中國的經(jīng)濟(jì)增長速度和財政收入受到經(jīng)濟(jì)危機(jī)的深刻影響。在老齡化速度高于其它國家數(shù)倍的條件下，在中國整體改革進(jìn)入深水區(qū)困難重重的情形下，中國能否在人口機(jī)會之窗關(guān)閉之前完成必需的改革，是中國老齡化危機(jī)中的核難題。
　　
　　當(dāng)東南亞和中國的經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展走過巔峰漸向下行，“奇跡”已經(jīng)被用老，一些海外媒體轉(zhuǎn)而使用“老去的亞洲”、“老去的中國”這樣的字眼。中國真的老了嗎?
　　根據(jù)國際一般標(biāo)準(zhǔn)，衡量是否進(jìn)入老齡社會有兩個重要指標(biāo)，一是60歲以上人群占到總?cè)丝诘?0％以上，二是65歲以上人群占到總?cè)丝诘?％以上。中國老齡科學(xué)研究中心副主任郭平告訴記者，2000年中國第五次人口普查結(jié)果顯示，中國60歲以上人群比例已達(dá)11.21％，2001年，65歲以上人群比例也達(dá)到7％。至此，中國正式進(jìn)入老齡社會。
　　
　　老去的中國?
　　
　　2007年底，中國60歲以上人群占總?cè)丝诘?1.6％，65歲以上老人1.06億，占總?cè)丝诘?.05％。2008年的統(tǒng)計數(shù)字還沒有公布，據(jù)推算，60歲以上人口接近1.6億，65歲以上人群可能會達(dá)到1.09億。人口老齡化速度在加快，且將在未來幾年繼續(xù)加快。2009年，解放后出生的人群將陸續(xù)達(dá)到60歲，上世紀(jì)50年代生育高峰期出生的一批人將進(jìn)入老年序列，這也會在一定程度上加快中國“老去”的速度。
　　“其實(shí)現(xiàn)在中國社會老齡化的壓力并不大，在未來10～15年可能才會感到壓力。到2030年，中國老齡人口可能會達(dá)到20％甚至30％�！敝袊�人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長杜鵬告訴記者，“從預(yù)測看，2048年中國老年人口可能會占到總?cè)丝诘?/3。到老齡化高峰的時候，中國社會各方面壓力都會比較大�！�
　　上世紀(jì)90年代開始，國外一些研究機(jī)構(gòu)陸續(xù)對中國人口老齡化做過一些比較著名的報告。
　　美國戰(zhàn)略與國際研究中心(CSIS)的《銀發(fā)中國》報告指出，到2040年，中國老年人總數(shù)將達(dá)到3.97億人，超過法國、德國、意大利、日本和英國目前人口的總和。人口出生高峰已在上世紀(jì)70年代出現(xiàn)，之后的人口增長基本上靠慣性和延長壽命來取得。根據(jù)CSIS測算，中國的勞動人口大約在2015年達(dá)到高峰，而總?cè)丝诟叻逶?029年前后出現(xiàn)。
　　世界銀行曾公布的兩份發(fā)展報告認(rèn)為，中國的“人口紅利”開始于1968年前后，于2010年前后終結(jié)。按照世行的分析，2015年中國老齡人口將升至2億，2044年更高達(dá)4億，在養(yǎng)老和醫(yī)療等方面將可能造成較大的財政壓力。
　　
　　在預(yù)測中國老齡化高峰的時間上，不同的機(jī)構(gòu)和學(xué)者略有不同，但大方向是一致的，那就是“人口紅利”已接近尾聲，中國社會老齡化壓力將日益增加。
　　全球許多國家，尤其是日本、歐洲國家和拉美國家，也同樣面臨人口結(jié)構(gòu)變化的難題。相比之下，中國面臨的難題更大一些。日本等國人口老齡化是一個長期過程，經(jīng)過100多年才開始面臨勞動力短缺，而中國只用了幾十年。為了控制人口數(shù)量，上世紀(jì)70年代，中國開始實(shí)行計劃生育政策，應(yīng)該說，從當(dāng)時的歷史條件看，計劃生育的實(shí)行是合理的，而且效果顯著，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了重要的正面作用。
　　可以說，中國的生育率轉(zhuǎn)變是與社會變革和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型同步發(fā)生的，但客觀上，因為計劃生育政策的“單邊突進(jìn)”，相關(guān)的其它社會政策并沒有及時跟進(jìn)，甚至長期缺位，使中國社會老齡化過程比其它國家快了很多倍，從而埋下了中國未來潛在的老齡危機(jī)。雖然日本、歐洲和美國等國家的人口增速未來都將進(jìn)一步放緩，但任何一個經(jīng)濟(jì)體放緩的步伐都不會像中國這樣急劇。中國社會將承受的老齡化壓力自然也會隨之放大。
