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        彩超鑒別診斷乳腺良惡性腫塊的價(jià)值分析

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 散文精選 點(diǎn)擊:

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          【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03--01
          臨床中,乳腺腫塊作為一種較為常見的乳腺疾病,其發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增加的變化趨勢(shì),并且發(fā)病患者年齡逐漸趨向年輕化,對(duì)女性健康危害越來越突出[1]。彩超作為臨床檢查與疾病診斷常用的一種影像學(xué)方法,由于其操作簡(jiǎn)單加上無創(chuàng)性特征,在臨床檢查與疾病診斷應(yīng)用價(jià)值作用十分顯著。下文以我院收治的乳腺良惡性腫塊患者為例,對(duì)其彩超鑒別診斷結(jié)果與手術(shù)病檢結(jié)果對(duì)比,以對(duì)其價(jià)值作用進(jìn)行研究。
          1 資料和方法
          1.1 一般資料
          選取我院自2016年1月至2017年1月收治的80例乳腺良惡性腫塊患者作為研究對(duì)象,所有患者均經(jīng)手術(shù)或穿刺活檢病理證實(shí);颊吣挲g在23至62歲之間,平均為(51.1±2.6)歲,臨床多以乳頭溢液、乳房腫痛以及乳腺腫塊等表現(xiàn)反應(yīng)為主。其中,59例患者可捫及腫塊,21例患者為體檢過程中發(fā)現(xiàn)腫塊,此外,37例患者伴有乳房腫痛感,11例患者存在單側(cè)乳頭溢液癥狀。
          1.2 方法
          所有患者臨床中均實(shí)施彩色多普勒超聲檢查,以進(jìn)行乳腺腫塊部位以及良惡性等診斷。檢查儀器為HDI5000與GE-vivid7彩色多普勒超聲儀,超聲探頭頻率設(shè)置為10MHz,檢查過程中患者以仰臥位以及側(cè)臥位進(jìn)行配合,對(duì)患者乳腺部位實(shí)施有序的四象限檢查,在確定腫塊部位后,針對(duì)腫塊的形態(tài)以及邊界、包膜、內(nèi)部回聲、具體位置、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)是否腫大等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查,在此基礎(chǔ)上通過CDFI對(duì)腫塊內(nèi)部以及周邊血流情況進(jìn)行檢出判斷,并使用Alder半定量血流分析法進(jìn)行腫塊內(nèi)部的血流信號(hào)豐富程度判斷,同時(shí)采用PW進(jìn)行血流速度以及阻力指數(shù)檢測(cè)。最后,綜合所有超聲檢查結(jié)果對(duì)患者乳腺腫塊的良惡性進(jìn)行鑒別判斷。
          其中,彩超檢查在進(jìn)行患者腫塊內(nèi)部血流信號(hào)豐富程度判斷中,采用分級(jí)判斷方法。將病灶內(nèi)無血流信號(hào)情況判斷為0級(jí);存在少量或者是星點(diǎn)狀血流信號(hào),存在1條血管血流信息情況判斷為Ⅰ級(jí);血流信號(hào)居中,存在2至3條血管情況,判斷為Ⅱ級(jí);血流信號(hào)表現(xiàn)豐富,存在4條或以上血管向病灶部位延伸,形成交織網(wǎng)狀的情況,判斷為Ⅲ級(jí)。
          1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
          采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,其中,計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),以百分比表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,P<0.05,表示差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
          2 結(jié)果
          80例手術(shù)或穿刺活檢病理證實(shí)的乳腺良惡性腫塊患者中,良性腫塊57例,包括41例乳腺纖維瘤、16例乳腺增生;惡性腫塊23例,其中包括浸潤(rùn)性乳腺導(dǎo)管癌11例、原位癌5例、小葉癌7例。彩超檢查中良性腫塊的符合率為96.5%,惡性腫塊符合率為91.3%,乳腺腫塊最大為51×36mm、最小為8×7mm,此外,17例患者存在患側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。如下表1所示,為彩超檢查診斷的乳腺良惡性腫塊結(jié)果統(tǒng)計(jì)。
          3 討論
          臨床檢查與診斷中,彩超因其無創(chuàng)性對(duì)患者造成的影響小以及操作簡(jiǎn)單、可重復(fù)檢查、費(fèi)用低等特征,在乳腺腫塊及其性質(zhì)判斷應(yīng)用中具有相對(duì)突出的作用優(yōu)勢(shì),并且隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展以及在臨床應(yīng)用研究的開展,其進(jìn)行乳腺腫塊檢查與診斷應(yīng)用優(yōu)勢(shì)也更加顯著。
          一般情況下,在乳腺腫塊疾病診斷中,由于腫塊性質(zhì)導(dǎo)致其細(xì)胞分化與生長(zhǎng)方式存在區(qū)別,在影像學(xué)檢查中其二維成像表現(xiàn)也存在差別[2]。其中,乳腺良性腫塊在中青年女性中發(fā)病數(shù)量相對(duì)突出,并且其影像學(xué)檢查結(jié)果中呈現(xiàn)出較為規(guī)則的形態(tài)變化特征,腫塊邊界呈現(xiàn)整齊光滑狀,具有完整的包膜,內(nèi)部以均勻的低回聲或者無回聲為主,后方回聲多呈增強(qiáng)變化特征;而惡性乳腺腫塊疾病患者,其影像學(xué)檢查圖像中,腫塊形態(tài)表現(xiàn)為不規(guī)則變化,并且邊界相對(duì)模糊、不夠清晰,以蟹足樣或者是不規(guī)則的毛刺狀為主,無包膜,腫塊內(nèi)部回聲呈不均勻低回聲,而后方回聲出現(xiàn)衰減變化,并且內(nèi)部鈣化特征比較明顯,存在團(tuán)狀或者是斑片、線狀等形狀變化特征。根據(jù)上述不同性質(zhì)的乳腺腫塊影像學(xué)檢查特征,其中,惡性乳腺腫塊的影像學(xué)變化特征表現(xiàn)主要與患者惡性腫塊疾病影響下,細(xì)胞分裂速度較快,并且腫塊組織生長(zhǎng)迅速,在生長(zhǎng)變化過程中向周圍組織形成不規(guī)則浸潤(rùn)或者是反應(yīng)性的增生影響[3],導(dǎo)致其病灶變化出現(xiàn)上述規(guī)律和特征。此外,彩超檢查在進(jìn)行乳腺腫塊疾病診斷中,還能夠通過血流成像技術(shù),對(duì)病灶部位的血流信號(hào)變化進(jìn)行檢查判斷,以為腫塊性質(zhì)判斷提供依據(jù)。
          上文中,對(duì)我院80例經(jīng)手術(shù)或穿刺活檢病理證實(shí)的乳腺良惡性腫塊患者實(shí)施彩超檢查結(jié)果顯示,其良性腫塊診斷符合率為96.5%,惡性腫塊符合率為91.3%,并且,其中17例患者存在患側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。由此可見,彩超鑒別診斷在乳腺良惡性腫塊判斷中具有較為突出的價(jià)值作用。
          總之,彩超鑒別診斷乳腺良惡性腫塊具有較為顯著的價(jià)值作用,值得臨床推廣應(yīng)用。
          參考文獻(xiàn)
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          馬淑梅,鄭云慧,才讓卓瑪,等.乳腺良惡性腫塊的超聲造影參數(shù)成像特征研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(09):778-781.
          胡春梅,崔建華,類婷婷,等.超聲彈性成像應(yīng)變率比值對(duì)乳腺腫塊良惡性的鑒別診斷價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(01):7-9.

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