關(guān)于在全院開展“以案改治理、以案改監(jiān)管、以案改制度、以案改作風(fēng)”實(shí)施方案（市婦幼保健院）

　為做深做實(shí)做細(xì)審查調(diào)查“后半篇文章”，加強(qiáng)權(quán)力運(yùn)行制約和黨內(nèi)監(jiān)督，有效防范和化解腐敗風(fēng)險(xiǎn)，推動全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展，根據(jù)《中共 xx 市衛(wèi)生健康委員會委員會印發(fā)〈關(guān)于在全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展“以案改治理、以案改監(jiān)管、以案改制度、以案改作風(fēng)”的工作方案〉的通知》（x 衛(wèi)黨發(fā)﹝2020﹞x 號）精神，現(xiàn)就在全院開展“以案改治理、以案改監(jiān)管、以案改制度、以案改作風(fēng)”（以下簡稱“以案四改”）制定如下實(shí)施方案。

　一、總體要求 深學(xué)篤用習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想，充分認(rèn)識黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的長期性、復(fù)雜性和艱巨性，在深化拓展“以案四說”警示教育基礎(chǔ)上，以高度的政治自覺和強(qiáng)烈的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，扎實(shí)開展“以案四改”，做到以案示警和以案促改共同發(fā)力、同步推進(jìn)。以“以案四改”為契機(jī)，堅(jiān)持舉一反三、綜合施治，教育引導(dǎo)醫(yī)院各級黨組織和廣大黨員干部進(jìn)一步筑牢防腐拒變防線，進(jìn)一步提升自我革新能力，一體推進(jìn)“不敢腐、不能腐、不想腐”，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)保障。

　二、工作思路及目標(biāo) 建立“三個(gè)一”和“兩個(gè)貫通”工作機(jī)制，每年通報(bào)一次衛(wèi)生健康系統(tǒng)典型案件、研究部署一次“以案四改”工作、總結(jié)評估一次整改效果，把主體責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任、監(jiān)管責(zé)任貫通落實(shí)，把改治理、改監(jiān)管、改制度、改作風(fēng)貫通推進(jìn)，持續(xù)補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)、抓提升。

　堅(jiān)持選好案、說好案、用好案，聚焦“三查準(zhǔn)”（對照典型案件查準(zhǔn)、對照檢視問題查準(zhǔn)、對照廉政風(fēng)險(xiǎn)查準(zhǔn)），找準(zhǔn)癥結(jié)；抓實(shí)“四必講”（工作部署必講、干部教育必講、專題黨課必講、調(diào)研督導(dǎo)必講），提高認(rèn)識；推動實(shí)現(xiàn)“五提升”（政治站位有提升、治理能力有提升、行業(yè)作風(fēng)有提升、擔(dān)當(dāng)精神有提升、工作成效有提升）的目標(biāo)。

　三、主要內(nèi)容 （一）以案改治理，提升治理能力

　1. 明確治理責(zé)任。壓實(shí)院黨委主體責(zé)任、院紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任、職能科室管理責(zé)任和各科室負(fù)責(zé)人“一崗雙責(zé)”。院黨委履行主體責(zé)任，加強(qiáng)對“以案四改”的組織領(lǐng)導(dǎo)，對出現(xiàn)的普遍性問題綜合施策，從整體上進(jìn)行治理。黨委書記落實(shí)第一責(zé)任人責(zé)任，抓好工作部署、推進(jìn)和督查；領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員認(rèn)真履行“一崗雙責(zé)”，指導(dǎo)分管科室明確工作重點(diǎn)、細(xì)化工作舉措，切實(shí)加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控和干部教育。院紀(jì)委履行監(jiān)督責(zé)任、協(xié)助職責(zé)，在辦好案的基礎(chǔ)上，協(xié)助黨委選

　好案、說好案、用好案，切實(shí)加強(qiáng)干部職工廉政教育，建立工作協(xié)同會商機(jī)制，加強(qiáng)“以案四改”全程跟蹤督導(dǎo)，促進(jìn)內(nèi)部管理不斷完善提升。各職能科室履行管理責(zé)任，對案件暴露出的問題舉一反三，查找管理環(huán)節(jié)存在的漏洞，加強(qiáng)和改進(jìn)監(jiān)管。各科室負(fù)責(zé)人履行“一崗雙責(zé)”，對本科室出現(xiàn)的“個(gè)性和共性問題”及時(shí)深查深糾，從自身根源上進(jìn)行治理。（責(zé)任科室：黨委辦公室、紀(jì)委監(jiān)察室，配合科室：各科室）

