【摘要】目的 對瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)證的臨床價值研究。方法 選取2016年11月～2017年12月在我院接收治療的96例冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)癥患者，將其隨機分為觀察組與對照組，各組48例對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組在對照組的基礎上采用瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療。結(jié)果 通過治療后，兩組患者臨床癥狀均得到了改善，治療總有效率觀察組（97.92%）明顯高于對照組（83.33%），比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)證采用瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療臨床療效顯著，值得進一步推廣應用。
　　【關鍵詞】瓜蔞薤白半夏湯；血府逐瘀湯；冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)證
　　【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..01
　　引起冠心病心絞痛的原因是由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變，導致血管腔阻塞或狹窄，繼而造成心肌缺氧、缺血以及壞死等。痰瘀互結(jié)證指的是痰濁與瘀血之間相互博結(jié)，其常見的癥狀為局部腫塊刺痛、肢體麻木、胸悶多痰、痰中帶紫暗血塊等[1]。本研究對瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)證的臨床價值進行分析，具體報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取2016年11月～2017年12月在我院接收治療的76例冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)癥患者，將其隨機分為觀察組與對照組，各組48例，觀察組中男25例，女23例，年齡53～80歲，平均年齡為（59.78±3.84）歲；對照組中男27例，女21例，年齡54～82歲，平均年齡為（60.14±4.03）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　對照組給予常規(guī)西藥治療，口服單硝酸異山梨酯片，0.5～1.0片/次，2～3次/d�？筛鶕�(jù)患者的具體病情進行調(diào)整，同時舌下含服硝酸甘油片。觀察組在對照組的基礎上采用瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療，瓜蔞薤白半夏湯配方為：栝蔞實12 g、半夏9 g、薤白9 g、黃酒或醪糟80 mL，使用水煎服，3次/d。血府逐瘀湯配方為：當歸10 g、生地黃10 g、紅花10 g、牛膝10 g、川芎5 g、桔梗5 g、赤芍6 g、甘草6 g、桃仁12 g、枳殼6 g、柴胡3 g，同樣用水煎服，3次/d。
　　1.3 評價指標
　　患者臨床癥狀明顯得到改善視為顯效；臨床癥狀有所改善視為有效；病情未得到改善或加重視為無效。顯效+有效=總有效
　　1.4 統(tǒng)計學方法
　　采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　2 結(jié) 果
　　治療結(jié)束后，兩組患者臨床癥狀均得到了改善，治療總有效率比較，觀察組明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。
　　3 討 論
　　冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)證是臨床較常見的一種心腦血管疾病，該疾病具有起病急、發(fā)作快等特點，如患者未得到及時的治療會導致其死亡。隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，對該疾病的治療方法較多，如藥物治療、中醫(yī)針灸治療以及介入治療等。瓜蔞薤白半夏湯中栝蔞實具有祛痰、解渴生津等功效，半夏具有燥濕化痰、降逆止咳、消痞散結(jié)等功效，薤白具有溫中散結(jié)、寬胸通陽、抗菌消炎、健胃祛濕等功效，諸藥聯(lián)用具有行氣解郁、祛痰寬胸的功效，對治療冠心病心絞痛、風濕性心臟病以及慢性支氣管炎等疾病均有較好的效果[2]。血府逐瘀湯中當歸具有補血和血、調(diào)經(jīng)止痛、潤燥滑腸等作用，生地黃具有清熱生津滋陰以及養(yǎng)血等功效，紅花具有活血化瘀、散瘀止痛等功效，牛膝具有利尿通淋、逐瘀通經(jīng)等功效，諸藥合用具有活血化瘀行氣等功效[3]。本研究對瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)證的臨床價值進行分析，結(jié)果表明觀察組治療總有效率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　綜上所述，對冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)證采用瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療臨床療效顯著，值得進一步推廣應用。
　　參考文獻
　　[1]沈 霞.觀察瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)癥的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017（92）：99.
　　[2]張紅新.瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療痰瘀互結(jié)型冠心病45例臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（16）：150-151.
　　[3]焦 巖，王東海.瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛80例[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，26（6）：34-35.
　　本文編輯：李 豆

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