　　在1980年代，富有遠(yuǎn)見的人口學(xué)家已經(jīng)提出中國可能會“未富先老”的預(yù)警�！罢�府部門已經(jīng)意識到了老齡化問題，并且一直有比較清醒的認(rèn)識。只是中國以前關(guān)于老齡化的研究大多只是從人口結(jié)構(gòu)來認(rèn)識，沒有從整個社會來看，現(xiàn)在已經(jīng)開始從戰(zhàn)略角度進(jìn)行研究。”郭平告訴記者。
　　
　　最好的養(yǎng)老方式
　　
　　因為老齡人口比例日益增大是世界性問題，尤其在發(fā)達(dá)國家更加明顯，很多國家已經(jīng)有比較成熟的解決經(jīng)驗。上世紀(jì)七八十年代，一些西方國家一度想大力發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但很多老人感覺并不好，甚至有老人覺得住在養(yǎng)老院像住在集中營�，F(xiàn)在西方國家已經(jīng)讓老人回歸家庭，和家人生活在一起，但大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)，從制度上保證老人生活在社區(qū)和生活在機(jī)構(gòu)能獲得同樣的服務(wù)，并通過對有老人的家庭進(jìn)行福利政策傾斜等確保老年人可以在家庭中獲得舒適生活。
　　美國在社區(qū)開辟了各種老人服務(wù)項目，包括送飯上門、送醫(yī)上門、送車上門、定期探望、緊急救助等。出遠(yuǎn)門時，只要給市政府相關(guān)部門打個電話，專車會按時開到家門口，辦完事還會把人送回。許多服務(wù)是免費(fèi)的。目前，發(fā)達(dá)國家機(jī)構(gòu)養(yǎng)老最多只能達(dá)到老人總數(shù)的8％，美國、英國等則有高達(dá)95％的老人在家庭養(yǎng)老。
　　中國目前主要有三種養(yǎng)老方式：由政府承辦的社會基本養(yǎng)老；傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老；以個人儲蓄為主的自身養(yǎng)老，也就是獨(dú)自生活。目前中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位基本占到老人總數(shù)的1.5％左右，雖然數(shù)量很少，但在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活的老人還不到1％，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依然存在空床位。因為中國有大家庭的傳統(tǒng)，家庭養(yǎng)老更適合中國。
　　“現(xiàn)在中國以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充�！惫�平這樣描述中國的養(yǎng)老模式，“實(shí)際上，即使在上海、北京等發(fā)達(dá)地區(qū)，未來機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能發(fā)展到5％～7％已經(jīng)很不錯了，主要還是依托家庭社區(qū)。”調(diào)查顯示，中國有90％的老年人養(yǎng)老方式首選家庭。
　　隨著老年人口高齡化、高齡老人喪偶率上升、生活不能自理人數(shù)增加，家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活照料負(fù)擔(dān)日益加重，而生活節(jié)奏越來越緊張的中青年夫婦常常難以兼顧對老人的贍養(yǎng)與對子女的撫養(yǎng)，夫妻雙職工也使得白天上班時間沒有能力照顧老人。中國家庭養(yǎng)老對社區(qū)服務(wù)需求非常迫切。
　　郭平告訴記者，中國的社區(qū)服務(wù)最近這幾年剛剛開始推行，目前還處于起步階段，社區(qū)服務(wù)的建設(shè)還沒有明顯的時間表，上海、北京和長三角一些發(fā)達(dá)城市相對較好，已經(jīng)開始啟動一些項目，比如上門醫(yī)療服務(wù)、送餐服務(wù)、建立護(hù)理中心、星光之家等。中等發(fā)達(dá)地區(qū)、中西部一些城市，欠缺較多，不只是理念上，資金、設(shè)施等都不足。
