***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 特殊管理藥品的使用與管理情況 時(shí)間 2018.3.27

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經(jīng)查發(fā)現(xiàn)“精麻藥品”沒有每天結(jié)算。

　整 改

　意 見 嚴(yán)格要求按制度流程，必須每天對(duì)數(shù)。

　科室整改措施 嚴(yán)格執(zhí)行精麻藥品數(shù)量每天結(jié)算。

　追蹤成效

　評(píng)價(jià)

　已執(zhí)行精麻藥品數(shù)量每天結(jié)算，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督 查記錄表 主題 特殊管理藥品的使用與管理情況 時(shí)間 2018.6.26

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)我院“精麻”藥品保險(xiǎn)柜沒有配備監(jiān)控設(shè)施。

　整 改

　意 見 按要求安裝監(jiān)控設(shè)施并 24 小時(shí)監(jiān)管。

　科室整改措施 給相關(guān)部門申請(qǐng)后已按要求安裝監(jiān)控設(shè)施。

　追蹤成效

　評(píng)價(jià)

　已安裝監(jiān)控設(shè)施，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 特殊管理藥品的使用與管理情況 時(shí)間 2018.9.25

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經(jīng)查發(fā)現(xiàn)我院“精麻”藥品處方不符合要求。

　整 改

　意 見 嚴(yán)格要求按《處方管理辦法》整改。

　科室整改措施 將精麻藥品處方按《處方管理辦法》整改。

　追蹤成效

　評(píng)價(jià)

　已按《處方管理辦法》整改，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 特殊管理藥品的使用與管理情況 時(shí)間 2018.12.27

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 空安瓿回收后沒有按分類存放。

　整 改

　意 見 要求必須要按規(guī)章制度操作。

　科室整改措施 回收的空安瓿按分類存放。

　追蹤成效

　評(píng)價(jià)

　已實(shí)行回收的空安瓿按分類存放，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 特殊管理藥品的使用與管理情況 時(shí)間 2019.3.25

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 沒有按照“先進(jìn)先出，近期先出，按批號(hào)發(fā)貨”的原則發(fā)藥。

　整 改

　意 見 嚴(yán)格要求按照“先進(jìn)先出，近期先出，按批號(hào)發(fā)貨”的原則發(fā)藥。

　科室整改措施 嚴(yán)格按照上面要求進(jìn)行整改并執(zhí)行。

　追蹤成效

　評(píng)價(jià)

　已按要求進(jìn)行整改并執(zhí)行，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 特殊管理藥品的使用與管理情況 時(shí)間 2019.6.28

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有登記漏項(xiàng)，麻醉藥品領(lǐng)用流程未嚴(yán)格執(zhí)行。

　整 改

　意 見 責(zé)令其整改。

　科室整改措施 認(rèn)真登記每項(xiàng)，麻醉藥品領(lǐng)用嚴(yán)格按流程執(zhí)行。

　追蹤成效

　評(píng)價(jià)

　已嚴(yán)格按流程執(zhí)行，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 特殊管理藥品的使用與管理情況 時(shí)間 2019.9.24

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 檢查發(fā)現(xiàn)“五專”管理未嚴(yán)格執(zhí)行。

　整 改

　意 見 責(zé)令按“五專”管理嚴(yán)格執(zhí)行。

　科室整改措施 認(rèn)真對(duì)待每項(xiàng)問題，嚴(yán)格按“五專”管理執(zhí)行。

　追蹤成效

　評(píng)價(jià)

　已嚴(yán)格按“五專”管理執(zhí)行，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 特殊管理藥品的使用與管理情況 時(shí)間 2019.12.26

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 發(fā)現(xiàn)藥房個(gè)別空安瓶登記有漏簽名現(xiàn)象。

　整 改

　意 見 要求嚴(yán)格做好進(jìn)出登記并簽名。

　科室整改措施 嚴(yán)格按照要求整改并執(zhí)行。

　追蹤成效

　評(píng)價(jià)

　已嚴(yán)格按照要求整改并執(zhí)行，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 特殊管理藥品的使用與管理情況 時(shí)間 2020.3.25 督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 發(fā)現(xiàn)交接班記錄本不完整。

　整 改

　意 見 責(zé)令其整改。

　科室整改措施 按照要求整改和完善。

　追蹤成效

　評(píng)價(jià)

　已按照要求整改和完善，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 特殊管理藥品的使用與管理情況 時(shí)間 2020.6.28 督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 庫(kù)房的報(bào)警系統(tǒng)還未安裝。

　整 改

　意 見 及時(shí)聯(lián)系保衛(wèi)科盡快安裝。

　科室整改措施 再次督促保衛(wèi)科盡快安裝報(bào)警裝置。

　追蹤成效

　評(píng)價(jià)

　已安裝報(bào)警裝置，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

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