工程材料/ 構配件/ 設備/ 報審 表 表 工程名稱：年產 5000 噸鋁合金圓管及平行流微通道扁管項目—連鑄連軋車間

　 編號：

　致

　 成都市市政建設監(jiān)理有限責任公司

　（監(jiān)理單位）

　我單位于

　2013

　年 10

　月

　2

　日進場的工程材料/構配件/設備/數量如下（見附件）�，F將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：年產 5000 噸鋁合金圓管及平行流微通道扁管項目—連鑄連軋車間請予以審核。

　附件：

　1、產品質量證明書

　 頁

　 2、檢測報告

　 頁

　 4、質量證明書：（1）焊絲質量證明書

　頁（2）產品質量證明書：

　 5、無損檢測報告（超聲波檢測）

　 頁；鋼材拉伸、彎曲檢測報告

　頁； 高強度螺栓連接摩擦面抗滑移系數檢測報告

　頁

　 共

　 頁

　 施工單位（章）：

　 項 目

　經 理：

　 日

　 期：

　 復查意見：

　經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/ 不同意使用于擬定部位。

　項目監(jiān)理單位：

　總 /專業(yè)監(jiān)理工程師：

　 日

　期 ：

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