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        中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變31例療效觀察

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 散文精選 點(diǎn)擊:


          [摘要] 目的 觀察并研究選擇采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法對于糖尿病周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療的臨床治療效果,以便于為臨床的干預(yù)工作提供有價(jià)值的參考。方法 該研究所有選擇的研究對象均為該院在2016年6月—2017年9月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者,該研究選擇31例患者作為對照組,為患者選擇采用常規(guī)的西醫(yī)治療,同時(shí)選擇31例患者作為該研究的觀察組,對患者選擇采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法進(jìn)行治療。 結(jié)果 對于該研究兩組患者在治療以后臨床治療有效率情況進(jìn)行評價(jià),觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組有效率情況進(jìn)行評價(jià),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床上在對糖尿病周圍神經(jīng)病變治療的時(shí)候,為患者選擇采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法進(jìn)行治療能夠取得良好的治療效果,這種治療能夠改善患者的周圍神經(jīng)病變,提高患者臨床治療有效率,是一種值得推廣使用的治療方法。
          [關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合治療;糖尿病周圍神經(jīng)病變;臨床治療有效率
          [中圖分類號] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062(2017)11(b)-0188-02
          糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病在臨床上十分常見的一類并發(fā)癥,這種并發(fā)癥容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)致殘。現(xiàn)如今人們生活水平的不斷提升,糖尿病和糖尿病并發(fā)癥也在日益增加,從中國成人糖尿病的流行病學(xué)角度來看,我國的成人糖尿病的總體發(fā)病率達(dá)到了9.7%,糖尿病前期發(fā)病率達(dá)到15.5%[1]。所以為有效的干預(yù)糖尿病患者對于糖尿病周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療該研究特作出此次研究和調(diào)查。分析采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法對糖尿病周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療的臨床治療效果,分析2016年6月—2017年9月間該院收治的62例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床資料,現(xiàn)報(bào)道如下。
          1 資料與方法
          1.1 一般資料
          該研究所有患者均選自該院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者,該研究選擇31例患者作為對照組,其中有男性患者17例,女性患者14例,患者的年齡為49~80歲,患者的平均年齡為(62.5±12.4)歲;該研究同時(shí)選擇31例患者作為觀察組,其中有男性患者16例,女性患者15例,患者年齡為50~78歲,患者的平均年齡為(61.5±13.2)歲。均被確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者,從西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)來看,所有患者符合WHO1999年時(shí)關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也符合DPN的診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)的納入標(biāo)準(zhǔn)為中醫(yī)辨證劃分為氣陰兩虛夾瘀者。該研究的排除標(biāo)準(zhǔn),該研究當(dāng)中排除出血現(xiàn)象的患者,排除存在嚴(yán)重的肝腎功能障礙的患者,該研究排除有其他特異性的針對神經(jīng)病變治療。該研究排除其他病變,比如說脛腰椎病變、格林-巴利綜合征、腦梗塞以及嚴(yán)重的動(dòng)脈血管病變等。該研究在試驗(yàn)以前2周核試驗(yàn)期間都沒有使用傳統(tǒng)和新一代的抗驚厥類的藥物,該研究所有患者和患者家屬對于該研究均知情,而且在知情同意書上簽字,該研究通過該院倫理委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)。選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),并作出比較,兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
          1.2 方法
          該研究所有患者均經(jīng)治療將患者的空腹血糖控制在7.0 mmol/L以下,控制患者的餐后血糖為10.0 mmol/L以下。在患者用藥期間不能為患者應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)和影響患者氧化應(yīng)激的藥物。對于該研究對照組患者選擇采用常規(guī)的西藥治療,根據(jù)患者的實(shí)際情況,為患者選擇采用降糖藥物進(jìn)行處理,為患者口服降糖藥物或者是選擇采用注射胰島素。為患者選擇采用α-硫辛酸注射液進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴,劑量為20 mL,將其加入到0.9%的250 mL的生理鹽水當(dāng)中,每日為患者進(jìn)行1次治療,連續(xù)為患者治療2周作為1個(gè)療程。
          觀察組患者選擇采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法進(jìn)行治療,西醫(yī)治療方法如對照組所示,中醫(yī)治療方法分為中醫(yī)藥物治療和中醫(yī)穴位敷貼,具體的治療方法如下:中醫(yī)藥物治療:為患者選擇的中醫(yī)藥材,主要涉及到桂枝12 g,黃芪、生地、丹參各30 g,當(dāng)歸和牛膝各15 g,將此作為一般的藥材種類用量。在對患者具體用藥的時(shí)候需要根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行藥量的調(diào)整。如果患者存在有寒冷的感覺,需要為患者增加肉桂和制附子,如果患者存在頭痛眩暈的情況,為患者需要增加天麻和鉤藤,如果患者存在有乏力癥狀,需要為患者增加炒白術(shù)和黨參;颊呙刻2次煎服,連續(xù)為患者治療3周。中醫(yī)穴位敷貼:為患者首先制定中醫(yī)穴位敷貼貼劑,主要涉及到藥物成分為:蒲黃15 g;威靈仙15 g;草烏10 g;赤芍20 g;桃仁15 g。選擇采用姜汁進(jìn)行調(diào)和,每次為患者選擇4 d或6 d,患者主要選擇的穴位為:為足三里、三陰交、涌泉,連續(xù)為患者治療2周做1個(gè)療程,以3個(gè)療程作為1個(gè)周期。在對患者進(jìn)行敷貼的時(shí)候,具體的方法為根據(jù)患者所選擇的穴位,為患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位,使用藥物的敷貼穩(wěn)妥。在進(jìn)行藥物敷貼之前需要對患者定準(zhǔn)穴位,選擇采用溫水對患者的皮膚局部進(jìn)行擦洗,同時(shí)選擇采用乙醇棉球進(jìn)行擦凈處理,然后對患者敷貼。有的患者需要使用助滲劑,在患者進(jìn)行藥物敷貼之前,在穴位上涂上助滲劑,或者將助滲劑和藥物進(jìn)行調(diào)和之后再進(jìn)行使用。對于所伏貼的藥物,無論是糊劑、膏藥或者是搗爛的藥品,都需要進(jìn)行固定,這樣能夠避免移動(dòng)的時(shí)候存在脫落情況。固定的時(shí)候可以直接選擇采用膠帶固定,也可以為患者使用紗布或者使用油紙覆蓋在上面,再用膠帶進(jìn)行固定。現(xiàn)如今臨床也有專門供敷貼使用的特制的輔料,在固定過程中使用較為便利。
          1.3 效果判定
          如果治療以后患者的臨床癥狀明顯減輕或者消失,患者的肌腱反射不出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或恢復(fù)到正常,對患者進(jìn)行肌電圖檢驗(yàn)顯示,患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度能夠增加5 m/s以上,表示患者治療顯效;如果患者的臨床癥狀改善,患者的肌腱反射好轉(zhuǎn),患者的肌電圖顯示,患者神經(jīng)的傳導(dǎo)速度能夠增加4.7 m/s以上,表示患者治療有效;否則治療無效[2]。[注:治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%]。

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