫(yī)學(xué)歸納為心悸范疇, 其屬于心神不寧、陰虛火旺證型[4]。為明確炙甘草湯加西藥治療效果, 本研究針對(duì)本院收治的
90例冠心病心律失;颊哂枰詫(duì)比分析。
本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組血細(xì)胞比容、纖維蛋白原、血漿比粘度顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組心率、收縮壓和舒張壓優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率為94.00%, 顯著高于對(duì)照組的70.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明將炙甘草湯加西藥應(yīng)用于冠心病心律失;颊咧, 不僅可顯著改善患者其血流動(dòng)力學(xué)及生命指標(biāo), 且可提升其臨床療效。鹽酸胺碘酮片是一種苯丙呋喃類衍生物, 為第三代抗心律失常類藥物, 為輕度非競(jìng)爭(zhēng)性β與α腎上腺素受體拮抗劑。另外, 鹽酸胺碘酮片可以擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈, 降低外周血管壓力, 改善心肌缺氧癥狀, 促使血液循環(huán), 進(jìn)一步改善血流動(dòng)力學(xué)改變;但單一用藥, 效果欠佳。本文炙甘草湯中, 人參為補(bǔ)元?dú)馐走x, 炙甘草能養(yǎng)心緩急、甘溫益氣;具養(yǎng)心生血、大補(bǔ)元?dú)庑Ч。其中?大棗可益氣, 達(dá)到補(bǔ)心脾功效;生地具有高效補(bǔ)陰生津功效, 聯(lián)合麻仁甘、阿膠、麥冬具養(yǎng)心補(bǔ)血、潤(rùn)滋陰功效, 桂枝、生姜可化腎氣、通血脈、溫通心陽(yáng), 全方共奏, 可起到定悸復(fù)脈、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰效果, 于此基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣滋陰藥, 可達(dá)到溫而不燥效果, 從而促使脈道通利、氣血流通[5, 6]。另外, 炙甘草湯能夠改善心肌缺血缺氧功效, 并加強(qiáng)心肌收縮能力, 從而改善患者血壓及心率進(jìn)而緩解其缺氧、胸悶等癥狀。同時(shí), 兩者聯(lián)合用藥具有較好抗凝、促纖溶、抑制血栓效果, 從而能夠改善患者血流動(dòng)力學(xué)改變[7-10]。中西醫(yī)藥物聯(lián)合應(yīng)用于患者中, 具有協(xié)同增強(qiáng)效果。受內(nèi)部因素與外部因素等限制, 關(guān)于炙甘草湯加西藥對(duì)冠心病心律失常的藥物不良反應(yīng)未分析, 有待臨床探究, 并予以充分補(bǔ)充。
綜上所述, 將炙甘草湯加西藥應(yīng)用于冠心病心律失;颊咧, 不僅可顯著改善其血流動(dòng)力學(xué)變化, 且可顯著改善其心率、收縮壓、舒張壓等, 值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]楊毅波, 何英泉, 楊繼超. 冠心病心律失常的動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖應(yīng)用對(duì)比評(píng)價(jià). 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2015, 20(2):23-25, 39.
[2]韓芬, 戴國(guó)華, 趙晨, 等. 386例冠心病心律失常住院患者中醫(yī)藥治療情況調(diào)查分析. 西部中醫(yī)藥, 2015, 30(3):86-89.
[3]王國(guó)菊, 陳運(yùn)海, 毛麗娟, 等. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的療效及其安全性分析. 中國(guó)生化藥物雜志, 2017, 37(6):325-327.
[4]趙黎. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床探討. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2015, 13(23):45-46.
[5]曲娜, 才江平. 參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療冠心病心律失常的臨床療效觀察. 實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2015, 10(4):109-110.
[6]方建安. 炙甘草湯加味治療冠心病心律失常52例. 陜西中醫(yī), 2003, 24(8):678-679.
[7]馬媛, 朱創(chuàng)洲. 炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常60例. 現(xiàn)代中醫(yī)藥, 2011, 31(2):4-5.
[8]張紅霞. 炙甘草湯治療冠心病心律失常臨床觀察. 光明中醫(yī), 2011, 26(4):743-744.
[9]王宏利. 炙甘草湯治療冠心病心律失常48例. 光明中醫(yī), 2009, 24(12):2275.
[10]滕祖訓(xùn). 炙甘草湯加減治療冠心病心律失常的臨床價(jià)值分析. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué), 2014, 23(4):330-331.
[收稿日期:2017-12-20]
相關(guān)熱詞搜索:湯加 心律失常 甘草 冠心病 西藥
熱點(diǎn)文章閱讀