摘要　健康動(dòng)機(jī)是人們想要健康的愿望，是影響人們健康行為的一個(gè)決定因素。本文回顧了有關(guān)健康動(dòng)機(jī)的理論、測(cè)量和實(shí)證方面的研究。比較值得推崇的健康動(dòng)機(jī)的動(dòng)力過程理論認(rèn)為健康動(dòng)機(jī)是一個(gè)內(nèi)在的動(dòng)力過程，并把健康動(dòng)機(jī)對(duì)健康行為的作用分為四個(gè)階段：產(chǎn)生健康愿望、制定計(jì)劃、采取行動(dòng)和對(duì)行動(dòng)的堅(jiān)持。對(duì)健康動(dòng)機(jī)的測(cè)量主要有一般測(cè)量和具體測(cè)量?jī)深�。�?shí)證研究表明健康動(dòng)機(jī)能促進(jìn)個(gè)體的健康行為并由此提高其健康水平。
　　關(guān)鍵詞　健康動(dòng)機(jī)；動(dòng)力過程理論；健康行為
　　分類號(hào)　R395
　　
　　健康行為，即個(gè)體用來維持、恢復(fù)和增強(qiáng)健康及預(yù)防疾病的行為，對(duì)生命的維持和人類的繁衍非常重要。研究表明不健康的行為(比如抽煙、飲酒、未采取保護(hù)措施的性行為)會(huì)大大地增加死亡率(Conner&Norman，1996)。健康行為能夠增強(qiáng)健康并增加生存的概率。例如，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(World Health Organization)2000年的調(diào)查表明數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的兒童死于痢疾。而痢疾是完全可以通過改變個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣來預(yù)防的，比如飯前便后洗手。鍛煉和體育活動(dòng)是6種在美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)部的官方網(wǎng)站上列出的能夠預(yù)防疾病的行為之一(u.S.Department of Health and Human Services online，2009)。而根據(jù)研究表明，健康動(dòng)機(jī)是個(gè)體采取健康行為的決定因素之一。在中文文獻(xiàn)里，對(duì)健康動(dòng)機(jī)的研究幾乎是空白，所以本研究旨在對(duì)現(xiàn)有國(guó)外健康動(dòng)機(jī)的理論及相關(guān)的實(shí)證研究做一個(gè)總結(jié)。希望本研究能引起國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)健康動(dòng)機(jī)研究的關(guān)注，為未來該領(lǐng)域的研究拋磚引玉，并希望通過學(xué)者們的研究，最終能夠促進(jìn)人們的健康行為并提高其健康水平。
　　
　　1　健康動(dòng)機(jī)的定義
　　
　　到目前為止，心理學(xué)界對(duì)健康動(dòng)機(jī)還沒有一個(gè)統(tǒng)一的定義。不同的學(xué)者對(duì)健康動(dòng)機(jī)的理解的側(cè)重點(diǎn)不同。最早對(duì)健康動(dòng)機(jī)定義的是Cox，她認(rèn)為健康動(dòng)機(jī)是一個(gè)多維度的系統(tǒng)，包括選擇的過程，勝任的需要以及對(duì)自我健康的決心(cox，1982)。Cox強(qiáng)調(diào)的是選擇的過程和勝任的需要，同時(shí)她還強(qiáng)調(diào)自我健康的決心。從該定義我們可以看出她對(duì)健康動(dòng)機(jī)的理解主要受Deci和Ryan(1985)的自我決定論的影響。根據(jù)動(dòng)機(jī)理論，動(dòng)機(jī)是以目標(biāo)為導(dǎo)向的。所以Cox的理論的缺陷在于，她沒有把健康作為健康動(dòng)機(jī)的最終目標(biāo)。