东方亚洲欧a∨人在线观看|欧美亚洲日韩在线播放|日韩欧美精品一区|久久97AV综合

        康復(fù)護(hù)理結(jié)合穴位注射對(duì)急性小兒腦出血50例臨床觀察

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來(lái)源: 散文精選 點(diǎn)擊:

        http://img1.qikan.com.cn/qkimages/ynzy/ynzy201802/ynzy20180243-1-l.jpghttp://img1.qikan.com.cn/qkimages/ynzy/ynzy201802/ynzy20180243-2-l.jpghttp://img1.qikan.com.cn/qkimages/ynzy/ynzy201802/ynzy20180243-3-l.jpghttp://img1.qikan.com.cn/qkimages/ynzy/ynzy201802/ynzy20180243-4-l.jpg
          摘要:目的 分析治療急性小兒腦出血病人時(shí)采用康復(fù)護(hù)理結(jié)合穴位注射的臨床效果。方法 選取2015年5月—2017年3月之間在本院進(jìn)行診治的100位急性小兒腦出血的病人,隨機(jī)分為觀察組50例和對(duì)照組50例,對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療手段和常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上還增加穴位注射的中醫(yī)治療方案,再加上具有針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理。然后分析2組病人的臨床資料,治愈效果和穴位注射的效果以及患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 觀察組的治愈率為92.00%,對(duì)照組的治愈率為68.00%,觀察組比對(duì)照組高(P<0.05)。2組病人治療后的運(yùn)動(dòng)評(píng)分以及生活功能評(píng)分都高于治療之前,觀察組的評(píng)分增大幅度比對(duì)照組的大(P<0.05)。2組病人治療后的神經(jīng)功能評(píng)分都有下降,觀察組評(píng)分下降幅度更大(P<0.05)。在護(hù)理滿意度方面,觀察組的護(hù)理滿意度為92.0%,對(duì)照組的護(hù)理滿意度為76.0%,觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 治療急性小兒腦出血過(guò)程中,采用康復(fù)護(hù)理結(jié)合穴位注射,效果較好。
          關(guān)鍵詞:小兒腦出血;康復(fù)護(hù)理;穴位注射
          中圖分類(lèi)號(hào):R722.15+1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B 文章編號(hào):1007-2349(2018)02-0092-02
          腦出血具有著發(fā)病急并且快的特點(diǎn),而且又非常容易惡化,不及時(shí)治療就會(huì)嚴(yán)重傷害患者健康。小兒腦出血有時(shí)會(huì)傷害到患者的神經(jīng),惡化的話會(huì)引起小兒腦癱,需要及時(shí)治療,否則會(huì)危及生命[1]。就目前來(lái)說(shuō),治療小兒腦出血尚且比較困難,只用西醫(yī)治療有很大的局限性,使用康復(fù)護(hù)理和穴位注射結(jié)合是一種新的新的嘗試[2]。筆者結(jié)合患病兒童的臨床資料觀察了治療小兒急性腦出血使用康復(fù)護(hù)理結(jié)合穴位注射的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
          1 資料與方法
          1.1 臨床資料 選取2015年5月—2017年3月之間在本院進(jìn)行診治的100位急性小兒腦出血的病人,將其分為觀察組50例和對(duì)照組50例。經(jīng)檢查,全部?jī)和挤霞毙阅X出血的診斷標(biāo)準(zhǔn),并且都能配合治療,年齡在1~12歲之間。全部患兒經(jīng)檢測(cè)對(duì)本此研究所用藥物無(wú)過(guò)敏情況,并且經(jīng)過(guò)全面檢查,都沒(méi)有患有其他疾病。觀察組兒童在1~11歲之間,平均(5.62±2.82)歲;32位屬于痙攣型腦出血,10位屬于手足徐動(dòng)型腦出血,6位屬于共濟(jì)失調(diào)型腦出血,還有2位屬于混合型腦出血;其中有12位兒童腦出血>50mL。對(duì)照組兒童在2~12歲之間,平均(6.18±3.21)歲;其中有34位屬于痙攣型腦出血,14位屬于手足徐動(dòng)型腦出血,2位屬于共濟(jì)失調(diào)型腦出血,無(wú)混合型腦出血;其中有10位兒童腦出血>50mL。在臨床資料上2組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
