報(bào)告匯編 Compilation of reports 20XX

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　B B 超室 危急值報(bào)告制度、程序及流程圖

　一、“危急值”報(bào)告制度

　1、“危急值”是指當(dāng)這種診查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

　2、根據(jù)臨床工作需要，醫(yī)院建立危急值項(xiàng)目表，制定危急限值。并根據(jù)臨床需要定期修改，刪除或增加某些試驗(yàn)項(xiàng)目，以適合于本院病人群體的需要。

　3、B 超室建立當(dāng)值人員處理、復(fù)核確認(rèn)和報(bào)告危急值及了解臨床對(duì)患者處理情況的制度及程序，并在《B 超室危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄。

　4、臨床醫(yī)生接到危急值的電話報(bào)告后應(yīng)及時(shí)識(shí)別，在半小時(shí)內(nèi)做出相應(yīng)處理，并在病程記錄中詳細(xì)分析、記錄，并及時(shí)復(fù)查。若與臨床癥狀不符，要關(guān)注樣本的留取存在缺陷。如有需要、即應(yīng)重留取圖片進(jìn)行復(fù)查。

　6、院質(zhì)控小組應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。

　報(bào)告文檔·借鑒學(xué)習(xí) word 可編輯·實(shí)用文檔 二、“危急值”報(bào)告程序

　1、B 超室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢驗(yàn)者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過(guò)程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤。在確認(rèn)檢查過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果，并在《B 超室危急值報(bào)告登記本》上逐項(xiàng)做好“危急值”報(bào)告登記。

　2、 4、對(duì)所存圖片妥善處理之后保存待查。

　5、6、B 超室在對(duì)病人檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應(yīng)立即啟動(dòng)急診急救應(yīng)急預(yù)案，并與臨床醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，采取緊急搶救措施。

　7、8、臨床科室人員在接到“危急值”報(bào)告電話后，應(yīng)在臨床科室《危急值報(bào)告登記本》上做好記錄，同時(shí)及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，做好下一步的救治工作。

　9、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應(yīng)進(jìn)一步對(duì)病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢查結(jié)果不符，必要時(shí)，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查或上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在 30 分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，同時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。

　10、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需 6 小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。

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　 B B 超室 危急值報(bào)告流程圖

　檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值

　核查儀器是否正常并復(fù)查結(jié)果

　電話通知相關(guān)臨床科室 并記錄

　值班人員接聽(tīng)電話報(bào)告并記錄

　告知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生

　 需會(huì)診時(shí)

　迅速采取相應(yīng)措施

　上級(jí)醫(yī)師、科主任、醫(yī)務(wù)科

　決定方案，采取相應(yīng)措施

　記錄處理方法細(xì)節(jié)

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