后來，Xu，Mellor，Xu和Duan(2008)在其動(dòng)機(jī)理論研究中將健康動(dòng)機(jī)界定為采取有利于健康的行為的意愿，比如運(yùn)動(dòng)的意愿，飲食健康的意愿，生活在一個(gè)健康的環(huán)境中的意愿等。很顯然，Xu等人的定義太過具體，主要強(qiáng)調(diào)一些具體的有利于健康的行為。其實(shí)，Xu等人(2008)當(dāng)時(shí)對(duì)健康動(dòng)機(jī)作的定義主要是用來編碼努力目標(biāo)(personal strivings；Emmons，1986)的；她們把涉及到這些具體行為的努力目標(biāo)編碼為“健康動(dòng)機(jī)”，表示填寫這些努力目標(biāo)的人具有健康動(dòng)機(jī)。
　　后來在對(duì)健康動(dòng)機(jī)的進(jìn)一步研究中，Xu(2009)提出了一個(gè)比上面的定義更合理的定義。她認(rèn)為健康動(dòng)機(jī)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的內(nèi)在過程，它產(chǎn)生激勵(lì)和引導(dǎo)人們?nèi)ミx擇自己某些行為并完成既定的健康目標(biāo)的內(nèi)在動(dòng)力。她認(rèn)為健康動(dòng)機(jī)不斷地作用于個(gè)體不同的意識(shí)和行動(dòng)階段，并最終導(dǎo)致個(gè)體實(shí)現(xiàn)自己想要健康的目標(biāo)。該定義相對(duì)于前面兩個(gè)定義來講更科學(xué)。首先，她認(rèn)為健康動(dòng)機(jī)是動(dòng)態(tài)的，也就是說健康動(dòng)機(jī)本身是會(huì)發(fā)生變化的。比如在某一個(gè)階段對(duì)個(gè)體來說起主導(dǎo)作用的健康動(dòng)機(jī)，在另外一個(gè)階段也許就是非主導(dǎo)的了。其次，健康動(dòng)機(jī)本身是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，也就是說健康動(dòng)機(jī)在個(gè)體的內(nèi)部發(fā)生發(fā)展并變化。然后，健康動(dòng)機(jī)是以想要健康的目標(biāo)為導(dǎo)向的。最后，健康動(dòng)機(jī)產(chǎn)生內(nèi)在動(dòng)力，這種動(dòng)力引導(dǎo)個(gè)體去實(shí)現(xiàn)自己想要健康的愿望。該定義從一個(gè)動(dòng)態(tài)的發(fā)展變化的角度定義了動(dòng)機(jī)，我們認(rèn)為目前看來它是最合理的一個(gè)定義。
　　
　　2　理解健康動(dòng)機(jī)的理論
　　
　　本節(jié)將簡(jiǎn)要介紹兩個(gè)健康動(dòng)機(jī)理論。此外，對(duì)健康動(dòng)機(jī)的研究是以研究健康行為為依托的，所以對(duì)健康動(dòng)機(jī)的闡述無法避開健康行為。因此本小結(jié)也簡(jiǎn)介了幾個(gè)包含了健康動(dòng)機(jī)的較有影響力的健康行為理論，以期對(duì)健康動(dòng)機(jī)的理論有一個(gè)更全面的了解。
　　
　　2.1 MeEwen的健康動(dòng)機(jī)模型
　　McEwen(1993)提出的健康動(dòng)機(jī)模型的第一部分是個(gè)體所擁有的關(guān)于健康的知識(shí)和對(duì)潛在的威脅健康的信息的認(rèn)識(shí)。這些知識(shí)直接影響到個(gè)體感覺到的疾病的嚴(yán)重性(perceived severity)、個(gè)體意識(shí)到的患病可能性(perceived susceptibility)和個(gè)體意識(shí)到的行為的價(jià)值(perceived value of action)，以及這三個(gè)變量間的相互作用。而這三個(gè)變量間的相互作用會(huì)受到環(huán)境、外在的幫助或障礙(external aids／hindrances)和內(nèi)在的幫助或障礙(internal aids／hindrances)這些因素的影響。這幾個(gè)因素會(huì)獨(dú)立或共同作用于個(gè)體的感知，從而使得個(gè)體實(shí)施健康行為。該模型非常值得肯定的一點(diǎn)是它考慮到了個(gè)體自身的因素和環(huán)境的因素，同時(shí)也考慮到了其它的相關(guān)因素，比如個(gè)體擁有的健康方面的知識(shí)。但是針對(duì)該模型的相關(guān)研究非常少。這也許是因?yàn)閷W(xué)者們對(duì)這個(gè)理論還不是很認(rèn)可。
