醫(yī)學(xué)英語(yǔ)短文翻譯篇一：醫(yī)學(xué)類(lèi)中英文翻譯

The methods of diagnosis and treatment of osteoporosis

1. What Measures Can Be Taken to Prevent Bone

Loss?

? R1. Maintain adequate calcium intake; use calcium

supplements, if needed, to meet minimal required

intake (Grade A; “best evidence” level or BEL 1). ? R2. Maintain adequate vitamin D intake; supplement vitamin D, if needed, to maintain serum levels of

25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] between 30 and 60

ng/mL (Grade A; BEL 1).

? R3. Limit alcohol intake to no more than 2 servings

per day (Grade B; BEL 2).

? R4. Limit caffeine intake (Grade C; BEL 3).

? R5. Avoid or stop smoking (Grade B; BEL 2).

? R6. Maintain an active lifestyle, including weightbearing exercises for at least 30 minutes daily (Grade

B; BEL 2).

2. What Nonpharmacologic Measures Can Be

Recommended for Treatment of Osteoporosis?

All the foregoing measures plus the following:

? R7. Maintain adequate protein intake (Grade B; BEL

3).

? R8. Use proper body mechanics (Grade B; BEL 1).

? R9. Consider the use of hip protectors in individuals

with a high risk of falling (Grade B; BEL 1).

? R10. Take measures to reduce the risk of falling

(Grade B; BEL 2).

? R11. Consider referral for physical therapy and occupational therapy (Grade B; BEL 1).

3. Who Needs to Be Screened for Osteoporosis?

? R12. Women 65 years old or older (Grade B; BEL 2).

? R13. Younger postmenopausal women at increased

risk of fracture, based on a list of risk factors (see section

4.5) (Grade C; BEL 2).

4. How Is Osteoporosis Diagnosed?

? R14. Use a central dual-energy x-ray absorptiometry

(DXA) measurement (Grade B; BEL 3).

? R15. In the absence of fracture, osteoporosis is defined as a T-score of -2.5 or below in the spine (anteroposterior), femoral neck, or total hip (Grade B; BEL 2).

? R16. Osteoporosis is defined as the presence of a

fracture of the hip or spine (see section 4.4.2) (in the

absence of other bone conditions) (Grade B; BEL 3).

5. How Is Osteoporosis Evaluated?

? R17. Evaluate for secondary osteoporosis (Grade B;

BEL 2).

? R18. Evaluate for prevalent vertebral fractures (see

section 4.7.1) (Grade B; BEL 2).

6. Who Needs Pharmacologic Therapy?

? R19. Those patients with a history of a fracture of the hip or spine (Grade A; BEL 1).

? R20. Patients without a history of fractures but with a T-score of -2.5 or lower (Grade A; BEL 1).

? R21. Patients with a T-score between -1.0 and -2.5

if FRAX (see section 4.5) major osteoporotic fracture

probability is ≥20% or hip fracture probability is ≥3% (Grade A; BEL 2).

7. What Drugs Can Be Used to Treat Osteoporosis?

Use drugs with proven antifracture efficacy:

? R22. Use alendronate, risedronate, zoledronic acid,

and denosumab as the first line of therapy (Grade A;

BEL 1).

? R23. Use ibandronate as a second-line agent (Grade

A; BEL 1).

? R24. Use raloxifene as a second- or third-line agent

(Grade A; BEL 1).

? R25. Use calcitonin as the last line of therapy (Grade

C; BEL 2).

? R26. Use teriparatide for patients with very high fracture risk or patients in whom bisphosphonate therapy

has failed (Grade A; BEL 1).

? R27. Advise against the use of combination therapy

(Grade B; BEL 2).

8. How Is Treatment Monitored?

? R28. Obtain a baseline DXA, and repeat DXA every

1 to 2 years until findings are stable. Continue with

follow-up DXA every 2 years or at a less frequent

interval (Grade B; BEL 2).

? R29. Monitor changes in spine or total hip bone mineral density (BMD) (Grade C; BEL 2).

? R30. Follow-up of patients should be in the same

facility, with the same machine, and, if possible, with

the same technologist (Grade B; BEL 2).

? R31. Bone turnover markers may be used at baseline to identify patients with high bone turnover and can be used to follow the response to therapy (Grade C; BEL

2).

9. What Is Successful Treatment of Osteoporosis? ? R32. BMD is stable or increasing, and no fractures are present (Grade B; BEL 2).

? R33. For patients taking antiresorptive agents, bone

turnover markers at or below the median value for

premenopausal women are achieved (see section 4.9)

(Grade B; BEL 2).

? R34. One fracture is not necessarily evidence of failure. Consider alternative therapy or reassessment for

secondary causes of bone loss for patients who have

recurrent fractures while receiving therapy (Grade B;

BEL 2).

10. How Long Should Patients Be Treated?

? R35. For treatment with bisphosphonates, if osteoporosis is mild, consider a “drug holiday” after 4 to 5 years of stability. If fracture risk is high, consider a

drug holiday of 1 to 2 years after 10 years of treatment (Grade B; BEL 1).

? R36. Follow BMD and bone turnover markers during

a drug holiday period, and reinitiate therapy if bone

density declines substantially, bone turnover markers

increase, or a fracture occurs (Grade C; BEL 3).