          1.2 方法 對(duì)照組使用常規(guī)的西醫(yī)治療手段和常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上還增加穴位注射的中醫(yī)治療方案,再加上具有針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理。具體措施是:①常規(guī)治療方法,給患兒輸入甘露醇,起到降低顱壓作用。同時(shí)要注意患兒的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,時(shí)刻關(guān)注患兒體內(nèi)電解質(zhì)平衡。還要檢測(cè)患兒的血壓,控制其在合理范圍內(nèi),并且對(duì)患兒實(shí)行止血治療。②穴位注射,實(shí)行此方法前要先確定每位患兒的患病程度以及體質(zhì)狀況,然后根據(jù)體質(zhì)差異選擇合適的穴位注射。主要穴位是頭部穴的運(yùn)動(dòng)區(qū)、平衡區(qū)和風(fēng)池;四肢穴的曲池和足三里。這些穴位可以交替進(jìn)行注射,每次注射兩個(gè)穴位即可,注意雙側(cè)進(jìn)行。具體操作手法是先對(duì)皮膚進(jìn)行消毒處理,先用2 mL的無(wú)菌空針抽取腦活素注射液,然后使用4號(hào)半皮試針頭刺進(jìn)穴位,回抽沒(méi)有血之后,再注入藥物。藥物注入用量是每個(gè)穴位0.5 mL,拔出針頭后,使用棉簽按壓止血。每天注射一次即可,每周5次,4周1個(gè)療程,3個(gè)療程之后再進(jìn)行效果分析。③康復(fù)護(hù)理:在護(hù)理之前,先檢查每個(gè)患兒的病情程度,然后由醫(yī)院專(zhuān)業(yè)的康復(fù)護(hù)理醫(yī)師來(lái)根據(jù)每位患兒的情況制定合適的康復(fù)護(hù)理方案。之后安排專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練師執(zhí)行護(hù)理方案。具有的康復(fù)計(jì)劃主要有站姿、躺姿、翻身、站立等訓(xùn)練,主要訓(xùn)練患兒的運(yùn)動(dòng)功能。除此之外,還對(duì)患兒的感知、言語(yǔ)、智力等進(jìn)行訓(xùn)練。Vojta和Bobath療法為本次康復(fù)計(jì)劃的基礎(chǔ)療法[3]?祻(fù)護(hù)理每日1次,每次30 min。每周4次即可,4周1個(gè)療程,3個(gè)療程之后分析效果。
          1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 治療效果根據(jù)1955年全國(guó)第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]。神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降60%以上為顯效,評(píng)分下降30%~60%為有效,評(píng)分下降30%以下的為無(wú)效。然后計(jì)算總有效率。使用運(yùn)動(dòng)功能(GMFM)評(píng)分生活活動(dòng)能力(ADL)評(píng)分來(lái)評(píng)價(jià)患兒運(yùn)動(dòng)和生活功能。對(duì)患兒家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度的調(diào)查采取問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行,分為不滿意,一般滿意,較為滿意和特別滿意幾個(gè)等級(jí)?倽M意度為一般滿意到特別滿意的總和。
          1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)都使用SPSS22.0進(jìn)行處理分析,計(jì)量資料使用(x±s)表示,使用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。
          2 結(jié)果
          2.1 2組臨床療效比較 見(jiàn)表1。
          2.2 2組治療前后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和生活功能評(píng)分比較 見(jiàn)表2。
          2.3 2組治療前后神經(jīng)功能評(píng)分比較 見(jiàn)表3。
          2.4 患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查 見(jiàn)表4。
          3 討論