　　
　　2.2 Xu的動(dòng)力過程理論
　　Xu(2009)的動(dòng)力過程理論認(rèn)為健康動(dòng)機(jī)對(duì)個(gè)體的健康行為的影響是分階段的，其對(duì)健康行為的影響因?yàn)榻】祫?dòng)機(jī)的強(qiáng)弱可能終止于任何一個(gè)階段。如圖1示，該理論認(rèn)為健康動(dòng)機(jī)分四個(gè)階段對(duì)個(gè)體的行為產(chǎn)生作用。第一個(gè)階段，個(gè)體因?yàn)閭�(gè)人(如價(jià)值觀，信念，知識(shí)等)或環(huán)境因素(如重要他人的影響，設(shè)施等)而產(chǎn)生了想要健康的意圖即健康動(dòng)機(jī)。如果個(gè)體的健康動(dòng)機(jī)足夠強(qiáng)，那么個(gè)體會(huì)為自己的健康目標(biāo)制訂具體的計(jì)劃，比如如果一個(gè)個(gè)體想要健康，經(jīng)過考慮和權(quán)衡后決定通過加強(qiáng)體育鍛煉來實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。這是第二階段。在第三階段個(gè)體會(huì)采取實(shí)際行動(dòng)來實(shí)現(xiàn)自己想要健康的目標(biāo)，即開始鍛煉。最后一個(gè)階段是個(gè)體持之以恒并達(dá)到健康的目標(biāo)。因?yàn)橐淮蝺纱位蛞惶靸商斓腻憻挷⒉荒芨纳苽�(gè)體的健康狀態(tài)，所以如果個(gè)體確實(shí)很強(qiáng)烈的希望自己健康，那么他或她必須堅(jiān)持長(zhǎng)期的體育鍛煉。Xu(2009)認(rèn)為個(gè)人和環(huán)境因素對(duì)個(gè)體健康動(dòng)機(jī)的影響貫穿這四個(gè)階段。該理論的優(yōu)點(diǎn)在于它把健康動(dòng)機(jī)對(duì)健康行為的影響分了階段，并且這種劃分是符合實(shí)際情況的。比如不少人都希望健康，但是就是不采取行動(dòng)，其健康動(dòng)機(jī)對(duì)其健康行為的影響就止于第一個(gè)階段了。我們不能說這樣的個(gè)體沒有健康動(dòng)機(jī)，只是他們的健康動(dòng)機(jī)不夠強(qiáng)或者內(nèi)在外在因素的影響不足夠強(qiáng)大從而使得他們改變自己的行為。該理論的另外一個(gè)優(yōu)點(diǎn)在于它不是孤立地來看待健康動(dòng)機(jī)的，而是考慮到了內(nèi)在外在因素對(duì)個(gè)體健康動(dòng)機(jī)的影響，這也使
　　 得該理論更具合理性。
　　
　　2.3包含了健康動(dòng)機(jī)的健康行為理論
　　自上世紀(jì)中葉以來，健康信念模型(Health Belief Model；Rosenstock，1974)一直是健康行為領(lǐng)域中一個(gè)廣泛使用的理論模型。最初的健康信念模型由五個(gè)部分構(gòu)成：個(gè)體意識(shí)到的患病可能性(perceived susceptibility)，個(gè)體意識(shí)到的疾病的嚴(yán)重性(perceived severity)，個(gè)體意識(shí)到的改變行為后帶來的益處(perceived benefits)，個(gè)體意識(shí)到的實(shí)施某行為存在的障礙(perceivedbarriers)和激發(fā)個(gè)體采取某行為的外在刺激(cues to actionl(Rosenstock，1974)。