　2. 提升治理能力。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行民主集中制，完善黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度，健全溝通協(xié)調(diào)機(jī)制和重大決策事項(xiàng)論證與聽取意見機(jī)制，不斷提高領(lǐng)導(dǎo)班子科學(xué)決策、民主決策、依法決策水平。進(jìn)一步建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提升醫(yī)院法治化管理水平，加快構(gòu)建權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系。對照衛(wèi)生健康系統(tǒng)典型案例暴露出的問題，以及巡視巡察、黨建督查等各類監(jiān)督檢查反饋通報(bào)的問題，找準(zhǔn)癥結(jié)、精準(zhǔn)施策，增強(qiáng)自我凈化、自我完善、自我革新、自我提高能力。（責(zé)任科室：黨委辦公室、院辦公室，配合科室：各科室）

　3. 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范。深刻汲取 xx 謀利違法案，xx 騙取醫(yī)�；�金案，xx 賄賂案，xx 違紀(jì)收受禮金案等典型案件教訓(xùn)，

　進(jìn)一步加強(qiáng)干部職工的日常教育監(jiān)督管理，強(qiáng)化紀(jì)律規(guī)矩意識和風(fēng)險(xiǎn)防控意識。做到以案為鏡，舉一反三，緊盯認(rèn)識淡薄、邊界不清、屢禁不止、時(shí)有反映、易發(fā)多發(fā)的突出問題加強(qiáng)管理，精準(zhǔn)識別、動態(tài)把控廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，每年排查一次重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)存的問題，制定廉政風(fēng)險(xiǎn)清單，明確工作措施，壓實(shí)工作責(zé)任，認(rèn)真進(jìn)行整改，以“以案四改”實(shí)效促進(jìn)行風(fēng)和廉政建設(shè)。扎實(shí)開展規(guī)范和加強(qiáng)政府采購管理三年專項(xiàng)行動，堅(jiān)決杜絕政府采購系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)和重大違法違規(guī)違紀(jì)問題出現(xiàn)。建立健全長效機(jī)制，堅(jiān)持制度管人管事和工作較真碰硬同向發(fā)力，把預(yù)防關(guān)口前移，把權(quán)力置于陽光之下，把問題充分暴露出來，用堅(jiān)決的態(tài)度、有力的措施，有效解決屢禁不止、易發(fā)多發(fā)的問題，辦人民更加滿意的婦幼保健院。（責(zé)任科室：紀(jì)委監(jiān)察室；配合科室：各科室）

　（二）以案改監(jiān)管，增強(qiáng)監(jiān)管合力

　1. 聚焦監(jiān)管重點(diǎn)。抓住“關(guān)鍵少數(shù)”，加強(qiáng)干部日常監(jiān)督管理，做好檔案核查、信訪舉報(bào)調(diào)查、不擔(dān)當(dāng)不作為整治等工作落實(shí)。加強(qiáng)干部“八小時(shí)之外”監(jiān)管，探索開展干部“家訪”。從思想和監(jiān)督上雙重發(fā)力，強(qiáng)化離退休干部監(jiān)管，按權(quán)限嚴(yán)格干部兼職審批備案，規(guī)范離退休干部行為。緊盯選人用人、工程項(xiàng)目建設(shè)、藥品、醫(yī)療器械和耗材購銷等重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大廉政提醒和監(jiān)管力度。（責(zé)任科室：黨委辦公室、紀(jì)委監(jiān)察室；配合科室：人事科、設(shè)備管理科、

　后勤保障科、信息科、藥劑科）

　2. 創(chuàng)新監(jiān)管方式。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”等現(xiàn)代信息技術(shù)手段，推進(jìn)監(jiān)管精準(zhǔn)化智能化。完善以大數(shù)據(jù)分析為主的醫(yī)療服務(wù)績效、質(zhì)量管理和運(yùn)行監(jiān)測，認(rèn)真開展公立醫(yī)院績效評價(jià)和處方點(diǎn)評工作。創(chuàng)新監(jiān)督管理方式，采用日常巡查、重點(diǎn)抽查、專項(xiàng)檢查、“回頭看”等方式加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)量管理科、藥劑科，配合科室：各科室）

　3. 凝聚監(jiān)管合力。認(rèn)真做好黨務(wù)、院務(wù)公開，暢通監(jiān)督舉報(bào)渠道，自覺接受上級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生執(zhí)法部門監(jiān)督，主動接受干部群眾、社會各界和媒體輿論監(jiān)督，及時(shí)受理群眾反映問題，主動及時(shí)上報(bào)違紀(jì)違規(guī)案件，并立即啟動查改工作。（責(zé)任科室：黨委辦公室、院工會、紀(jì)委監(jiān)察室，配合科室：各科室）