11. When Should Patients Be Referred to Clinical

Endocrinologists?

? R37. When a patient with normal BMD sustains a

fracture without major trauma (Grade C; BEL 4).

? R38. When recurrent fractures or continued bone loss occurs in a patient receiving therapy without obvious

treatable causes of bone loss (Grade C; BEL 4).

? R39. When osteoporosis is unexpectedly severe or has unusual features (Grade C; BEL 4).

? R40. When a patient has a condition that complicates

management (for example, renal failure, hyperparathyroidism, or malabsorption) (Grade C; BEL 4).

Thisfigure is taken from p

age 28 of

the 2011 Osteoporosis

Prevention and Treatment

Guidelines (in Japanese). a In

patients taking bisphosphonates,

measure after stopping drug for

at least 6 months, and in

patients taking other

osteoporosis drugs, measure

after stopping drug for at least

1 month. b Measure one type

each of a resorption marker and

formation marker. c Excluding

eldecalcitol. d In patients

expected to be on long-term

bisphosphonate therapy,

measure bone resorption

markers and BAP or P1NP.

Changes in the diagnosis and treatment of osteoporosis Together with significant changes in the disease concept of osteoporosis, new technology continues to be incorporated into clinical diagnosis and treatment of osteoporosis. With the introduction of DXA to measure BMD, more precise

diagnostic criteria have been established [11]. The measurement of bone metabolic markers, approved by NHI in

routine clinical practice in the field of osteoporosis, has allowed (1) estimation of bone turnover state at the time of measurement, (2) prediction of the rate of BMD change in near future, (3) assessment of the effect of drug treatment, and (4) evaluation of bone quality [10].

In addition, with the introduction into clinical practice of

various bone antiresorptive drugs which can prevent fractures based on scientific evidence, the incidence of fractures due to osteoporosis has decreased according to

epidemiologic studies [12].

In the future, with the goal of ideal treatment to increase bone mass, the risk of fracture or osteoporosis will be evaluated from the bone loss to decide whether to initiate drug treatment, and strategies will be sought to maintain or increase QOL in osteoporosis and assess fracture risk in lifestyle-related diseases. In other words, there will be

relentless efforts towards establishing a comprehensive system to manage osteoporosis.

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)短文翻譯篇二：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課文翻譯

Unit5 Reading B

肺炎的翻譯和定義

1.當(dāng)肺炎這個(gè)詞被用在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，它最長(zhǎng)指的是一種急性的反應(yīng)，常見(jiàn)地細(xì)菌造成的綜合征，它的特點(diǎn)是一半或一側(cè)肺或兩側(cè)肺的臨床的和/或放射照相的征象的實(shí)變。常用的這個(gè)詞意然而已經(jīng)很大程度上延伸到被各種各樣的微生物造成的包括非細(xì)菌性的肺部的感染。Pneumonitis肺炎也偶爾被用作是肺炎

pneumonia的一個(gè)同義詞，特別的當(dāng)炎癥的肺由非感染因素造成比如化學(xué)或射線(xiàn)傷害。

2.從實(shí)際目的出發(fā)，肺炎的分類(lèi)應(yīng)當(dāng)既依解剖學(xué)部位，又指明病因：前者使用描繪性詞語(yǔ)表達(dá)肺（一側(cè)肺或左右兩側(cè)）病程的發(fā)展程度和分布，后者指明涉及的微生物�？紤]到，作為最初的原因，肺炎感染的原因被認(rèn)為是否是社區(qū)或者是醫(yī)院的感染是不被知道的。它也被有幫助的認(rèn)為是否肺炎也許能由咽部吸入造成和是否或不是發(fā)生在免疫力下降的宿主身上。

3.從解剖學(xué)上肺炎習(xí)慣表明是否包括一個(gè)或更多進(jìn)入肺葉或是否被限制在一節(jié)段或多節(jié)段的過(guò)程。在涉及面及小時(shí)，肺炎也許是節(jié)段的。對(duì)解剖部位的描述在實(shí)際中完全依賴(lài)胸透，（它透過(guò)X光檢查）所顯示的肺炎過(guò)程比體檢所得到的的估計(jì)更準(zhǔn)確。早期的診斷醫(yī)生通過(guò)病理學(xué)組織在支氣管肺炎和小葉性肺炎中分辨。支氣管肺炎被認(rèn)為是支氣管在炎癥性的過(guò)程被一小部分或中端的氣管和肺葉對(duì)向它限制的并發(fā)癥，因此是肺葉的交替性肺炎。小葉性肺炎，在另一方面，頻繁地從頭發(fā)生和特征是一種炎癥性的外流或液體滲出物填充經(jīng)過(guò)一葉或多葉肺。

4.作為補(bǔ)充的是小葉肺炎被認(rèn)為是在臨床和放射上表現(xiàn)的融合性實(shí)變出現(xiàn)在一部分或一肺葉或兩個(gè)肺。組織離段型肺炎被認(rèn)為是合并不擴(kuò)張的大多肺葉但是和解剖學(xué)上的支氣管肺段在一側(cè)或兩側(cè)更緊密。當(dāng)X光陰影的區(qū)域出現(xiàn)更多的小的陰影，壓迫性肺炎是一個(gè)適當(dāng)?shù)目擅枋龅慕M織，雖然這仍是暗指一個(gè)融合的和局限的過(guò)程。如果顯示亞段病變的陰影呈零星狀（非融合的），散布于一肺或左右肺的一部分或全部，很難定位，則仍可以使用支氣管肺炎。