個(gè)體感覺到的患病可能性和個(gè)體感覺到的某種疾病的嚴(yán)重性決定該模型的威脅感知部分，而個(gè)體感覺到的改變行為后帶來的益處、個(gè)體感覺到的實(shí)施某行為存在的障礙和激發(fā)個(gè)體采取某行為的外在刺激決定該模型的行為評(píng)估部分(Rosenstock，1974)。健康動(dòng)機(jī)是后來才增加到健康信念模型中。可以看出，該理論雖然在修正后包含了健康動(dòng)機(jī)，但是沒有定義健康動(dòng)機(jī)，也沒有提出科學(xué)測(cè)量健康動(dòng)機(jī)的方法，可見沒有把健康動(dòng)機(jī)放在一個(gè)重要的位置上。
　　第二個(gè)包含了健康動(dòng)機(jī)的健康行為理論是保護(hù)性動(dòng)機(jī)理論(Protection Motivation Theory；Rogers，1983)。該理論最初是用來解釋恐懼對(duì)健康行為造成的影響。其主要組成部分包括：(1)疾病后果的嚴(yán)重性(severity)；(2)感染疾病的可能性(vulnerability)；(3)采取某行為能避免負(fù)面影響的可能性(response efficacy)；(4)執(zhí)行該行為的可能性，即自我效能感(self－efficacy)；(5)保護(hù)性動(dòng)機(jī)(protection mofivation)；(6)保護(hù)行為(protective behavior)。組成部分里的保護(hù)性動(dòng)機(jī)也就是我們所說的健康動(dòng)機(jī)。該理論認(rèn)為保護(hù)性動(dòng)機(jī)是引發(fā)、保持和引導(dǎo)健康行為的中介，這一點(diǎn)跟Xu的理論部分相似。健康動(dòng)機(jī)在該理論中的重要性要大于其在前一個(gè)理論中的重要性。
　　第三個(gè)包含了健康動(dòng)機(jī)的健康行為理論是計(jì)劃行為理論(Theory of Planned Behavior；TPB)。該理論認(rèn)為行為意圖，即我們所說的健康動(dòng)機(jī)，是由人們對(duì)行為的態(tài)度(attitude towards the behaviors)，主觀標(biāo)準(zhǔn)(the subjective ilorlrt)和人們感覺到的對(duì)行為的控制(perceived behavioral contro1)共同決定的(Ajzen，1991)。該理論認(rèn)為意圖(即動(dòng)機(jī))和知覺到的行為控制共同決定健康行為。這充分肯定了健康動(dòng)機(jī)對(duì)健康行為的重要作用。
　　最后一個(gè)在此提到的包含了健康動(dòng)機(jī)的健康行為理論是健康行為過程論(Health Action Process Approach)。該理論是由Schwarzer(1992)提出的。他認(rèn)為健康行為由兩個(gè)階段組成：動(dòng)機(jī)階段(motivation phase)和行動(dòng)階段(action phase)。在動(dòng)機(jī)階段，個(gè)體形成“可能會(huì)采取預(yù)防性措施，也可能為了其它的行為而改變那些有風(fēng)險(xiǎn)的行為的意圖”(Schwarzer，1992，p.234)。他認(rèn)為，自我效能感的預(yù)期(self-efficacy expectancies)和對(duì)結(jié)果的預(yù)期(outcome expectancies)是兩個(gè)預(yù)測(cè)意圖(即動(dòng)機(jī))的重要因素；而個(gè)體感覺到的疾病的嚴(yán)重性(pereeived severity)和個(gè)體感覺到的易患病性(perceived vulnerability)共同決定了威脅(threat)(schwarzer，1992)。該模型的行動(dòng)階段由認(rèn)知水平(cognitive level)，行為水平(behavioral level)和情境水平(situational level)三部分構(gòu)成。該理論值得肯定的地方是把動(dòng)機(jī)與行動(dòng)區(qū)別開來，并且指出預(yù)測(cè)動(dòng)機(jī)的兩個(gè)重要因素是：自我效能感的預(yù)期和對(duì)結(jié)果的預(yù)期。
