摘 要 管理會計具有決策性的特點，在醫(yī)院經(jīng)營管理過程中能夠幫助管理決策者對醫(yī)院的整體發(fā)展情況進行充分了解，并做出科學(xué)、合理的決策。本文通過對管理會計的特點及其在醫(yī)院經(jīng)營中的作用進行分析，旨在將會計管理的重要性突出，并對當前醫(yī)院管理會計的應(yīng)用現(xiàn)狀進行分析，提出加強管理會計應(yīng)用作用的對策，以期對醫(yī)院經(jīng)營管理提供可借鑒的價值。
　　關(guān)鍵詞 管理會計 醫(yī)院經(jīng)營 應(yīng)用策略
　　管理會計即將單位中的管理工作與會計工作結(jié)合起來，并在實際執(zhí)行過程中將單位內(nèi)部的各項業(yè)務(wù)資料與財務(wù)會計部門的資料綜合起來，利用統(tǒng)計法等方式進行全面、科學(xué)地分析，從而為單位管理層提供可靠的決策性參考依據(jù)，使其在對單位整體發(fā)展戰(zhàn)略進行規(guī)劃和預(yù)測時能夠保證合理性與科學(xué)性，并結(jié)合單位的實際發(fā)展情況制定出相符的計劃。管理會計具有提高單位信息流通性及共享性的特點，并且作為單位對各項事務(wù)進行管理、決策及考核的重要手段，在當前社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的趨勢下，對單位發(fā)展具有不可忽視的作用。
　　一、管理會計的特征
　　管理會計將醫(yī)院長期經(jīng)營發(fā)展與管理作為主要關(guān)注內(nèi)容，醫(yī)院的整體運營水平則主要表現(xiàn)在其醫(yī)患關(guān)系處理方面、專業(yè)技術(shù)能力水平、整體競爭力以及財務(wù)會計狀況等。醫(yī)院財務(wù)管理主要包括以上內(nèi)容并通過利用管理會計對各方面進行剖析，能夠促進醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。管理會計具有預(yù)測性、決策性的特征，在醫(yī)院經(jīng)營管理中利用管理會計的優(yōu)勢能夠有效促進醫(yī)院整體競爭力的提升，同時其融合管理與會計的形式使其具有多元化的特點。[1]一方面，從管理的角度出發(fā)結(jié)合醫(yī)院自身的發(fā)展優(yōu)勢能夠形成其核心競爭力。因此，醫(yī)院決策者應(yīng)從多層次、多角度利用管理會計的優(yōu)勢；另一方面，從財務(wù)會計的角度出發(fā)，醫(yī)院各類資產(chǎn)、資源、資金等內(nèi)容也是其核心競爭力的支撐性組成部分，利用管理會計能夠提高財務(wù)會計的管理高度并對企業(yè)的經(jīng)營管理發(fā)揮合理的配置作用。管理會計在為醫(yī)院經(jīng)營提供參考輔助性依據(jù)的基礎(chǔ)上體現(xiàn)出外向性，在其實施過程中不需要全面考慮各項內(nèi)容，而應(yīng)結(jié)合自身特點有針對性、目的性地就醫(yī)院所處的社會、經(jīng)濟及地域環(huán)境以及同行醫(yī)院的發(fā)展情況進行比對分析，并在醫(yī)院運營過程中將管理會計的作用發(fā)揮出來。
　　二、管理會計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用
　　醫(yī)院內(nèi)部的各項管理制度應(yīng)以管理會計作為導(dǎo)向，將其作用在醫(yī)院經(jīng)營管理過程中發(fā)揮出來：
　　其一，管理會計通過對醫(yī)院各項經(jīng)營活動進行管理并對其財務(wù)情況進行充分了解，能夠為醫(yī)院的管理決策者提供參考依據(jù)，使得各項經(jīng)營活動在開展前能夠借助管理會計提供的預(yù)測性資料，促使經(jīng)濟活動中承擔的風(fēng)險最大化降低，同時能夠優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)以提高其經(jīng)濟效益。
