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        冠心病患者的飲食護理要點與心得分析

        發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 散文精選 點擊:


          【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)03--02
          冠心。╟oronary atherosclerotic heart disease),即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是心內(nèi)科常見疾病,臨床上,一般將其分為2種,即穩(wěn)定性冠心病與急性冠狀動脈綜合征[1]。大量研究表明,飲食與冠心病存在密切聯(lián)系。對此,本文回顧性分析83例患者的臨床資料,旨在探討冠心病患者的飲食護理及心得體會,現(xiàn)總結(jié)如下:
          1 資料及方法
          1.1 一般資料 回顧性選擇2016年4月--2017年11月期間收治的83例冠心病患者,52例男性患者,31例女性患者,最小34歲,最大79歲,平均(45.1±10.48)歲,病程1-16年,平均(10.3±1.39)年。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)相比正常值,血脂水平偏高。(3)年齡30-80歲,性別不限。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并有肺部感染的患者。(2)年齡>80歲,或者年齡<30歲的患者。(3)合并有惡性腫瘤的患者。(4)合并有嚴(yán)重心、肺功能障礙的患者。
          1.2 方法 本組83例患者,均接受常規(guī)對癥治療,如抗凝、擴張冠狀動脈、控制血糖等,在此基礎(chǔ)上,給予飲食護理,具體如下:(1)熱量平衡:根據(jù)患者體重,調(diào)整飲食方案,平衡熱量。一般情況下,超重或肥胖患者,應(yīng)嚴(yán)格限制熱量攝入,或者通過增加消耗的方式,控制體重。(2)脂肪攝入:有研究表明,脂肪攝入量過多,可導(dǎo)致動脈硬化,且會影響血脂水平。一般情況下,飲食中,多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比例應(yīng)控制在1:1:1。(3)糖攝入量:除了高脂蛋白血癥患者,日常飲食中,應(yīng)多吃瓜果、蔬菜、粗糧及雜糧等,均衡糖類、維生素及纖維素攝入量,需忌食純糖類食物,如巧克力、水果糖、白糖及奶糖等,少吃純甜類食品,如麥芽糖、雪糕等。(4)合理飲食:冠心病患者,飲食方面,宜清淡,少鹽、少油、少動物性食物。首先,食鹽中所含有的鈉,可導(dǎo)致血壓升高,增加心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)水腫癥狀。對于冠心病患者,每日鹽攝入量盡量控制在2g內(nèi)。其次,油,也稱作為脂肪,包括2類,即植物性與動物性,具有改變食物味道的作用,為人體提供所需熱量與脂溶性維生素,且可提供脂肪酸,其中,動物性脂肪(主要指飽和脂肪酸)含有膽固醇,可增高血脂,而植物性脂肪(主要指不飽和脂肪酸)因不含有膽固醇,可改善血脂。因此,一般情況下,建議冠心病患者選擇植物油,且每日攝入量<25g。最后,動物性食品,尤其是畜禽類,脂肪及膽固醇含量高,不宜多吃,相對而言,魚類膽固醇含量少,且魚油含有大量的不飽和脂肪酸,具有預(yù)防粥樣硬化的功效。(5)補充維生素:維生素C,促使膽固醇生成膽酸,控制膽固醇,可改善冠狀循環(huán)狀態(tài),實現(xiàn)對血管壁的保護。維生素E,能夠抗氧化,抑制不飽和脂肪酸過氧化,通過保護心肌,從而改善心肌缺氧癥狀,防止血栓。(6)煙酒茶:冠心病患者,必須戒煙戒酒,不喝濃茶。其中,香煙中含有尼古丁,會直接損傷心血管,升高血壓,導(dǎo)致心跳加快,甚至出現(xiàn)心律失常,引發(fā)心絞痛。酒精,具有擴張血管的作用,少量飲酒,對身體有一定好處,但是,大量飲烈酒,會嚴(yán)重危害身體。適當(dāng)飲茶,是允許的,但是,濃茶及咖啡,會增加耗氧,導(dǎo)致心律失常。
          2 結(jié)果
          本組83例冠心病患者,在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上,配合飲食護理,營養(yǎng)狀況得到明顯改善,提高了睡眠質(zhì)量,負(fù)面情緒得到緩解,癥狀好轉(zhuǎn),均出院。同時,83例患者,對本次護理均滿意,滿意度達100%(83/83)。
          3 討論
          冠心病,指因冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變,造成血管腔狹窄或者阻塞,引起心肌缺血、缺氧甚至壞死,所誘發(fā)的心臟病[2]。大量數(shù)據(jù)顯示,冠心病患者,常常伴有高脂血癥[3]?梢,及時評估患者營養(yǎng)狀況并早期對癥干預(yù),對冠心病患者預(yù)后具有重要意義。本研究中,83例冠心病患者,經(jīng)飲食護理后,營養(yǎng)狀況、飲食、睡眠質(zhì)量均得到明顯改善,且癥狀好轉(zhuǎn)后出院,滿意度達100%。對此,筆者認(rèn)為,針對冠心病患者,綜合評價患者臨床表現(xiàn),分析患者實際病情,考慮多方面因素,在藥物治療基礎(chǔ)上,配合飲食護理,指導(dǎo)患者合理飲食,均衡膳食結(jié)構(gòu),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不僅可改善患者營養(yǎng)狀況,而且可改善預(yù)后,促使患者早日康復(fù)。
          參考文獻
          張莉莉.淺談冠心病病人的飲食護理[J].飲食保健,2017,(21):176-177.
          王昱瑾,張瑞恒,郟春梅, 等.護理飲食管控對冠心病患者營養(yǎng)狀況的影響[J].西部中醫(yī)藥,2015,(4):135-136.
          吳寧旭,杜廣磊,劉燕.冠心病患者行護理飲食管控干預(yù)后對營養(yǎng)狀況的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,(12):146-147.

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