�。ㄈ�）以案改制度，完善制度機(jī)制

　1. 堵塞制度漏洞。定期對醫(yī)院的制度進(jìn)行全面審查、評估、清理和規(guī)范，著力解決各項(xiàng)制度之間不協(xié)調(diào)、不銜接以及部分制度有缺陷等問題，該制定出臺的及時(shí)制定出臺，該修改完善的及時(shí)修改完善，該予以廢止的及時(shí)予以廢止，逐步構(gòu)建相互銜接、緊密配合、體系完整、運(yùn)行順暢的管理制度體系。（責(zé)任科室：院辦公室，配合科室：各科室）

　2. 完善制度機(jī)制。規(guī)范制度建設(shè)，制度出臺前廣泛論證

　和征求意見，并進(jìn)行備案審查，提高制度的科學(xué)性、規(guī)范性和可操作性。聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)人群和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，細(xì)化“三重一大”事項(xiàng)集體決策制度，完善干部考核評價(jià)、財(cái)務(wù)管理、工程項(xiàng)目管理、責(zé)任追究等制度。聚焦監(jiān)管重點(diǎn)，完善藥事管理制度，建立處方審核質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)體系，醫(yī)院所有處方均由藥師審核通過后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)。完善院內(nèi)耗材準(zhǔn)入遴選機(jī)制，明確高值耗材管理科室，完善高值耗材使用點(diǎn)評和異常使用預(yù)警機(jī)制。建立黨委主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制，健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員記分管理制度，實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“一票否決”制，將記分結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評優(yōu)評先等直接掛鉤。（責(zé)任科室：黨委辦公室、院辦公室、藥劑科、設(shè)備管理科、后勤保障科、醫(yī)務(wù)科，配合科室：各科室）

　3. 強(qiáng)化制度執(zhí)行。狠抓制度落實(shí)，完善全覆蓋的制度執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制，推動形成決策科學(xué)、執(zhí)行堅(jiān)決、監(jiān)督有力的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)干部以身作則，帶頭執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)維護(hù)制度權(quán)威、保障制度執(zhí)行。通過院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場督導(dǎo)辦公、行政查房、黨建督查、專項(xiàng)檢查和年度考核等方式，加強(qiáng)對貫徹規(guī)章制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處有令不行、有禁不止、陽奉陰違的行為。（責(zé)任科室：黨委辦公室、院辦公室、紀(jì)委監(jiān)察室，配合科室：各科室）

�。ㄋ模┮园父淖黠L(fēng)，務(wù)實(shí)工作作風(fēng)

　1. 加強(qiáng)警示教育。從嚴(yán)從實(shí)加強(qiáng)黨員干部職工日常教育，通過旁聽法院庭審、參觀廉政教育基地、聽服刑人員現(xiàn)身說法、觀看懺悔視頻等多種形式推進(jìn)警示教育活動，增強(qiáng)紀(jì)律意識和規(guī)矩意識。加強(qiáng)干部職工廉潔從業(yè)和職業(yè)操守教育，引導(dǎo)黨員干部職工強(qiáng)化理想信念、堅(jiān)守初心使命，自覺抵制利益誘惑，積極舉報(bào)相關(guān)違法違規(guī)行為。深化運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”特別是第一種形態(tài)，抓早抓小、防微杜漸。（責(zé)任科室：紀(jì)委監(jiān)察室；配合科室：各科室）

　2. 開展專項(xiàng)行動。開展行政效能提升行動，著力改善工作環(huán)境、強(qiáng)化內(nèi)部管理、提升工作能力、改進(jìn)工作作風(fēng)，重點(diǎn)查找和解決“任務(wù)推進(jìn)不力”“工作不在狀態(tài)”“方法簡單機(jī)械”“不愿直面問題”等 4 個(gè)方面的突出問題，推動行政職能部門能力提升和各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)落實(shí)。深入整治形式主義、官僚主義突出問題，嚴(yán)格控制文件字?jǐn)?shù)、發(fā)文數(shù)量，實(shí)行會議、督查檢查集中統(tǒng)籌，切實(shí)減輕臨床一線負(fù)擔(dān)。（責(zé)任科室：黨委辦公室、院辦公室，配合科室：各行政職能科室）

　3. 深化專項(xiàng)整治。大力弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神，深入推進(jìn)大型醫(yī)院巡查整改落實(shí)，持續(xù)開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)整治，鞏固深化行業(yè)作風(fēng)整治專項(xiàng)行動、過度醫(yī)療專項(xiàng)整治