　　其二，管理會計對優(yōu)化醫(yī)院的各項資源配置具有十分重要的作用，對人力、物力、財力及組織資源等進行合理調(diào)整和分配，能夠提高醫(yī)院的管理水平，并提升資源利用率。
　　其三，管理會計能夠促使醫(yī)院各項經(jīng)濟活動目標的制定根據(jù)科學(xué)性和合理性，對經(jīng)濟活動的實際開展也具有指導(dǎo)作用，在事后還能夠進行客觀公正地評價。
　　其四，醫(yī)院能夠借助管理會計的應(yīng)用建立并完善內(nèi)部考評體系，并有針對性地以各科室的職能為基礎(chǔ)制定出相應(yīng)具體的考核方案，從而提高各科室的工作效率促使醫(yī)院的經(jīng)濟、社會效益提高。
　　三、當前管理會計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應(yīng)用情況
　　管理會計作用的切實充分發(fā)揮對醫(yī)院經(jīng)營管理具有十分重要的作用，對各項管理活動都能夠發(fā)揮良好的指導(dǎo)及預(yù)測作用，也有助于醫(yī)院管理者做出合理科學(xué)的決策。然而，當前在醫(yī)院經(jīng)營管理的實際過程中，由于各方面原因?qū)е鹿芾頃�計的作用未能充分發(fā)揮。[2]一方面，部分醫(yī)院的管理者未對管理會計進行深入的研究和認識，對管理會計的應(yīng)用不夠重視，同時也未將管理會計與財務(wù)會計進行明確區(qū)分。由于管理會計不同于財務(wù)會計，是醫(yī)院必須實施的工作內(nèi)容，導(dǎo)致部分醫(yī)院管理者從主觀上對管理會計進行片面化地判斷，不利于醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高；另一方面，由于認識不足導(dǎo)致管理會計與財務(wù)會計的內(nèi)容出現(xiàn)混淆，管理會計中單純強調(diào)財務(wù)會計的內(nèi)容，未能發(fā)揮出預(yù)測醫(yī)院發(fā)展趨勢的作用。
　　四、提高管理會計在醫(yī)院經(jīng)營管理中作用的對策
　�。ㄒ唬└�新管理理念、創(chuàng)造應(yīng)用環(huán)境
　　要做好醫(yī)院管理會計工作，就需要確定具體的責任主體。當下，醫(yī)院的資金來源主要來自政府的財政撥款以及其服務(wù)收費的運營方式。而醫(yī)院自身的工作模式一直受到以往的運營方式在多方面的影響，使得醫(yī)院的管理架構(gòu)與管理制度也都在潛移默化中受到了影響。近年來，我國已針對傳統(tǒng)的醫(yī)療體制開展了相關(guān)改革工作。醫(yī)院開始需要參與到市場的競爭當中去，醫(yī)院的運行機制逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌鼋?jīng)濟體制。在市場競爭中，市場經(jīng)濟體制下的醫(yī)院的經(jīng)營管理活動必須有相關(guān)的醫(yī)院管理層的參與，并確定具體的責任主體，才可以為醫(yī)院的管理會計的應(yīng)用工作形成一個積極良好的環(huán)境。管理會計在醫(yī)院內(nèi)部的運營中的應(yīng)用，會對醫(yī)院內(nèi)部的管理與運行形成運營優(yōu)化的效果。這不僅會加強醫(yī)院內(nèi)部的運營效率，也提高了醫(yī)院在激烈的市場競爭中的競爭力。管理會計的應(yīng)用可以為醫(yī)院提供發(fā)展方向與未來規(guī)劃的依據(jù)，并針對醫(yī)院具體的運營行為進行分析，可做好針對具體目標的風(fēng)險控制工作。此外，管理會計的應(yīng)用可以與管理服務(wù)對象相結(jié)合，以建設(shè)科學(xué)合理、切實有效的風(fēng)險服務(wù)系統(tǒng)，有助于降低或避免在醫(yī)院的運營活動中能夠出現(xiàn)未知的風(fēng)險。