　　由此我們可以看出，健康動(dòng)機(jī)在很早就引起了研究者們的關(guān)注，并被認(rèn)為是影響健康行為的重要因素。但是對(duì)健康動(dòng)機(jī)本身的系統(tǒng)研究卻是最近才興起的。對(duì)一個(gè)概念的理解、認(rèn)識(shí)和應(yīng)用，除了要知道對(duì)它的定義和理論外，還應(yīng)該了解對(duì)其的測(cè)量。所以，下一小節(jié)我們將簡(jiǎn)要回顧研究者是如何測(cè)量健康動(dòng)機(jī)的。
　　
　　3　對(duì)健康動(dòng)機(jī)的測(cè)量
　　
　　3.1測(cè)量健康動(dòng)機(jī)的一般性量表
　　對(duì)健康動(dòng)機(jī)的測(cè)量主要分為兩大類別：一般性的測(cè)量與具體的測(cè)量。一般性的測(cè)量主要是把健康動(dòng)機(jī)作為一個(gè)一般概念來理解，它屬于個(gè)體若干動(dòng)機(jī)中的一個(gè)，與健康的愿望密切相關(guān)，不涉及具體的健康行為。具體的測(cè)量把健康動(dòng)機(jī)融入到了具體的健康行為中，比如體育活動(dòng)、健康飲食、安全的性行為、好的衛(wèi)生習(xí)慣等，于是派生出體育活動(dòng)的健康動(dòng)機(jī)、健康飲食的健康動(dòng)機(jī)等。在這里我們先介紹的是測(cè)量健康動(dòng)機(jī)的一般性量表。首先要介紹的量表是自我決定健康指數(shù)量表(Health SelfDeterminism Index；Cox.1985)。該量表是Cox(1985)根據(jù)自我決定理論(self-determination theory)編制來測(cè)量健康動(dòng)機(jī)的。該量表由四個(gè)分量表組成：自主健康判斷，自主健康行為，知覺到的對(duì)健康問題的控制和內(nèi)在，外在反應(yīng)線索。四個(gè)分量表的內(nèi)部一致性信度分別為0.75，0.75，0.67和0.69。該量表由17個(gè)題項(xiàng)組成。其中的九個(gè)題項(xiàng)為1到5的五點(diǎn)量表，1為“完全的外在動(dòng)機(jī)”，5為“完全的內(nèi)在動(dòng)機(jī)”。剩下八個(gè)題項(xiàng)的備選項(xiàng)相同，不同之處在于其1為“完全的內(nèi)在動(dòng)機(jī)”，5為“完全的外在動(dòng)機(jī)”。
　　自我動(dòng)機(jī)量表(self-Motivation Inventory，Dishman，Ickes，&MoNan，1980)是另一個(gè)測(cè)量健康動(dòng)機(jī)的一般性量表。該量表由40個(gè)題項(xiàng)組成(Dishman et al.，1980)。被試用五點(diǎn)量表對(duì)關(guān)于動(dòng)機(jī)的句子做判斷，其中1為“與我不同”，5為“跟我一樣”(Dishman et al.，1980)。此外，健康動(dòng)機(jī)評(píng)價(jià)量表(McEwen，1993)也是測(cè)量健康動(dòng)機(jī)的。該量表由三個(gè)部分組成，是以McEwen的健康動(dòng)機(jī)模型為基礎(chǔ)的。例如，其中一個(gè)題項(xiàng)為“我相信有規(guī)律的體育鍛煉能夠提高健康水平”。
　　
　　3.2測(cè)量健康動(dòng)機(jī)的具體量表
