92例急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的整體護(hù)理體會
發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 散文精選 點擊:
【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03--01
人體膽囊管阻塞以及感染細(xì)菌引起的膽囊炎癥即為急性膽囊炎,該病患者主要表現(xiàn)為右上腹部陣發(fā)性絞痛、腹肌強(qiáng)直和觸痛等,嚴(yán)重影響患者生活、工作。手術(shù)是治療急性膽囊炎的主要方法,腹腔鏡由于其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點成為治療急性膽囊炎的重要方法。而腹腔鏡膽囊手術(shù)中,為了保證手術(shù)效果,需要做好護(hù)理工作。本次研究主要針對急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的整體護(hù)理進(jìn)行分析,研究對象為92例入院的急性膽囊炎患者,其具體情況見下文。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將92例入院的急性膽囊炎患者作為研究對象,患者均進(jìn)行腹腔鏡膽囊手術(shù),手術(shù)時間為2016年5月至2017年5月,用隨機(jī)數(shù)表法對患者進(jìn)行分配,分為觀察組(46例)和對照組(46例)。其中,觀察組男、女患者比例為25:21,年齡范圍為25~69歲,平均年齡(46.78±9.26)歲,對照組男、女患者比例為26:20,年齡范圍為24~68歲,平均年齡(45.12±10.33)歲。觀察組在性別、年齡等一般資料方面與對照組差異無顯著性,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義,可比較。
1.2 方法
對照組用一般護(hù)理方法,術(shù)前告知患者禁飲食時間和需要注意的事項,手術(shù)中密切配合施術(shù)者操作,對患者血壓、呼吸、脈搏等體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察,術(shù)后積極做好患者病情觀察、生活護(hù)理等工作。
觀察組用整體護(hù)理,主要內(nèi)容包括以下幾點:①術(shù)前護(hù)理:做好患者心理干預(yù),講解疾病知識、手術(shù)目的、作用等,讓患者了解腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢,減輕患者心理壓力,促使患者主動配合手術(shù);術(shù)前協(xié)助患者完善各項檢查,告知患者檢查的作用,并評估患者身體狀況,保證患者滿足手術(shù)適應(yīng)癥,若術(shù)前患者有合并癥時,則積極予以對癥處理;術(shù)前做好皮膚清潔工作,如果患者有毛囊炎,囑咐患者不可剃破,且注意個人衛(wèi)生,勤換衣物,待炎癥消退后再進(jìn)行手術(shù)。②術(shù)后護(hù)理:術(shù)后對患者各項生命體征進(jìn)行監(jiān)測,嚴(yán)格記錄各項數(shù)據(jù),一旦出現(xiàn)異常狀況,及時通知醫(yī)師;術(shù)后對患者切口情況進(jìn)行密切觀察,查看是否有出血、滲液等情況,及時更換輔料,保證切口潔凈、干燥;指導(dǎo)患者按照流質(zhì)-半流質(zhì)-普食進(jìn)食,囑咐患者食用富含碳水化合物、纖維素的食物,囑咐患者避免食用刺激性、高脂肪、高熱量食物;術(shù)后積極做好并發(fā)癥護(hù)理:術(shù)后患者容易發(fā)生嘔吐,對此,將患者頭部偏向一側(cè),如有需要則遵醫(yī)囑予以止吐藥;患者腹部疼痛時,幫助患者取舒適體位,并通過聽音樂、看書等方式轉(zhuǎn)移注意力,或適當(dāng)?shù)匕茨Ω共,以減輕疼痛;術(shù)后密切關(guān)注引流管情況,保證引流管固定妥當(dāng)且引流通暢,觀察引流液顏色、性狀、量,警惕出血、膽漏的發(fā)生。
1.3 觀察指標(biāo)
記錄患者胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況,并用問卷形式調(diào)查護(hù)理滿意度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
選擇SPSS18.00軟件,計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,比較采用檢驗和單因素方差分析;計數(shù)數(shù)據(jù)以百分比表示,比較采用卡方檢驗,以P<0.05作為差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,護(hù)理滿意度高于對照組,差異有顯著性(P<0.05),詳情見表1。
3 討論
近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡技術(shù)不斷提高,在臨床上得到廣泛應(yīng)用,已經(jīng)成為急性膽囊炎治療的首選手術(shù)方法[1]。腹腔鏡手術(shù)中,有效的護(hù)理措施是影響手術(shù)效果的重要因素,需要予以有效的護(hù)理。本次研究中,觀察組胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,護(hù)理滿意度高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的整體護(hù)理效果較好。整體護(hù)理新型護(hù)理措施,在現(xiàn)代護(hù)理理論指導(dǎo)下將各個護(hù)理環(huán)節(jié)系統(tǒng)化,使護(hù)理程序優(yōu)化、護(hù)理質(zhì)量得到提高[2]。整體護(hù)理通過系統(tǒng)化護(hù)理措施,盡量消除環(huán)境、心理等多種影響患者身體恢復(fù)的因素,讓患者心理、社會、生理、精神等多方面需求得到滿足,有助于提高患者治療依從性和護(hù)理滿意度[2]。整體護(hù)理以患者為中心,為患者提供高質(zhì)量、全面的護(hù)理服務(wù),可消除不利因素、改善患者生活質(zhì)量,最終能促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。
綜上所述,急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的整體護(hù)理有較高的應(yīng)用價值,能提高護(hù)理滿意度,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
黃文祥.腹腔鏡膽囊手術(shù)治療高齡急性膽囊炎患者的護(hù)理分析[J].中國急救醫(yī)學(xué),2015,35(z2):246-247.
楊丹.急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理體會[J].醫(yī)藥前沿,2015,23(25):255-256.
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