醫(yī)院導(dǎo)管室調(diào)研報告-調(diào)研報告 醫(yī)院導(dǎo)管室調(diào)研報告

　 我院導(dǎo)管室初創(chuàng)于 2005 年，經(jīng)多年發(fā)展，目前有 2臺 DSA 機，護理人員 13 名，技師 4 名。承擔心血管、神經(jīng)、外周血管介入手術(shù)。較好的配合臨床科室完成各種平、急診介入手術(shù)。2019 年 1~9 月，共完成介入手術(shù) 1712 臺。

　 導(dǎo)管室經(jīng)多年與臨床科室配合，工作中根據(jù)我院實際情況，制定了相對完善的工作制度和工作流程，這些制度和流程，提供了臨床好的工作條件和秩序，特別是我院胸痛中心運轉(zhuǎn)以后，在病人量增加的情況下，保證了各種情況下的介入手術(shù)的順利完成。從未出現(xiàn)因配合不到位而出現(xiàn)不良后果。

　 但是，目前仍存在急診銜接偶有不順暢情況，盡管是偶發(fā)現(xiàn)象，卻隱藏著醫(yī)療安全隱患，需要導(dǎo)管室認真對待，也需要臨床科室的緊密配合，一起努力最大程度上消除安全隱患。

　 具體情況：

　 1 外院急診胸痛患者，事前未通知導(dǎo)管室，120 直接送到導(dǎo)管室，而導(dǎo)管室 2 臺介入機均在使用中，患者需在導(dǎo)管室走廊等待。

　 2 兩臺介入機均進行平診手術(shù)在使用中，急診患者

　需插入兩臺平診手術(shù)間，平診手術(shù)醫(yī)生有抵觸。常需放射科、導(dǎo)管室相關(guān)人員做工作協(xié)調(diào)。

　 產(chǎn)生問題的原因：

　 正常按胸痛流程，120 患者在臨床醫(yī)生通知導(dǎo)管室后可直接送達。個別臨床醫(yī)生不能嚴格按相關(guān)制度、流程執(zhí)行，在未與導(dǎo)管室溝通，了解導(dǎo)管室使用情況下，直接送達后遇到兩臺機器均在使用，患者只能在導(dǎo)管室走廊等待。

　 在兩臺平診之間插入急診，平診手術(shù)醫(yī)生的確存在需重新刷手重新術(shù)前準備情況，有所不便，抵觸由此而生。

　 解決和預(yù)防：

　 臨床相關(guān)科室醫(yī)生加強流程制度學(xué)習(xí)，在與導(dǎo)管室溝通了解到兩臺機器均在使用時，可將患者先送人急診科進一步完善介入前診治，嚴格避免在導(dǎo)管室走廊等待。

　 進一步扎實落實急診優(yōu)先原則。克服不便，無條件為急診爭取時間。另外，打破科室界限，心血管介入現(xiàn)有心內(nèi) 1、2 科，心血管外科、心研所四個科室均可進行實施操作。需要在平診間插入急診時，可由最早完成平診手術(shù)醫(yī)生接臺進行急診，可進一步縮短手術(shù)準備時間，為患者最大爭取時間“紅利”。也是一種解決問題的思路。

　 根據(jù)院黨委要求，圍繞醫(yī)療服務(wù)，提升患者滿意度方面，對導(dǎo)管室存在的有關(guān)情況，與相關(guān)人員討論形成已上共識，為更好的為患者服務(wù)，保障醫(yī)療安全，進一步完善相

　關(guān)工作。

　 調(diào)研人：華

　2019 年 10 月 16 日

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