　　比較有代表性的測(cè)量健康動(dòng)機(jī)的具體量表是Xu根據(jù)其健康動(dòng)機(jī)的動(dòng)力過程理論編制的體育活動(dòng)的健康動(dòng)機(jī)量表和健康飲食的健康動(dòng)機(jī)量表。這兩個(gè)量表都由四個(gè)分量表組成，這四個(gè)分量表對(duì)應(yīng)于健康動(dòng)機(jī)的動(dòng)力過程理論的四個(gè)維度，即為健康動(dòng)機(jī)傾向，健康意圖，采取行動(dòng) 動(dòng)機(jī)和堅(jiān)持動(dòng)機(jī)(Xu，2009；Xu&Millar，201 0)。這兩個(gè)量表均由30個(gè)題項(xiàng)組成，每個(gè)維度均由6～9個(gè)題項(xiàng)組成。兩個(gè)量表都具有較好的內(nèi)容效度。體育活動(dòng)的健康動(dòng)機(jī)量表的內(nèi)部一致性信度為0.97，其四個(gè)維度的內(nèi)部一致性信度分別為：0.90，0.87，0.86，0.92。健康飲食的健康動(dòng)機(jī)量表的內(nèi)部一致性信度為0.97，其四個(gè)維度的內(nèi)部一致性信度分別為：0.90，0.91，0.86，0.91(Xu，2009)。
　　
　　4　健康動(dòng)機(jī)與健康行為之間關(guān)系的研究
　　
　　健康動(dòng)機(jī)被認(rèn)為是影響健康行為的重要因素之一。那么已有的研究是如何闡述這兩者之間的關(guān)系的呢?在這里我們主要對(duì)健康動(dòng)機(jī)與日常行為和疾病干涉或預(yù)防行為的關(guān)系做一個(gè)回顧。我們所說的日常行為包括體育活動(dòng)，健康食物選擇和衛(wèi)生行為；疾病干涉或預(yù)防行為包括戒煙和保護(hù)性性行為。
　　
　　4.1健康動(dòng)機(jī)與體育運(yùn)動(dòng)的關(guān)系
　　研究表明健康動(dòng)機(jī)可以顯著地增加人們采取健康行為的可能性。比如。Song，June和Kim(2004)對(duì)增強(qiáng)健康動(dòng)機(jī)是否可以改變老年人的健康行為進(jìn)行了研究。其研究歷時(shí)6個(gè)月，以對(duì)傳統(tǒng)韓國(guó)舞的參與進(jìn)行研究。被試每周參加4次。用參與跳舞的次數(shù)的百分比作為標(biāo)準(zhǔn)，參與者的參與率如果不低于80％則被歸為被試組，如果參與率低于80％則被歸為中途退出者。他們發(fā)現(xiàn)這個(gè)項(xiàng)目提高了被試的健康動(dòng)機(jī)，并促進(jìn)了被試對(duì)該舞蹈的參與(Song et al.，2004)。
　　根據(jù)Deci和Ryan(1985)的自我決定理論，研究者將動(dòng)機(jī)分為成了內(nèi)在動(dòng)機(jī)和外在動(dòng)機(jī)，并證明了這兩者都會(huì)影響體育活動(dòng)或體育鍛煉。比如，McAuley，Wraith和Duncan(1991)的研究表明對(duì)于那些跳有氧舞蹈的人來說，積極參與者的內(nèi)在動(dòng)機(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不積極的參與者。Buckworth，Lee，Regan，Schneider和DiClemente(2007)也發(fā)現(xiàn)內(nèi)在動(dòng)機(jī)和外在動(dòng)機(jī)都對(duì)個(gè)體堅(jiān)持鍛煉起著重要的作用，不過內(nèi)在動(dòng)機(jī)的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于外在動(dòng)機(jī)。Lee和Laffrey(2006)的研究也表明內(nèi)在動(dòng)機(jī)可以預(yù)測(cè)患有臨界高血壓的老年人對(duì)體育活動(dòng)的參與。其他研究者也得到了類似的結(jié)果，如Dacey，Baltzell和Zaichkowsky(2008)。
　　
　　4.2健康動(dòng)機(jī)與健康食物選擇的關(guān)系