5.這種解剖學(xué)上的肺炎分類(lèi)是完全的但是有用的是病因的分類(lèi)，確定被認(rèn)為很有價(jià)值的可能性大的原因是有傳染性的因素，因?yàn)槌�了通常引起大葉性肺炎鏈球菌，其他微生物也可以引起大葉性肺炎，其他以解剖學(xué)分類(lèi)的肺炎也如此，（所以解剖學(xué)分類(lèi)是對(duì)病因性分類(lèi)的補(bǔ)充，在確定可能引起肺炎的感染因子方面作用有限。）因?yàn)槿绻�不了解致病菌的種類(lèi)，一些本來(lái)可以康復(fù)的患者就不能康復(fù)，因此，要盡可能確定每個(gè)患者的病原，以使有針對(duì)性的選擇特定的抗菌治療。

6.僅僅被猜到的組織原因當(dāng)病人第一次見(jiàn)到和被認(rèn)為區(qū)分是否是通過(guò)社區(qū)或是醫(yī)院所感染的區(qū)別，作為感染組織不同的原因。醫(yī)院獲得性肺炎是一種特殊的問(wèn)題在術(shù)后病人和在ICU治療中的病人，后者的這些人有很高的易感染的機(jī)會(huì)通過(guò)呼吸道感染。不用類(lèi)型的致病體發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院環(huán)境中的部分原因是那些患有嚴(yán)重疾病的人改變了免疫活性能力，一部分細(xì)菌體的改變是由于抗生素的治療和一部分器械使用或插管用于病人身上。因此醫(yī)源性的感染更多的常見(jiàn)原因是有氧的革蘭氏陰性桿菌和pu tou 球菌的獲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)比在社區(qū)獲得的多。

Unit6 Reading A

腎及其工作單位

1.對(duì)許多進(jìn)餐者來(lái)說(shuō)，吃到淺綠鮮的蘆等是春季的一大享受，但享用完這種美食后接下來(lái)會(huì)有一個(gè)奇特的后續(xù):即使飯后僅20 min就排尿,人們也會(huì)留意到尿液中蘆筍特別的氣味。蘆筍中的某種化學(xué)萬(wàn)分以驚人的速度穿過(guò)腸子,進(jìn)入血流,并被腎臟過(guò)濾出來(lái),最后出現(xiàn)在尿液中。事實(shí)上，對(duì)于這一化學(xué)物的作用并不比對(duì)其他化合物更快些。起到加速體液循循環(huán)并過(guò)濾出尿素,鈉、鉀、氯離子，葡萄糖，水及一切需排泄的東西作用就是腎臟。腎臟能快捷地發(fā)揮作用的關(guān)鍵就在于其復(fù)雜的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，以及它作為其中一部分的高效率管道系統(tǒng)。

腎臟和排泄系統(tǒng)的其他器官

2.人們有時(shí)說(shuō)排尿是我們身體最急迫的功能。如果你曾經(jīng)有過(guò)饑餓、疲倦、寒冷及膀胱滿(mǎn)脹等感覺(jué)并能回憶起你處理這些身體需要的順序，你就會(huì)同意以上那種說(shuō)法。這種急迫感與排泄系統(tǒng)必要的排廢作用及該系統(tǒng)特別的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。

3.排泄系統(tǒng)的主要器官是兩個(gè)圓滿(mǎn)的、暗紅色的、月牙狀的腎臟。每個(gè)約有成人拳頭大小, 位于腹腔上部胃、肝的后面。因?yàn)槟I臟擔(dān)負(fù)過(guò)濾血液的重要任務(wù)，必須接收到強(qiáng)大持續(xù)的血流。腎臟通過(guò)腎動(dòng)脈獲得血液;腎動(dòng)脈是直接來(lái)回人體最重要的血管動(dòng)脈的一對(duì)分支。經(jīng)過(guò)濾后的血液經(jīng)粗大的腎靜脈離開(kāi)腎臟，流入機(jī)體的最大靜脈。腎臟將血液過(guò)濾，除去血液中多余的水分和廢物時(shí),廢物在腎臟中部空腔里集合起來(lái)形成尿液,爾后流入輸尿管。兩條輸尿管將尿液輸入一個(gè)!T：存袋,即泌尿的膀胱。成人的膀胱大約可容納500 ml(l忘卻其他一切的感覺(jué)。在排尿過(guò)程中,尿通過(guò)尿道--膀胱外導(dǎo)尿的一根管道--排出體外。

4.腎臟有3個(gè)明顯的可見(jiàn)的區(qū)域,外部腎皮質(zhì),在腎皮質(zhì)中開(kāi)始血液過(guò)濾；中心區(qū)（腎髓 質(zhì)），分成若干扇形的金字塔區(qū)域，有助于保持水分和有用的溶液；中空的內(nèi)部區(qū)（腎盂），這是尿液流出腎臟進(jìn)人輸尿管之前聚集的地方。腎臟的功能單位，扭曲的小管,叫腎單位，由外部的皮質(zhì)一直延伸到中心區(qū)爾后進(jìn)人內(nèi)部中空區(qū)。

