頸椎間盤突出癥前路手術(shù)的圍手術(shù)護(hù)理體會(huì)
發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 散文精選 點(diǎn)擊:
【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03--02
隨著我國(guó)社會(huì)節(jié)奏的不斷加快,人們對(duì)電子產(chǎn)品的熱愛以及工作生活的繁忙,頸椎病已經(jīng)成為臨床常見疾病;颊呔哂蓄^、頸、肩等局部位置的壓痛點(diǎn),椎體間不穩(wěn)定以及輕度骨質(zhì)增生[1]。主要臨床癥狀表現(xiàn)為頭昏頭疼、耳鳴、頸肩疼痛等。頸椎間盤突出癥是由于各種原因?qū)е碌念i椎纖維環(huán)破裂,壓迫頸脊髓[2]。一般癥狀較為嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,但是臨床需要較為嚴(yán)格的術(shù)期護(hù)理干預(yù),本文將研究護(hù)理干預(yù)的意義,先將結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2015.8-2016.8收治于我院的行頸椎間盤突出癥前路手術(shù)患者88例,按照入院順序分為對(duì)照組與研究組各44例。均經(jīng)過臨床上專業(yè)醫(yī)師與常規(guī)檢查確診為需手術(shù)治療,無其他疾病影響術(shù)后預(yù)后,所有患者自愿參與本次研究。排除有影響手術(shù)效果疾病存在,存在精神異常、精神疾病患者,具有言語以及神智障礙患者。其中對(duì)照組男28例,女16例,年齡為24-65歲,平均年齡為(44.5±5.4)歲;研究組男27例,女17例,年齡為24-66歲,平均年齡為(45.9±6.1)歲。對(duì)比兩組患者一般資料,無顯著差異,P>0.05,可進(jìn)行對(duì)比。
1.2 方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。向講解手術(shù)情況與術(shù)后注意事項(xiàng),宣傳疾病的相關(guān)知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)心理指導(dǎo),記錄患者治療相關(guān)指標(biāo)。
研究組采用圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù),1.心理干預(yù):由于手術(shù)部位的特殊,患者常常擔(dān)心手術(shù)效果,是否危及患者生命與癱瘓等情況,內(nèi)心存在一定的恐懼與緊張心理。因此護(hù)士根據(jù)患者的心理狀況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,介紹手術(shù)的相關(guān)過程與鎮(zhèn)痛措施,適當(dāng)調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性,改善不良情緒。2.術(shù)后護(hù)理:術(shù)前術(shù)后均需要嚴(yán)格觀察患者的生命體征,保證患者的呼吸道通暢情況,根據(jù)患者情況實(shí)施霧化吸入,減輕水腫的情況。保證切口引流管通常,記錄引流液的顏色與狀態(tài)。詢問患者疼痛情況,保證患者頸椎的穩(wěn)定性,將患者頸椎采取一定的固定措施。術(shù)后臥床休息需要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,防止壓瘡與靜脈炎的出現(xiàn)。3.功能鍛煉:術(shù)后1天協(xié)助患者將肢體抬高,進(jìn)行相關(guān)關(guān)節(jié)活動(dòng)于肌肉按摩,術(shù)后2天進(jìn)行簡(jiǎn)單的抬臂與握拳關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),后循序增加患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間,術(shù)后3周在頸部固定良好的情況下指導(dǎo)下床活動(dòng)。
1.3 觀察指標(biāo)
采用頸痛量表(NPQ)和簡(jiǎn)化McGill疼痛問卷(SF-MPQ)進(jìn)行臨床觀察,得分越低表示頸痛癥狀越輕[3]。自制問卷調(diào)查表觀察患者依從性情況,滿分100分,依從:90-100分,一般:80-89分;不依從:0-79分,依從率=(依從+一般)×總例數(shù)100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 比較兩組患者癥狀變化情況
對(duì)比兩組患者癥狀變化情況,治療前,兩組患者NPQ與SF-MPQ評(píng)分情況無明顯差異,P>0.05。治療后,研究組均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表1。
2.2 對(duì)比兩組患者治療依從性
其中對(duì)照組治療依從性為30例(68.18%),研究組治療依從性為40例(90.02%),組間差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,=14.426,P<0.05
3 討論
患者由于風(fēng)寒、潮濕或生活姿勢(shì)不當(dāng),容易造成頸肌勞損,通常勞累或頸椎出現(xiàn)生理曲線變化,刺激頸神經(jīng)導(dǎo)致發(fā)病[4];颊吲R床表現(xiàn)為頸部不適甚至活動(dòng)受限,按壓有疼痛,肩部酸漲疼痛,背部肌肉發(fā)緊疼痛,甚至頭昏頭疼。而頸椎間盤突出癥患者屬于較為嚴(yán)重的,臨床需要手術(shù)治療[5]。
本文通過對(duì)43例行頸椎間盤突出癥前路手術(shù)患者,給予圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示,患者治療前癥狀評(píng)分無明顯差別,治療后干預(yù)組患者顯著由于常規(guī)護(hù)理組,且患者治療依從性為90.02%,圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù),通過在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo),患者能夠正確對(duì)待手術(shù)治療,有一定的認(rèn)知水平,避免緊張焦慮的情緒。術(shù)后觀察患者的生命體征,保證手術(shù)療效,避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。術(shù)后積極指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),確;颊叩念i部功能達(dá)到一定康復(fù)。
綜上所述,運(yùn)用術(shù)期的護(hù)理干預(yù)對(duì)頸椎間盤突出癥前路手術(shù)患者,改善患者治療依從性,提高手術(shù)治療效果,改善患者的生活質(zhì)量。
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