　　健康動(dòng)機(jī)和健康食物選擇之間的關(guān)系較復(fù)雜。研究表明健康動(dòng)機(jī)影響健康飲食行為態(tài)度(比如Sun，2008)。更具體來講，Steptoe和wardIe(1999)發(fā)現(xiàn)飲食選擇動(dòng)機(jī)與纖維攝入之間呈正相關(guān)，而飲食選擇動(dòng)機(jī)與脂肪攝入之間呈負(fù)相關(guān)。然而，研究發(fā)現(xiàn)年輕人選擇食物的因素不以健康為主，他們更注重的是個(gè)人喜好(Wardle，1993)。但不管怎樣，當(dāng)打算控制體重時(shí)，人們會(huì)考慮食物的選擇及其飲食習(xí)慣(Lowry et al.，2000；Vassallo et al.，2009)。
　　
　　4.3健康動(dòng)機(jī)與衛(wèi)生行為的關(guān)系
　　個(gè)人衛(wèi)生對(duì)于個(gè)人健康是非常重要的。全世界每年都有上百萬(wàn)的兒童死于痢疾或急性呼吸道感染等疾病，而這些疾病是可以通過改善個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣來預(yù)防的(比如，勤洗手)(Black，Morris，&Bryce，2003；WHO，2000)。影響個(gè)人衛(wèi)生行為的因素很多，健康動(dòng)機(jī)是其中的一個(gè)。Scott和他的同事認(rèn)為健康動(dòng)機(jī)是促進(jìn)個(gè)體衛(wèi)生行為的重要因素，尤其是當(dāng)把它跟害怕感染與哺育小孩聯(lián)系起來的時(shí)候(Scott，Curtis，Rabie，&Garbrah-Aidoo，2007)。研究還表明健康動(dòng)機(jī)也可以預(yù)測(cè)醫(yī)護(hù)工作人員的手清潔行為(如Jenner，Watson，Miller，Jones，&Scott，2002)。
　　
　　4.4健康動(dòng)機(jī)與戒煙行為的關(guān)系
　　健康動(dòng)機(jī)對(duì)于戒煙行為的影響很大(Bledsoe，2006；McCaul et al.，2006；Manfredi，Cho，CriRenden，&Dolecek，2007；Peters，Hughes，Callas，&Solomon，2007；Turner&Mermelstein，2004)。比如，McCaul等人(2006)對(duì)50年來人們用不同方法收集到的30組數(shù)據(jù)進(jìn)行了綜述，發(fā)現(xiàn)個(gè)人想要控制吸煙對(duì)健康帶來的消極影響的愿望是導(dǎo)致他們戒煙的關(guān)鍵因素。Turner和Mermelstein(2004)在對(duì)351個(gè)成年煙民的研究中也發(fā)現(xiàn)，動(dòng)機(jī)對(duì)他們的戒煙行為的預(yù)測(cè)很高。
　　
　　4.5健康動(dòng)機(jī)與健康性行為的關(guān)系
　　對(duì)于性行為來說，研究表明健康動(dòng)機(jī)與避孕套使用以及艾滋病的預(yù)防相關(guān)(比如Abel & Chambers，2004；Anderson et al.，2006；Kaldmae，Priim~gi，Raudsepp，Grintchak，&Valajaots，2000；Smith&Seal.2008)。通過對(duì)140位西班牙裔育齡期婦女的研究，Abel和Chambers(2004)也證實(shí)了動(dòng)機(jī)與性健康和避孕套的使用存在一定的關(guān)系。Fisher和Fisher(1992)提出了“信息一動(dòng)機(jī)，行為技巧”的模型來理解和預(yù)測(cè)艾滋的預(yù)防。在這個(gè)模型中，艾滋預(yù)防信息，艾滋預(yù)防動(dòng)機(jī)和艾滋預(yù)防行為技巧共同決定了預(yù)防艾滋的行為；而艾滋預(yù)防信息和艾滋預(yù)防動(dòng)機(jī)又共同決定了艾滋預(yù)防行為技巧。根據(jù)Fisher和Fisher(1992)的觀點(diǎn)，如果個(gè)體對(duì)艾滋病的知識(shí)很了解并且有很強(qiáng)的動(dòng)機(jī)，他們將更可能運(yùn)用艾滋預(yù)防行為技巧并保持艾滋預(yù)防行為。Kalichman，Pieciano和Roffman(2008)應(yīng)用該模型研究了有高風(fēng)險(xiǎn)被傳染上艾滋的男性性健康行為，發(fā)現(xiàn)自陳健康性行為動(dòng)機(jī)能顯著預(yù)測(cè)未采取保護(hù)措施的肛交。