腎單位:腎臟的功能單位

5.你曾經(jīng)清理過(guò)抽屜嗎？--挑選、保留一些東西以備后用，清除其他的東西，然后再一次檢查。有這樣的經(jīng)歷,你就會(huì)大致了解腎臟的挑選和清理作用以及3個(gè)基本程序--過(guò)濾,再吸收，分泌--腎單位參與三個(gè)過(guò)程。

6.人類(lèi)的一個(gè)腎大約有一百萬(wàn)個(gè)單位,腎單位為長(zhǎng)形、扭曲、環(huán)狀的細(xì)管。腎單位的一端擴(kuò)展而杯狀，如同一個(gè)被刺破的籃球，與毛細(xì)血管緊密相連;另一端進(jìn)人輸尿管。如果將成人腎臟所有的腎單位全部拉直并一端接一端地連在一起，可形成微觀的長(zhǎng)約80 km(50英里）的纖微導(dǎo)管。

7.腎單位在選擇性清除廢物的同時(shí)又保留水分，礦物離子,糖及其他有用物質(zhì)上有驚人的作用。一個(gè)成年人，每于穿過(guò)兩個(gè)腎臟2百萬(wàn)個(gè)腎單位的血液有180 L

或更多，足夠裝滿(mǎn)一個(gè)浴盆。當(dāng)然,我們并非每天都排出180 L或6 ~7L體液,而是一個(gè)比較合理的數(shù)量一一每天約1.5升。顯而易見(jiàn)，腎單位必須完成大量的水分再循環(huán)和保存工作才能產(chǎn)生出相對(duì)小量的尿液�，F(xiàn)在我們來(lái)仔細(xì)看一看腎單位是如何工作的。

8.腎單位特殊的武裝使它能夠執(zhí)行3個(gè)程序--從血液過(guò)濾出小分子’從尿液中再吸收有用的分子并輸回血液,從血液中分泌出離子和藥物并將其輸入尿液。 過(guò)濾

9.腎單位中起到水和溶液過(guò)濾作用的部位是擴(kuò)展的杯狀的位于外腎皮質(zhì)的鮑曼氏夾。每個(gè)鮑曼氏夾包裹著一捆緊密的毛細(xì)血管團(tuán)（稱(chēng)為腎小球），就像右手的手指抱住握拳的左手的樣子。腎臟中這種封閉的被膜結(jié)構(gòu)加上周?chē)�的毛�?xì)血管團(tuán)形成了排泄系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)間最緊密的聯(lián)系。一個(gè)精細(xì)的網(wǎng)狀過(guò)濾器位于血液和鮑曼氏夾空腔之間，如同一個(gè)亞微觀的濾器一樣。當(dāng)血液流經(jīng)毛細(xì)血管時(shí),血壓將血液中的黃色液體部分壓出毛細(xì)血管穿過(guò)極其細(xì)微的濾孔,進(jìn)入鮑曼氏夾，就如同水壓使咖啡過(guò)濾一樣�？椎募�(xì)微性使腎單位的血液過(guò)濾功能最終得以完成。鮑曼氏夾濾器只允許廢物、水和其他小分子滲入微小的濾孔中，而血液中重要的成分~^紅細(xì)胞、抗體和其他大的蛋白質(zhì)分子--仍保留在毛細(xì)血管中。水、鈉、鉀、氯基酸，尿液從毛細(xì)血管中出來(lái)進(jìn)入鮑曼氏囊（腎小球囊）管是被動(dòng)的，只需要血壓而不需要特別的能量。液體，或者說(shuō)濾液,仍和血漿十分相似,只是不含大的蛋白質(zhì)分子和細(xì)胞。

管內(nèi)再吸收:

10.濾液離開(kāi)鮑曼氏夾，進(jìn)人靠近該夾的扭曲細(xì)管（近曲細(xì)管）。在鄰近細(xì)管中，發(fā)生再吸收過(guò)程。在鮑曼氏夾被濾出的大部分的水,鈉和氯離子，糖類(lèi),氯基酸又重回到血液中。在鄰近細(xì)管中的溶液再吸收不再是受血壓作用被動(dòng)地發(fā)生,這種穿透細(xì)胞膜的運(yùn)送是需要消耗能量的。當(dāng)離子以這種途被再吸收的時(shí)候，原濾液中80% ~85%的水分跟隨離子通過(guò)滲透作用被動(dòng)地回到毛細(xì)血管。

11.然后，濾液流人腎單位U形漢勒氏管降支,這個(gè)部位不斷受到越來(lái)越多鹽液的沖洗。永因滲透作用離開(kāi)漢勒氏管再進(jìn)入細(xì)管周?chē)�的毛�?xì)血管血液中。濾液繞過(guò)漢勒氏管的彎曲沿其升支運(yùn)行并經(jīng)遠(yuǎn)側(cè)細(xì)管（遠(yuǎn)離腎被膜的細(xì)管)流向收集管。遠(yuǎn)側(cè)細(xì)管管壁不透水，而收集管管壁卻透水。即使通過(guò)細(xì)管的濾鹽濃度巳非常高,但周?chē)�組織的鹽濃度更高，因而，更多的水分通過(guò)滲透作用滲出收集管進(jìn)入周?chē)�的毛�?xì)血管中。

