【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01
　　近年，隨著人們生活節(jié)奏的加快，生活方式的改變，冠心病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。室性早搏是冠心病的一類典型的臨床表現(xiàn)，病情較輕的患者可能沒有明顯的不適癥狀，但可能會有心悸、乏力、胸悶、氣短等不適癥狀，病情嚴重者可能會出現(xiàn)陣發(fā)性心力衰竭、心悸、心動過速等，給患者的生命安全構(gòu)成一定的威脅。臨床西醫(yī)主要應(yīng)用利尿劑、強心劑、擴血管等藥物進行治療，取得一定的療效，但不良反應(yīng)發(fā)生率較高。本文為探討桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏的應(yīng)用效果，特選取選擇2016年6月-2017年9月期間我院及各個衛(wèi)生室收治的冠心病室性早搏患者60例為研究對象。報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 資料
　　選擇2016年6月-2017年9月期間我院及各個衛(wèi)生室收治的冠心病室性早搏患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者19例，女性患者11例，年齡在44-75歲，平均年齡為（59.21±1.25）歲；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在45-76歲，平均年齡為（59.26±1.24）歲。兩組患者在（年齡、性別）等基本資料方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據(jù)WHO中關(guān)于冠心病室性早搏的診斷標準[2]，確診為冠心病室性早搏患者；所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除嚴重肝、腎等器官功能不全者；排除全身免疫性疾病者。
　　1.2 方法
　　對照組為步長穩(wěn)心顆粒，步長穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：Z10950026），口服，每天三次，每次9g，治療4周。
　　觀察組為桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯，桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯的藥物組成為生牡蠣30g、生龍骨30g、灸甘草15g、桂枝15g、夜交藤15g、茯苓15g、遠志15g、丹參10g、醋延胡索10g、桃仁10g；當患者出現(xiàn)陽虛水濕癥狀時，加用清半夏10g、瓜蔞10g；當患者出現(xiàn)夜汗陰虛、手足心熱癥狀時，加用麥冬10g、生地黃10g；當患者出現(xiàn)膽虛易驚、多夢少寐癥狀時，加用珍珠母15g；當患者出現(xiàn)出現(xiàn)中陽虛衰癥狀時，加用干姜6g；當患者出現(xiàn)夜尿頻、腎陽虛癥狀時，加用制附子12g；依據(jù)患者癥狀，選擇單方，抓好藥物，清水煎煮，取藥劑200ml，每天一劑，分早晚兩次服用，治療4周。
　　1.3 觀察指標
　　觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標準[3]：①顯效：疼痛等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：疼痛等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：疼痛等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。
　　1.4 統(tǒng)計學處理
　　將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（±s）表示平均值，組間用t、檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學有意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1 兩組治療效果情況
　　兩組的總有效率為96.67%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。見表2。
　　3 討論
　　室性早搏為心律失常的一種類型，指的是患者的起搏點太早發(fā)出沖動，進而造成患者心臟搏動異常，冠心病室性早搏為心悸癥狀的一種主要表現(xiàn)，產(chǎn)生的原因為代償間隙或新博增強所致，也可能為頭暈或心前區(qū)重擊感所致，在中醫(yī)學上，冠心病室性早搏屬于“心悸伴發(fā)胸痹”的范疇，導致該病癥出現(xiàn)的原因為情志不暢、氣血失衡、實邪擾心、虛實夾雜等，該病癥存在無規(guī)律、持久性、快速心律失常等特點，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴重的負面影響，應(yīng)給予重點關(guān)注[4]。
　　針對該疾病的治療，在中藥上，選用桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯進行治療，該藥物主要針對陽氣虛衰、心陽虧損等病癥進行治療，主要藥物為生牡蠣、生龍骨、灸甘草、桂枝、夜交藤、茯苓、遠志、丹參、醋延胡索、桃仁；其中，生牡蠣具有清熱益陰、斂陰潛陽、收斂固澀、軟堅化痰；生龍骨具有重鎮(zhèn)安神；灸甘草具有益氣復脈、補脾和胃；桂枝具有溫通經(jīng)脈、發(fā)汗解肌、助陽化氣；夜交藤具有祛風、養(yǎng)心安神、通絡(luò)；茯苓具有健脾、利水滲濕、寧心；遠志具有祛痰、安神益智、消腫；丹參具有通經(jīng)止痛、涼血消癰、活血祛瘀；醋延胡索具有行氣、活血、止痛；桃仁具有潤腸通便、活血祛瘀、止咳平喘；這些藥物組成的桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯，應(yīng)用價值極高，值得選用[5]。
　　綜上所述，桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯值得冠心病室性早搏患者應(yīng)用。
　　參考文獻
　　張宇云，陳小紫.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏30例臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（9）：1703-1706.
　　張良，李敬斌，李佳卓，等.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏30例臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息，2015，32（1）：101-103.
　　李本斐.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯用于冠心病室性早搏治療中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（16）：165-165.
　　桑嵐.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病室性早搏40例臨床評價[J].中國藥業(yè)，2017，26（18）：40-42.
　　石富國.分析冠心病室性早搏患者治療中桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯的應(yīng)用療效[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（8）：123-125.

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