家校溝通信息表

　學(xué)生姓名:

　 填表人與孩子關(guān)系：

　一、請(qǐng)您認(rèn)真如實(shí)選擇，在相應(yīng)情況后打“√”

　1．回家作業(yè)態(tài)度：

　A、自覺(jué)完成

　B、 需家長(zhǎng)提醒

　 C、 非常拖拉 2．孩子在家里是否自己的事情自己做：

　A、都自己做

　B、依賴家長(zhǎng)，很少自己動(dòng)手 3．孩子在家里是否玩電腦游戲：

　A、每次在家玩的時(shí)間較長(zhǎng) B、偶爾玩

　C、從不玩 4．孩子在家里對(duì)長(zhǎng)輩態(tài)度：

　A、禮貌

　 B、一般

　C、不禮貌

　 5．自開(kāi)學(xué)以來(lái)，孩子有無(wú)流露攀比的思想：

　A、有

　 B、無(wú) 6．每次回家后孩子與您溝通情況是：

　A、溝通較多，主動(dòng)交談在校學(xué)習(xí)生活

　B、溝通較少，很少主動(dòng)談學(xué)習(xí)生活

　C、基本不談學(xué)習(xí)生活 7．您和班主任老師的溝通情況是：

　A、經(jīng)常主動(dòng)溝通，時(shí)刻關(guān)注孩子成長(zhǎng)

　 B、沒(méi)事很少主動(dòng)溝通，關(guān)心孩子較少

　C、忙于工作，基本不溝通，關(guān)心孩子少

　二、請(qǐng)您如實(shí)回答，以便我們了解情況，有針對(duì)性的教育孩子。

　1．您覺(jué)得您的孩子進(jìn)入這個(gè)學(xué)期后的進(jìn)步之處是什么？

　2．您覺(jué)得您的孩子目前最需要老師幫助提高的是哪些方面？

　 3．您對(duì)我們的教育教學(xué)工作有什么建議？

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