12.待濾液(現(xiàn)稱(chēng)為尿液）到腎髓質(zhì)最內(nèi)部(濃度最高）的收集細(xì)管時(shí)，原來(lái)經(jīng)過(guò)濾的腎被膜的血液中,99%已被重吸收并返回循環(huán)系統(tǒng)。

管分泌

13.當(dāng)腎臟2百萬(wàn)個(gè)腎單位在進(jìn)行過(guò)濾及重吸收除去血液中的鹽分和尿素形成尿液時(shí)，另一過(guò)程--管分泌--也在近曲細(xì)管和遠(yuǎn)側(cè)細(xì)管同時(shí)進(jìn)行。分泌作用將腎被膜周?chē)�毛�?xì)血液中一定數(shù)量的廢物排入尿液,這些廢物包括氫離子,鉀離子，環(huán)境污染物如殺蟲(chóng)劑，藥物如盤(pán)尼西林和苯巴比妥。

14.管分泌是一個(gè)生理學(xué)的過(guò)程，它使藥檢成為可能--檢查尿液可看出被測(cè)人是否服用過(guò)藥物。藥檢運(yùn)用了許多實(shí)驗(yàn)室方法,甚至可以檢測(cè)到大麻、可卡因和多種處方藥代謝分解產(chǎn)物的蛛絲馬跡。如果有人服藥過(guò)量失去知覺(jué)而又無(wú)人確定是哪種藥物，醫(yī)生可馬上檢驗(yàn)?zāi)蛞簛?lái)確定該藥物并拿出拯救病人生命的最佳方案。藥檢還有兩個(gè)用途--可在賽場(chǎng)或工作中測(cè)定運(yùn)動(dòng)員或雇員是否服用過(guò)藥物，不過(guò)這兩種用途目前仍頗有爭(zhēng)議。

Unit6 Reading B

腎結(jié)石的診斷和治療

1有腎結(jié)石的病人經(jīng)常出現(xiàn)急性腎絞痛，診斷基于癥狀學(xué)和診斷測(cè)試包括尿檢、腹部的放射學(xué)和分泌的尿路造影術(shù)。尿檢提供信息相聯(lián)系與血尿、感染、結(jié)石形成是否出現(xiàn)、結(jié)晶和尿PH。至少百分之90的石頭是不透射線(xiàn)和和很容易明顯的在平片中看到在腹部X光。排泄性尿路造影術(shù)使用一個(gè)對(duì)比造影劑，是過(guò)濾

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)短文翻譯篇三：醫(yī)學(xué)英語(yǔ) 課文翻譯

譯文

Unit 1肺和腎的結(jié)構(gòu)

一、肺的血管系統(tǒng)

肺從兩個(gè)血管系統(tǒng)----支氣管循環(huán)系統(tǒng)和肺循環(huán)系統(tǒng)獲得血液供應(yīng)。它的營(yíng)養(yǎng)血液來(lái)自于支氣管循環(huán)系統(tǒng)，流向肺部除肺泡外的所有組織，因?yàn)橹�氣管循環(huán)系統(tǒng)始于主動(dòng)脈及上肋間動(dòng)脈，接受大約1%的心輸出量。大約三分之一的支氣管循環(huán)的靜脈輸出流入全身靜脈，然后回到右心房。剩余的輸出流入肺靜脈，并在心臟最小靜脈的作用下，在正常情況下，以1%-2%的量自右向左分流。 肺動(dòng)脈系統(tǒng)沿著氣道從肺門(mén)向外周延伸，向下連接下段氣道（直徑大約2毫米）的動(dòng)脈，它們壁薄且富有彈性。從這兒開(kāi)始，動(dòng)脈成肌肉化發(fā)展，直至其達(dá)到30微米，此時(shí)肌層消失。因?yàn)檫@些小肌肉動(dòng)脈起著積極控制肺部血流分布的作用，所以大部分動(dòng)脈壓降產(chǎn)生在這些小肌肉動(dòng)脈中。肺小動(dòng)脈將血液排空，送入廣泛分布的毛細(xì)血管網(wǎng)，進(jìn)入肺靜脈。肺靜脈的壁很薄，它們最終在肺門(mén)處與動(dòng)脈和支氣管匯合，出肺進(jìn)入左心房。

二、腎結(jié)構(gòu)成分

人類(lèi)腎臟在解剖學(xué)上位于腹膜后隙，與下胸椎和上腰椎平行。每個(gè)成年人的腎臟大約重150克，長(zhǎng)、寬、厚分別為12厘米、6厘米以及3厘米。腎臟的冠狀部分分為/由兩個(gè)明確的區(qū)域（組成）。外周部的皮質(zhì)大約1厘米厚，深部的髓質(zhì)由幾個(gè)腎錐體構(gòu)成。這些錐體狀結(jié)構(gòu)的底部位于皮髓質(zhì)結(jié)合處。錐體的頂部伸入腎門(mén)，稱(chēng)為腎**。每個(gè)腎**被一個(gè)腎小盞包裹。腎小盞與腎大盞相聚組成腎盂。經(jīng)腎**流出的尿液匯集在腎盂，通過(guò)輸尿管排入膀胱。