　　
　　5　總結(jié)與展望
　　
　　健康動(dòng)機(jī)的研究在國(guó)外已經(jīng)有幾十年的歷史了。就健康動(dòng)機(jī)本身來說，其定義、理論與測(cè)量在過去的幾十年里有了較大的豐富和發(fā)展。健康動(dòng)機(jī)的研究所涉及的領(lǐng)域也很廣泛，比如前面提到的體育活動(dòng)、健康飲食、安全性行為等，并且健康動(dòng)機(jī)也已經(jīng)被用來增強(qiáng)個(gè)體的健康行為和改變個(gè)體的健康水平。
　　但是對(duì)健康動(dòng)機(jī)的研究還不完備，在以后的研究中，研究者需要思考和重視以下一些問題。第一。健康動(dòng)機(jī)的概念和結(jié)構(gòu)到目前為止還沒有一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。不同的學(xué)者對(duì)健康動(dòng)機(jī)有著各自不同的見解。然而從目前的狀況來看，要得到一個(gè)被普遍認(rèn)可的健康動(dòng)機(jī)理論還需要較長(zhǎng)時(shí)間的努力。所以在以后的研究中，研究者需要權(quán)衡各種不同的理論模型，并通過自己的實(shí)證研究篩選出或發(fā)展一個(gè)較為合理的理論結(jié)構(gòu)。第二，在測(cè)量健康動(dòng)機(jī)的量表中，一類是一般性的量表，一類是具體量表。相對(duì)而言，具體量表因?yàn)楦�具有針�?duì)性而具有較高的效度，所以編制和推行具體的健康動(dòng)機(jī)量表應(yīng)該是未來研究的一個(gè)重要方向。但是在編制和推行具體的健康動(dòng)機(jī)量表時(shí)，要注意先認(rèn)真考驗(yàn)其信效度。第三，雖然國(guó)外的研究已經(jīng)較為深入地研究了健康動(dòng)機(jī)與健康行為的關(guān)系，但是以往的研究對(duì)健康動(dòng)機(jī)的測(cè)量常常采用單題項(xiàng)的量表(Xu，2009)，而非我們?cè)谇拔闹薪榻B的那些一般量表或具體量表。所以在以后的應(yīng)用研究中，研究者應(yīng)注意選擇專門的測(cè)量健康動(dòng)機(jī)的量表。正確地選擇和使用量表才能更準(zhǔn)確地了解健康動(dòng)機(jī)與健康行為的關(guān)系。第四，健康動(dòng)機(jī)常常與別的很多因素緊密相關(guān)，比如以往的病史，個(gè)體所擁有的健康知識(shí)，個(gè)體的價(jià)值觀等。所以在以后對(duì)健康行為的研究中，應(yīng)注意把多個(gè)因素結(jié)合起來。只有這樣才能更全面地揭示和了解健康動(dòng)機(jī)對(duì)健康行為的影響，以及其它因素與健康動(dòng)機(jī)的關(guān)系。第五，對(duì)中國(guó)人這個(gè)群體的健康動(dòng)機(jī)及其與健康行為的關(guān)系的研究還很欠缺。對(duì)中國(guó)人這個(gè)大群體的健康動(dòng)機(jī)的研究必將會(huì)是對(duì)該領(lǐng)域的一個(gè)重要貢獻(xiàn)。
　　總之，有關(guān)健康動(dòng)機(jī)的研究還有很多值得深入研究和拓展的地方。而這些已有的研究和未來的研究都將對(duì)個(gè)體的健康意識(shí)和健康行為有著積極的影響，并且對(duì)動(dòng)機(jī)理論及健康動(dòng)機(jī)理論也會(huì)是一個(gè)極大的豐富。但是就目前來看，在國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域的研究還很欠缺，希望國(guó)內(nèi)的研究者能夠重視該領(lǐng)域，為該領(lǐng)域的發(fā)展、為促進(jìn)國(guó)人的健康行為、提高國(guó)人的健康水平作出貢獻(xiàn)。

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