披著“月經(jīng)紊亂”外衣的子宮內(nèi)膜癌
發(fā)布時(shí)間:2018-06-23 來(lái)源: 散文精選 點(diǎn)擊:
首先,讓我們來(lái)看幾個(gè)關(guān)于“月經(jīng)紊亂”的故事。
故事1
33歲的張女士自初潮后月經(jīng)就一直不規(guī)則,通常兩三個(gè)月才來(lái)一次,工作壓力大時(shí),甚至半年至7午才來(lái)一次。她曾去醫(yī)院就診,被診斷為多囊卵巢綜合征,醫(yī)生給她開了三個(gè)月的口服避孕藥,她卻_直沒(méi)有服用。張女士_直覺(jué)得自己的病無(wú)所謂,認(rèn)為不來(lái)月經(jīng)挺干凈、挺好的!最近半年,結(jié)婚5午的張女士開始備孕,卻_直沒(méi)有懷上,還出現(xiàn)了月經(jīng)淋漓不盡的狀況,這才急著來(lái)看病。婦科B超檢查發(fā)現(xiàn),她子宮內(nèi)有個(gè)2厘米大的團(tuán)塊,血流信號(hào)豐富;進(jìn)一步行官腔鏡檢查,被診斷為子宮內(nèi)膜癌。張女士和丈夫都覺(jué)得無(wú)法接受:這么年輕,怎么會(huì)得癌癥呢?
故事2
劉女士今年52歲,最近經(jīng)常自覺(jué)心情煩躁、易怒,還時(shí)常出現(xiàn)潮熱、盜汗現(xiàn)象。她意識(shí)到自己大概是進(jìn)入更年期了,“大姨媽”也開始變得特別不規(guī)律,要么幾個(gè)月不來(lái),要么來(lái)了以后—直不干凈,拖拖拉拉可以持續(xù)一個(gè)多月。劉女士以為更年期都這樣,等絕經(jīng)了就好了。然而前幾天,劉女士突然出現(xiàn)陰道大出血,并伴有腹痛、頭暈、一心慌,到醫(yī)院急診。經(jīng)檢查,她的血紅蛋白只有54克/升,屬于重度貧血;婦科B超檢查發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜增厚達(dá)20毫米。經(jīng)輸血治療后,醫(yī)生為她做了診刮術(shù),病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜癌。劉女士后悔不已:一直以來(lái)的陰道出血都被自己當(dāng)作更年期的正,F(xiàn)象,為什么沒(méi)有早點(diǎn)重視呢?
故事3
60歲的王女士已絕經(jīng)10午,近半年來(lái)偶爾會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血。剛開始,王女士也沒(méi)在意,還暗自嘲笑自己:“難道我迎來(lái)了人生第二春?”她平時(shí)一個(gè)人獨(dú)居,因患有高血壓、糖尿病,經(jīng)常麻煩子女幫她配藥,而子女工作都很忙,她想,偶爾陰道少量流血也不是什么大問(wèn)題,忍忍就過(guò)去了,就別給子女添麻煩了。可是半年過(guò)去了,她的癥狀卻—直沒(méi)有好轉(zhuǎn),最近不僅有陰道流血,還伴有臭味,不得不讓女兒帶她去醫(yī)院檢查一下。婦科檢查發(fā)現(xiàn),王女士的宮頸口有一塊3厘米x4厘米大的糜爛組織,病理檢查結(jié)果為子宮內(nèi)膜癌。兒女們都很自責(zé):為什么平時(shí)不對(duì)母親再多一些關(guān)心呢?
從這三個(gè)故事可以看出,子宮內(nèi)膜癌往往披著“月經(jīng)紊亂”的外衣,容易被大家忽視。子宮內(nèi)膜癌是婦科三大惡性腫瘤之一,約占女性惡性腫瘤的7%、女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%,發(fā)病高峰為50~59歲。近年來(lái),隨著生活方式的改變,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),且發(fā)病年齡逐漸年輕化。子宮內(nèi)膜癌的高危人群一般是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激的人群,包括不排卵的女性,如多囊卵巢綜合征患者。另外,長(zhǎng)期服用雌激素或含有雌激素的保健品,也會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。生育、延長(zhǎng)哺乳時(shí)間、口服避孕藥等,可降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。
主要癥狀:異常陰道流血
子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的癥狀為異常陰道流血。若腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移,患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦等癥狀。如果腫瘤累及膀胱、直腸等子宮周圍臟器,可導(dǎo)致尿頻、排尿困難、排便困難等癥狀。
診斷:病理檢查是“金標(biāo)準(zhǔn)”
子宮內(nèi)膜癌的診斷方法很多,包括婦科B超、盆腔磁共振、通過(guò)診刮或?qū)m腔鏡檢查進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢等,對(duì)活檢標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診子宮內(nèi)膜癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
治療:早期患者首選手術(shù)
手術(shù)是早期子宮內(nèi)膜癌的首選治療手段,晚期患者常選用放化療等輔助治療。隨著子宮內(nèi)膜癌發(fā)病年齡逐漸年輕化,想保留生育功能的年輕患者,若符合期別早、病理類型分化好、雌孕激素受體陽(yáng)性等相關(guān)條件,經(jīng)過(guò)充分評(píng)估后可進(jìn)行保留生育功能的治療。
重視月經(jīng)紊亂,早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌的死亡率在婦科三大惡性腫瘤中相對(duì)較低,這主要是因?yàn)?5%的子宮內(nèi)膜癌可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
如何早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌呢?其中很重要的一點(diǎn)就是重視自己的月經(jīng)情況。
·子宮內(nèi)膜癌早期,常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血,最常見(jiàn)的是絕經(jīng)后陰道流血。老年患者是子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)人群,絕經(jīng)后女性如果突然出現(xiàn)異常陰道流血,一定要引起重視,及時(shí)去醫(yī)院就診,排除子宮內(nèi)膜病變。
·圍絕經(jīng)期女性常出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則的情況,有時(shí)數(shù)月不來(lái),有時(shí)淋漓不盡,部分人會(huì)認(rèn)為這是更年期的正,F(xiàn)象,但一定要排除子宮內(nèi)膜病變后才能下此結(jié)論。
·部分早期子宮內(nèi)膜癌患者有長(zhǎng)期閉經(jīng)現(xiàn)象,子宮內(nèi)膜在雌激素的長(zhǎng)期刺激下處于增生狀態(tài),而又缺乏孕激素拮抗,逐漸導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
總之,月經(jīng)紊亂是子宮內(nèi)膜癌的重要信號(hào),一定要重視。不論處于哪個(gè)年齡段,如果月經(jīng)不正常(閉經(jīng)、月經(jīng)周期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血等),應(yīng)及早就醫(yī),排除子宮內(nèi)膜病變。
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