由主動(dòng)脈分支出來(lái)的腎總動(dòng)脈為兩腎輸送血液。腎總動(dòng)脈通常分為兩個(gè)主側(cè)支，這兩個(gè)側(cè)支又進(jìn)一步分為葉動(dòng)脈，為腎臟上、中、下區(qū)域供應(yīng)血液。當(dāng)這些血管進(jìn)入腎實(shí)質(zhì)，變成葉間動(dòng)脈通向腎皮質(zhì)時(shí)，（這些血管）又進(jìn)一步細(xì)分。細(xì)分后的更小血管在皮髓質(zhì)結(jié)合處成為豎支--弓狀動(dòng)脈。從弓狀動(dòng)脈伸出的葉間動(dòng)脈進(jìn)入皮質(zhì)。由于傳入小動(dòng)脈始于這些末端葉間動(dòng)脈，所以為腎小球毛細(xì)血管輸送血液。

組織學(xué)上，腎臟是由一個(gè)叫做“腎單位”的基本單位組成。每個(gè)腎臟約含有一百萬(wàn)個(gè)腎單位，“腎單位”有兩個(gè)主要成分：過(guò)濾成分―緊包著毛細(xì)血管網(wǎng)（腎小球）和一個(gè)附著在上面的小管組成。這個(gè)小管包含幾個(gè)明顯的解剖和功能成分。

Unit 2 細(xì)胞與老化衰老是一種正常的生理過(guò)程，伴有肌體內(nèi)平衡適應(yīng)性反應(yīng)的進(jìn)行性改變。研究老年人健康問(wèn)題和保健的特殊分支稱(chēng)作老年醫(yī)學(xué)。

衰老的明顯特征眾所周知：頭發(fā)花白和脫落， 牙齒脫落，皮膚起皺，肌肉減少，脂肪積存增加。 衰老的生理征兆是肌體對(duì)環(huán)境壓力反應(yīng)的功能和能力逐漸減退.。如同保持不斷地體內(nèi)平衡應(yīng)對(duì)溫度、飲食和氧供反應(yīng)變慢一樣，機(jī)體代謝也減慢了。衰老的這些跡象與機(jī)體中細(xì)胞數(shù)的凈減少及存余細(xì)胞的功能缺失有關(guān)。

衰老的另一個(gè)表現(xiàn)是組織的細(xì)胞外成分也隨年齡的變化而變化。負(fù)責(zé)肌腱力量的膠原纖維的數(shù)量增加，而質(zhì)量卻隨著衰老降低。動(dòng)脈壁膠原質(zhì)中的變化造成動(dòng)脈壁伸展性缺失，如同動(dòng)脈壁上的積聚物造成動(dòng)脈粥樣硬化（即動(dòng)脈壁脂肪物質(zhì)堆積）一樣。彈性蛋白是另一種細(xì)胞外成分，主要負(fù)責(zé)血管和皮膚的彈性。隨著年齡的變化，它的變粗，變碎并需要獲得更大的鈣親和力，這些可能也是造成動(dòng)脈粥樣硬化的原因。

葡萄糖在機(jī)體中是最豐富的糖類(lèi)，它在衰老的過(guò)程中也可能起作用。根據(jù)一個(gè)假設(shè)，任意給細(xì)胞內(nèi)外的蛋白質(zhì)增加葡萄糖，結(jié)果會(huì)在相鄰蛋白質(zhì)分子間形成不可逆交聯(lián)。當(dāng)人衰老時(shí)，會(huì)形成更多的交聯(lián)，這可能導(dǎo)致正在衰老的組織變得僵化，喪失彈性。

雖然正常情況下，每分鐘會(huì)有好幾百萬(wàn)的新細(xì)胞產(chǎn)生，但人體有幾種細(xì)胞：心臟細(xì)胞，骨骼肌纖維細(xì)胞，神經(jīng)細(xì)胞是無(wú)法替代的。實(shí)驗(yàn)顯示，許多種類(lèi)的細(xì)胞分裂能力有限。在機(jī)體外生長(zhǎng)的細(xì)胞僅僅分裂幾次就停止了。細(xì)胞分裂數(shù)與捐獻(xiàn)者的年齡有關(guān)，與這些細(xì)胞獲取的不同物種的正常壽命有關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)為這種假說(shuō)提供了有力證據(jù)，即細(xì)胞有絲分裂的終止是正常的，有基因決定的。根據(jù)這個(gè)觀點(diǎn)，衰老基因是出生時(shí)就存在的基因藍(lán)圖的一部分，它取決于生命攸關(guān)的減慢或停止過(guò)程出現(xiàn)的特定時(shí)間。

衰老的另一個(gè)理論即自由基理論。自由基是含有未配對(duì)電子的帶電荷分子。這是一種不穩(wěn)定的高反應(yīng)性分子，容易損害蛋白質(zhì)。自由基的影響有：皮膚起皺，關(guān)節(jié)僵直，動(dòng)脈硬化。自由基也可以損害ＤＮＡ。造成自由基的因素有：空氣污染，放射線(xiàn)以及我們攝取的某些食物。

