人工關(guān)節(jié)置換與內(nèi)固定治療骨質(zhì)疏松性骨折的對(duì)比分析
發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來(lái)源: 散文精選 點(diǎn)擊:
【中圖分類(lèi)號(hào)】R684 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03--02
近年來(lái),隨著我國(guó)老齡化群體不斷擴(kuò)大,骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率也不斷攀升,對(duì)廣大患者的機(jī)體素質(zhì)和正常生活均產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面影響,為了改善患者的機(jī)體素質(zhì),必須為患者選擇高效的治療方式,此次研究專(zhuān)就自2017年3月至2017年12月間我院收治的骨質(zhì)疏松骨折患者應(yīng)用人工關(guān)節(jié)置換與內(nèi)固定治療的臨床療效進(jìn)行探究,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 納入117例在我院接受骨質(zhì)疏松骨折治療的患者,所選對(duì)象病情均經(jīng)臨床確診,患有精神性疾病、嚴(yán)重意識(shí)障礙、嚴(yán)重臟器疾病以及免疫系統(tǒng)疾病的患者均排除研究范圍[1]。依據(jù)患者應(yīng)用手術(shù)治療方式的差異將其分為關(guān)節(jié)置換組和內(nèi)固定組。內(nèi)固定組17例女性,41例男性,共計(jì)58例患者,年齡53至89周歲,平均(72.4±8.9)歲,21例ⅢA型患者,23例ⅢB型患者,14例Ⅳ型患者,關(guān)節(jié)置換組20例女性,39例男性,共計(jì)59例患者,年齡55至87周歲,平均(73.4±8.6)歲,19例ⅢA型患者,22例ⅢB型患者,18例Ⅳ型患者,所選對(duì)象分組后臨床一般資料經(jīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法 內(nèi)固定組患者接受內(nèi)固定治療,指導(dǎo)患者保持仰臥姿勢(shì),麻醉成功后對(duì)骨折部位進(jìn)行清理,將導(dǎo)針打入患者股骨頭并行動(dòng)力髖螺釘放置,然后取出導(dǎo)針進(jìn)行鋼板內(nèi)固定治療,將傷口縫合后放置引流管,術(shù)后對(duì)患者采取抗感染治療以降低感染發(fā)生率[2]。關(guān)節(jié)置換組患者應(yīng)用人工關(guān)節(jié)置換術(shù),取患者仰臥位,取得麻醉效果后將骨折部位切開(kāi)使傷口得到充分暴露,常規(guī)清理骨折部位并取出碎骨,然后復(fù)位骨折部位并進(jìn)行人工關(guān)節(jié)安置,完成手術(shù)治療后給予患者常規(guī)抗感染治療[3]。觀察患者術(shù)后骨折愈合情況、疼痛緩解情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。
1.3 療效評(píng)估 無(wú)效:手術(shù)治療效果不佳,患者骨折部位疼痛感強(qiáng)烈、存在嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙;好轉(zhuǎn):患者骨折部位有較強(qiáng)疼痛感,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,影響正常生活;改善:患者骨折部位疼痛感輕微,關(guān)節(jié)活動(dòng)基本恢復(fù)正常,不會(huì)對(duì)患者正常生活造成嚴(yán)重影響;治愈:患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)正常,疼痛感消失[4]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析 本次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析的軟件SPSS17.0,計(jì)數(shù)資料通過(guò)(n,%)表示,通過(guò)檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較,計(jì)量資料通過(guò)±s表示,應(yīng)用t進(jìn)行組間比較,P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
關(guān)節(jié)置換組臨床治療有效患者為57例,治療無(wú)效患者為2例,臨床總有效率為96.61%,內(nèi)固定組臨床治療有效患者為49例,治療無(wú)效患者為9例,臨床總有效率為84.48%,關(guān)節(jié)置換組臨床總有效率明顯高于內(nèi)固定組,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
3 討論
大多老年人有不同程度的骨折疏松癥狀,一旦發(fā)生骨折通常病情嚴(yán)重,多為粉碎性骨折,因此,應(yīng)用保守內(nèi)固定治療臨床療效有效,而且患者術(shù)后發(fā)生肢體殘疾的可能性較大,嚴(yán)重降低其生活品質(zhì)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠縮小手術(shù)創(chuàng)傷,可顯著縮短患者的康復(fù)時(shí)間,同時(shí)還能夠使其關(guān)節(jié)活動(dòng)功能得到最大限度的恢復(fù),有助于提升患者的日常生活品質(zhì)[5]。由于患者康復(fù)進(jìn)程明顯得到縮短因而可減少其臥床時(shí)間,同時(shí)還可減少靜脈栓塞、肺部感染以及壓瘡等臨床發(fā)生率較高的并發(fā)癥。此外,該術(shù)式還能夠有效避免發(fā)生內(nèi)固定手術(shù)治療存在的松動(dòng)以及愈合不良等現(xiàn)象,可顯著減少術(shù)后感染,而且具有更強(qiáng)的臨床可操作性,控制難度更低,可顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),改善患者的生活品質(zhì)[6]。
此次研究中,關(guān)節(jié)置換組臨床總有效率為96.61%,內(nèi)固定組臨床總有效率為84.48%,關(guān)節(jié)置換組臨床總有效率明顯高于內(nèi)固定組,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,與內(nèi)固定治療相比,骨質(zhì)疏松骨折患者應(yīng)用人工關(guān)節(jié)置換能夠取得更加理想的治療效果,對(duì)于減輕患者疼痛等不良體驗(yàn),加快關(guān)節(jié)功能恢復(fù),提升其生活品質(zhì)等方面均能夠發(fā)揮積極作用。
參考文獻(xiàn)
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