　�。ǘ�）建立并完善科學(xué)合理的管理會計體系
　　要做好管理會計的應(yīng)用工作，就必須建設(shè)好一套科學(xué)合理、切實有效的管理會計體系。一是需要做好相關(guān)人員管理系統(tǒng)的工作。醫(yī)院可專門設(shè)立醫(yī)院的管理會計科室，并確保管理會計科可以不受外界影響，獨立地進行工作。并針對醫(yī)院的日常運營活動進行定期監(jiān)督，按期制作報表，并對運營管理過程進行綜合性分析，以對醫(yī)院的日常運營中的一些具體工作指出不足并提出建議。[3]二是要建設(shè)好會計信息系統(tǒng)，可以在管理會計的內(nèi)容中將財務(wù)信息與非財務(wù)信息緊密地結(jié)合起來，使之成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在進行市場趨勢的預(yù)測、運營目標的規(guī)劃等工作時的切實有效的依據(jù)。而對于負責管理會計工作的相關(guān)工作人員來說，不但需要掌握基礎(chǔ)的專業(yè)財務(wù)管理知識，還需對統(tǒng)計學(xué)以及管理學(xué)等方面都有深刻的了解，并具備一定的信息分析判斷能力。三是要建設(shè)好醫(yī)院的評價體系，為醫(yī)院各個科室的運營考核制訂相應(yīng)的方案，并做好考核管理體系的建設(shè)工作，以改進醫(yī)院的運營管理工作。
　　（三）積極組織醫(yī)院經(jīng)營分析性活動
　　在醫(yī)院經(jīng)營分析活動的過程中可以利用管理會計的指導(dǎo)作用，發(fā)揮其在分析經(jīng)營活動和財務(wù)狀況中的優(yōu)勢。一方面，對醫(yī)院的資源應(yīng)進行全面分析，應(yīng)用管理會計對各經(jīng)濟項目的實施進行科學(xué)預(yù)測，并結(jié)合社會文化、環(huán)境等的調(diào)查結(jié)果有目的性地對資源的投入和產(chǎn)出進行預(yù)測，以實現(xiàn)為醫(yī)院決策者提供有效合理的決策參考依據(jù)的目的。加強管理會計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應(yīng)用能夠有效提高醫(yī)院的整體經(jīng)營效率，并合理優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，通過對各科室的職能履行情況進行考評促使其自覺提高工作業(yè)績并加強執(zhí)行力度；另一方面，管理會計在綜合分析醫(yī)院管理情況的基礎(chǔ)上科學(xué)地進行預(yù)測和規(guī)劃，并結(jié)合成本控制對各科室的成本費用進行分析，使各項經(jīng)濟效益指標更具科學(xué)性，實現(xiàn)醫(yī)院整體運營成本的有效降低。
　�。ㄋ模├�用新的管理觀念突出公立醫(yī)院的公益性，提升醫(yī)院軟實力
　　通過與慈善機構(gòu)合作或積極建立病友組織，開展為社會弱勢群體的醫(yī)療服務(wù)或后援服務(wù)，擴大社會影響，吸引病人就醫(yī)，需要利用管理會計的知識進行推動與規(guī)劃，這有助于提升醫(yī)院的軟實力。
　　五、結(jié)束語
　　相較于傳統(tǒng)的財務(wù)會計，會計管理在綜合管理與會計的基礎(chǔ)上發(fā)揮出不可替代的職能，對醫(yī)院的經(jīng)營管理具有十分重要的現(xiàn)實意義，能夠幫助醫(yī)院管理決策者做出科學(xué)、合理的決策，使得醫(yī)院運營能夠朝著預(yù)期發(fā)展目標邁進，并在很大程度上有效提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益及社會效益。
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　　參考文獻
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