飲食中的其他物質(zhì)如維生素Ｅ，維生素Ｃ，β－胡蘿卜素以及硒都是抗氧化劑，可以抑制自由基形成。最近的兩個(gè)研究支持了衰老的自由基理論。孕育健康長(zhǎng)壽的果蠅株產(chǎn)生超正常量的酶：過(guò)氧歧化酶。它可以中和自由基。同樣，把產(chǎn)生過(guò)氧歧化酶的基因注射進(jìn)果蠅胚胎會(huì)延長(zhǎng)其平均壽命。然而，關(guān)于衰老的理論，有些是在細(xì)胞水平上解釋其過(guò)程，有的則強(qiáng)調(diào)整個(gè)生物體內(nèi)運(yùn)作的調(diào)節(jié)機(jī)制，比如免疫系統(tǒng)產(chǎn)生各種抗異物侵?jǐn)_的抗體，可是會(huì)對(duì)細(xì)胞本身發(fā)起攻擊。這種自身免疫應(yīng)答可能是細(xì)胞表面變化造成，引起抗體附加并標(biāo)記出破壞細(xì)胞。當(dāng)細(xì)胞表面變化增加，自身免疫應(yīng)答加強(qiáng)，產(chǎn)生眾所周知的衰老。

Unit 3生物化學(xué)和人類(lèi)發(fā)展

生物化學(xué)是在細(xì)胞和分子水平上運(yùn)用化學(xué)研究生物過(guò)程的學(xué)科。在20世紀(jì)初左右，當(dāng)科學(xué)家將化學(xué)，生理學(xué)和生物學(xué)結(jié)合起來(lái)應(yīng)用于生命系統(tǒng)的化學(xué)研究時(shí)，生物化學(xué)作為一門(mén)獨(dú)特的科目出現(xiàn)了。從某種意義上來(lái)說(shuō)，生物化學(xué)不僅是一門(mén)生命科學(xué)，他也是一門(mén)化學(xué)科學(xué)。生物化學(xué)使用化學(xué)、物理學(xué)、分子生物學(xué)和免疫學(xué)研究在生物物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)的復(fù)雜分子的結(jié)構(gòu)與行為，研究那些分子相互作用構(gòu)成細(xì)胞、組織和整個(gè)生物體的方式。 生物學(xué)涉及從基因移植到巨分子結(jié)構(gòu)和功能的廣闊的細(xì)胞功能范圍。

生物化學(xué)已經(jīng)成為理解所有生物學(xué)進(jìn)程的基礎(chǔ)，他解釋了很多人類(lèi)動(dòng)植物疾病的病因。我們對(duì)生化的理解已經(jīng)并且會(huì)繼續(xù)對(duì)人類(lèi)的許多方面產(chǎn)生更大的影響首先生化具有內(nèi)在的美麗，迷人的知識(shí)結(jié)構(gòu)。我們現(xiàn)在已經(jīng)了解了生化的本質(zhì)和他最基礎(chǔ)的進(jìn)程的細(xì)節(jié)知識(shí)比如：?jiǎn)畏肿覦NA如何復(fù)制生成其本身兩個(gè)完全相同的副本，DNA分子中基礎(chǔ)序列如何確定編碼蛋白質(zhì)中氨基酸的序列。我們以詳細(xì)的機(jī)械術(shù)語(yǔ)描述這些（生物）進(jìn)程的能力為其他生物科學(xué)研究奠定了堅(jiān)實(shí)的化學(xué)基礎(chǔ)。再者，我們把基礎(chǔ)生命過(guò)程理解為化學(xué)結(jié)構(gòu)和反應(yīng)，比如遺傳信息的傳輸，這種意識(shí)具有重要的哲學(xué)含義。（此處省略最后三句）

第二，生化對(duì)醫(yī)學(xué)和其他領(lǐng)域產(chǎn)生了重大的影響導(dǎo)致鐮狀細(xì)胞貧血、 囊性纖維化、 血友病和許多其他遺傳疾病的分子病變?cè)谏�物化學(xué)的水平上得以闡述。一些導(dǎo)致癌癥發(fā)生的分子事）物得以識(shí)別。了解基本的缺陷為發(fā)現(xiàn)有效的治療方法開(kāi)啟了大門(mén)。生物化學(xué)使得合理設(shè)計(jì)新藥成為可能，包括病毒（如HIV病毒）復(fù)制所需的酶的特殊抑制劑。 生物工程制造的細(xì)菌或其他生物可以用來(lái)作為制造有價(jià)值蛋白質(zhì)的工廠(chǎng)，如胰島素 和 血細(xì)胞發(fā)育的誘導(dǎo)劑。

生物化學(xué)非常有助于臨床診斷。例如血液中某種酶類(lèi)水平的提高反映了這個(gè)病人最近是否犯了心絞痛DNA probes DNA探針在遺傳疾病，傳染性疾病以及癌癥的精確診斷中越來(lái)越起作用。農(nóng)業(yè)也應(yīng)生物化學(xué)的發(fā)展受益匪淺，產(chǎn)生了更加有效的、對(duì)環(huán)境無(wú)害的除草劑、殺蟲(chóng)劑�；�因工程植物更能抵抗蟲(chóng)害。所有這些努力因基因組測(cè)序的進(jìn)展而加速發(fā)展。