　行動成果，嚴(yán)厲懲治過度診療、不合理用藥、不合理檢查等損害群眾利益的行為，嚴(yán)厲打擊借助學(xué)術(shù)、捐贈、科研等進(jìn)行利益輸送的不當(dāng)行為，堅(jiān)決防范和查處收送電子紅包、私車公養(yǎng)、借學(xué)會協(xié)會外衣違規(guī)收取贊助、旅游等隱形變異問題，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)親民惠民。規(guī)范醫(yī)保基金使用，防范和查處串換醫(yī)保項(xiàng)目收費(fèi)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等手段實(shí)施欺詐騙保行為。嚴(yán)格執(zhí)行《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》《xx 市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記分管理指導(dǎo)意見》《xx 市婦幼保健院醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育談話制度》等，防范和查處不規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)提升患者就醫(yī)滿意度。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科，配合科室：各科室）

　四、實(shí)施步驟 （一）及時(shí)動員部署（0 2020 年 年 0 10 月中旬）。制定“以案四改”工作方案，召開專題動員部署會議，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、營造氛圍。根據(jù)系統(tǒng)選出的典型案例，結(jié)合醫(yī)院案例，細(xì)化工作措施，及時(shí)將任務(wù)分解到領(lǐng)導(dǎo)、到科室、到人頭，層層壓實(shí)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。

�。ǘ�）協(xié)同推進(jìn)整改（ 200 20 年 年 0 10 月 —0 2020 年 年 2 12 月）。各科室按照工作部署，明確責(zé)任、緊密配合、抓緊推進(jìn)，研究解決查找出的重難點(diǎn)問題，推動個(gè)性和共性問題的階段性措施全部兌現(xiàn)到位，深層次問題有序研究解決，保證整改工作取得實(shí)效。

�。ㄈ�）形成工作常態(tài)（1 2021 年 年 1 1 月起）。對“以案四改”實(shí)施情況及時(shí)總結(jié)評估，檢視工作進(jìn)度和存在的問題，研究完善工作措施，修訂完善制度機(jī)制，形成定期通報(bào)情況、每年明確清單、全程跟蹤督辦、持續(xù)整改提升的長效工作機(jī)制。

　五、工作要求 。

�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識，明確任務(wù)。“以案四改”是在“以案四說”警示教育基礎(chǔ)上的深化拓展，通過深刻剖析案件暴露出的問題，推進(jìn)舉一反三、以案為鑒、以案促改，有針對性地強(qiáng)化系統(tǒng)治理、日常監(jiān)管、制度建設(shè)、改進(jìn)作風(fēng)，實(shí)現(xiàn)查處一案、警示一批、教育一片、規(guī)范一方的目的。各黨支部、各科室要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，明白“改什么”，以巡視巡察、案件查辦等暴露出的問題作為整改方向，重點(diǎn)解決制度不完善、權(quán)利監(jiān)督制約機(jī)制不健全、職能監(jiān)管不到位、政策水平和業(yè)務(wù)能力不足、作風(fēng)不嚴(yán)不實(shí)等問題；要堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，明白“怎么改”，以案改治理，針對普遍性問題進(jìn)行系統(tǒng)治理；要以案改監(jiān)管，加大監(jiān)督管理力度，規(guī)范各類行為；以案改制度，著力建章立制，從根源上防止違紀(jì)違法行為發(fā)生；要以案改作風(fēng)，有針對性地解決不敢抓不敢管、不擔(dān)當(dāng)不作為的問題，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)精神。

�。ǘ�）統(tǒng)籌結(jié)合，一體推進(jìn)。各黨支部、各科室要將“以案四說”“以案四改”貫通起來，與落實(shí)巡視巡察等各類監(jiān)督檢查反饋問題整改結(jié)合起來，與持續(xù)深化“不忘初心、牢

　記使命”主題教育專項(xiàng)整治結(jié)合起來，與落實(shí)全面從嚴(yán)治黨政治責(zé)任結(jié)合起來，與落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度結(jié)合起來，融入日常，一體部署、一體推進(jìn)、一體查驗(yàn)。

�。ㄈ�）建立機(jī)制，確保實(shí)效。建立“以案四改”責(zé)任落實(shí)、督導(dǎo)檢查和責(zé)任追究機(jī)制，把“以案四改”情況納入黨建督查、中層干部年度考核、黨支部組織生活會的重要內(nèi)容，統(tǒng)籌做好“以案四改”監(jiān)督檢查工作，對行動慢、落實(shí)差、工作開展不力的，嚴(yán)肅追究責(zé)任，確保工作開展取得實(shí)效。

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