          腦出血是一種發(fā)病較急較快的血性腦血管病,很容易惡化。嚴(yán)重的腦出血治療不及時(shí)會(huì)對(duì)患者造成很大傷害,而且治療不當(dāng)也會(huì)留下較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如說(shuō)腦積水、運(yùn)動(dòng)障礙、視覺(jué)損害等[4]。很多研究結(jié)果都表示急性小兒腦出血的發(fā)病原因是源于先天腦血管畸形以及血波過(guò)大造成的[5]。使用常規(guī)治療方法效果不是很好,采用手術(shù)治療對(duì)人體傷害太大,適合出血量過(guò)大,病情較為嚴(yán)重的患兒,而且手術(shù)費(fèi)用較高,一般家庭很難承擔(dān)?祻(fù)護(hù)理結(jié)合穴位注射的治療方法在操作上較為簡(jiǎn)單,而且費(fèi)用較小,對(duì)人體傷害小,適合臨床使用。有研究證明,穴位注射藥物能夠更少劑量但更大地發(fā)揮藥效[5]?祻(fù)護(hù)理是康復(fù)治療的一部分,因?yàn)樾耗X出血很容易惡化成為小兒腦癱,所以康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用非常重要。康復(fù)護(hù)理主要就是鍛煉病人的身體機(jī)能,防止身體因?yàn)椴⊥炊霈F(xiàn)退化,萎縮,使病人能夠正常生活。
          在本次研究中,經(jīng)過(guò)對(duì)觀察組患兒的康復(fù)護(hù)理結(jié)合穴位注射,效果顯著。觀察組的治愈率比對(duì)照組的高(92.0%>68.0%),在運(yùn)動(dòng)功能和生活功能評(píng)分方面,觀察組的評(píng)分增大幅度比對(duì)照組的大,兩組病人治療后的神經(jīng)功能評(píng)分都有下降,觀察組評(píng)分下降幅度更大(P<0.05)。在護(hù)理滿意度方面,觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度(92.0%>76.0%),(P<0.05)。這說(shuō)明采用此療法效果較好。在本次研究中,需要注意的是我們根據(jù)患兒病情程度的深淺采取了針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理,這樣更能針對(duì)每一個(gè)患兒采取更合適的康復(fù)護(hù)理方式,效果更好,更受患兒家屬接受。結(jié)果也證實(shí)康復(fù)護(hù)理結(jié)合穴位注射的臨床治療效果顯著。
          綜上所述,針對(duì)急性小兒腦出血病人,采取穴位注射結(jié)合康復(fù)護(hù)理的治療方法,能夠提高治療效果,幫助患兒減輕疼痛,還能幫助患兒恢復(fù)身體各項(xiàng)機(jī)能,使患兒能夠正常生活。因此,這種治療手法值得在臨床上推廣。
          參考文獻(xiàn):
          [1]伍蓉梅,溫元強(qiáng),魏紅,等.穴位注射結(jié)合家庭康復(fù)護(hù)理對(duì)小兒腦性癱瘓的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2010,17(8):58-59.
          [2]劉愛(ài)斌.穴位注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子結(jié)合康復(fù)護(hù)理在腦癱患兒康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(4):150-152.
          [3]朱健清.56例小兒顱腦外傷患者的術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥:學(xué)術(shù)版,2012,10(3):344-345.
          [4]張玲.蠟療結(jié)合推拿及康復(fù)治療小兒腦出血后遺癥30例[J].河南中醫(yī),2015,35(5):983-985.
          [5]諸毅暉,陳玉華.論穴位注射的穴藥效應(yīng)[J].中國(guó)針灸,2005,25(1):46-48.
          [6]張靜.腦出血術(shù)后亞低溫聯(lián)合醒腦靜穴位注射治療的觀察及監(jiān)護(hù)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(2):51.
          [7]王洋,魏英梅,宋艷.康復(fù)護(hù)理結(jié)合穴位注射對(duì)急性小兒腦出血的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,24(7):1299-1300.
          [8]顏雁.穴位注射醒腦靜聯(lián)合納洛酮治療高血壓腦出血84例臨床分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(6):611-612.

        相關(guān)熱詞搜索:腦出血 穴位 注射 小兒 康復(fù)

        版權(quán)所有 蒲公英文摘 smilezhuce.com