生物化學(xué)的進(jìn)展正在使研究者們研究一些生物和醫(yī)學(xué)上最令人激動(dòng)得問(wèn)題。受精卵如何會(huì)產(chǎn)生與肌肉、大腦和肝臟細(xì)胞不同的細(xì)胞？感官是如何工作的？大腦疾病如老年癡呆癥和精神分裂癥的分子基礎(chǔ)是什么？免疫系統(tǒng)如何區(qū)分自我和非自我？長(zhǎng)期記憶和短期記憶的分子機(jī)制是什么？對(duì)于這些問(wèn)題的答案，過(guò)去曾經(jīng)似乎很遙遠(yuǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)得到初步解答，并且可能在不久的將來(lái)得到更加全面的解答。

Unit 4 有關(guān)病理學(xué)的介紹 病理學(xué)是研究疾病的科學(xué)。在臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)教學(xué)中，病理學(xué)的含義更為廣泛：病理學(xué)由一系列（a large body of) 的知識(shí)、觀點(diǎn)和研究方法構(gòu)成，(essential for )它們對(duì)理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)實(shí)踐至關(guān)重要。

病理學(xué)不等同于疾病組織的形態(tài)學(xué)，把兩者等同起來(lái)是一種過(guò)時(shí)的看法。病理學(xué)包括對(duì)疾病功能及結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)和理解，包含從分子水平到對(duì)個(gè)體的影響。

隨著新科學(xué)方法的應(yīng)用，人們更深入地了解疾�。╥loluminates：說(shuō)明，闡述），病理學(xué)所涵蓋的內(nèi)容也會(huì)不斷地改變、更新和拓展。

病理學(xué)的最終目的(the ultimate goal of pathology )在于確定疾病的原因(the identification of the causes of ?)，從而達(dá)到防治疾病的基本目標(biāo)。

病理學(xué)的范圍

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)和實(shí)踐的基礎(chǔ)。沒(méi)有病理學(xué)，醫(yī)學(xué)實(shí)踐也將成為神話(huà)和民間傳說(shuō)。 臨床病理學(xué)和實(shí)驗(yàn)病理學(xué)

人們對(duì)人類(lèi)疾病的科學(xué)認(rèn)識(shí)來(lái)自于對(duì)病人的觀察，也來(lái)自用類(lèi)推法對(duì)動(dòng)物和細(xì)胞培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)性研究。而最大的貢獻(xiàn)則來(lái)自于對(duì)病體組織和體液的深入研究。

――臨床病理學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)對(duì)病人的疾病基于縱向方法，即病史，檢查、問(wèn)診和治療。而臨床病理學(xué)更關(guān)注疾病本身的截?cái)啵ǔ闃樱┓治觯╝ cross-sectional analysis)，深層次研究發(fā)病原因和機(jī)制，以及疾病對(duì)人體各個(gè)器官和系統(tǒng)的影響。這兩方面相輔相成、不可分割。不理解病理學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)無(wú)從開(kāi)展；而沒(méi)有了臨床意義，病理學(xué)也就失去了存在價(jià)值。

――實(shí)驗(yàn)病理學(xué)

實(shí)驗(yàn)病理學(xué)觀察諸如疾病動(dòng)物模型或細(xì)胞培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的操作效果。幸運(yùn)的是，細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)在進(jìn)步，所以在醫(yī)學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)病理學(xué)中，人們對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的使用減少了。然而，通過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)復(fù)制完整人體中普遍存在的生理環(huán)境仍然是一種極其困難的。

――病理學(xué)的分支

病理學(xué)是一門(mén)擁有許多分支的龐大學(xué)科。在實(shí)踐中，病理學(xué)包含以下幾大分支：組織病理學(xué)：通過(guò)對(duì)組織的檢查研究和診斷疾病。細(xì)胞病理學(xué)：通過(guò)對(duì)單個(gè)細(xì)胞的檢查研究和診斷疾病。血液病學(xué)：對(duì)血液中細(xì)胞成分和可凝結(jié)成分的異常進(jìn)行研究。微生物學(xué)：對(duì)傳染性疾病及相關(guān)生物體進(jìn)行研究。免疫學(xué)：對(duì)機(jī)體特殊防御機(jī)制進(jìn)行研究�；瘜W(xué)病理學(xué)：從組織和體液的化學(xué)變化中研究和診斷疾病。遺傳學(xué)：對(duì)異常染色體和基因進(jìn)行研究。毒理學(xué)：對(duì)已知或疑似毒物的作用進(jìn)行研究。法醫(yī)病理學(xué)：病理學(xué)在法律中的應(yīng)用，比如對(duì)可疑情況下的死亡進(jìn)行調(diào)查。

由于這些分支都擁有各自的專(zhuān)業(yè)人士隊(duì)伍，對(duì)病理學(xué)進(jìn)行劃分的專(zhuān)業(yè)意義大于它的教育意義。病理學(xué)的教學(xué)必須著眼于整體，因?yàn)樵谶@些常規(guī)分類(lèi)中機(jī)體和疾病是沒(méi)有區(qū)分的。

因此，該書(shū)采用多學(xué)科方法闡述病理學(xué)。專(zhuān)科（器官）病理學(xué)部分概述各器官的正常結(jié)構(gòu)與功能，描述各臨床癥狀和體征的病理學(xué)基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)了各疾病的臨床意義。

普通病理學(xué)和專(zhuān)科（器官）病理學(xué)

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