　　一些城市社區(qū)全面推廣“政府購買養(yǎng)老服務(wù)”，轄區(qū)內(nèi)高齡、獨(dú)居的困難老人，部可以享受由政府出資購買的上門服務(wù)，由社區(qū)落實(shí)家政服務(wù)員，所需資金列入政府年度財政預(yù)算。
　　“真正的壓力還不是養(yǎng)老金支付或養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)支持的能力，而是對老人提供的綜合社會服務(wù)是不是充分�！惫�平表示，有關(guān)政府部門吸收經(jīng)驗非�？�，引用的都是西方國家的經(jīng)驗，社區(qū)服務(wù)問題想得很周到， 現(xiàn)在最大的問題是人員素質(zhì)，目前愿意并且有能力從事社區(qū)服務(wù)的人員很少，絕大部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，不具備養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格。
　　楊女士還沒到退休年齡，她父親已經(jīng)去世，老母親有輕微的老年癡呆，時不時犯糊涂，平時必須有人守在身邊她才能放心上班。為此，楊女士為母親先后找了不下10個保姆，但沒有一個滿意的，有的保姆做飯難吃，有的保姆完全不會使用廚房設(shè)施，有的偷偷克扣菜錢自肥，更有甚者，只要楊女士不在，便根本不理會老太太的任何要求――這是中國家政服務(wù)市場的常見狀況。
　　除去人員素質(zhì)問題，社區(qū)服務(wù)還存在很多問題。比如，目前各地開展的居家養(yǎng)老服務(wù)，雖然承諾的服務(wù)內(nèi)容和項目較多，但實(shí)際上真正提供給老年人的往往比較單一。居家養(yǎng)老組織體系中各有關(guān)部門之間也缺乏有效配合。
　　
　　老年產(chǎn)業(yè)剛起步
　　
　　隨著中國老齡化程度增加，和社區(qū)服務(wù)一起崛起的必然還有老年產(chǎn)業(yè)，老年產(chǎn)業(yè)目前在中國同樣處于起步階段。說起老年產(chǎn)業(yè)，一般人們首先想起來的就是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，中國老年公寓、敬老院以及社會福利院的建設(shè)，不僅嚴(yán)重滯后于發(fā)達(dá)國家，也低于巴西等發(fā)展中國家。缺少護(hù)工，在養(yǎng)老院不能定點(diǎn)醫(yī)保，缺少子女精神上的關(guān)懷，等等，目前中國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在諸多問題。調(diào)查表明，老年人愿意在福利機(jī)構(gòu)度過晚年的比例為10％～20％，這個比例并不高，但空床率卻達(dá)到了24.4％。
　　上世紀(jì)90年代，有一部分商家曾經(jīng)瞄準(zhǔn)過老年產(chǎn)業(yè)，老年保健品一度熱銷，而且屬于暴利。但這暴利其實(shí)并不正常，只是特殊時期的偶然現(xiàn)象�！斑M(jìn)入老年產(chǎn)業(yè)的服務(wù)也好，機(jī)構(gòu)也好，想謀取暴利不可能，這個行業(yè)屬于微利長期發(fā)展的行業(yè)。”郭平告訴記者。
　　“養(yǎng)老院的利潤像刀片一樣薄”，業(yè)內(nèi)人士這樣形容�！俺�非是昧著良心做，不然在中國投資養(yǎng)老事業(yè)不一定能掙大錢，至少在目前掙不了。”在首屆中國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展論壇上，中國社科院社會政策研究中心秘書長唐鈞曾經(jīng)如是說。這也是中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀。
　　“目前中國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)利潤確實(shí)很薄，但這個市場潛力巨大�，F(xiàn)在的老年用品博覽會上，大都是歐洲、日本等的產(chǎn)品�！倍霹i認(rèn)為，中國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還有待進(jìn)一步開發(fā)，比如老年淡季旅游、候鳥式養(yǎng)老、老年用品、老年保健品、老年活動場所等等，很多新產(chǎn)品都很有價值�，F(xiàn)在的中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還只處于提倡階段，并沒有完全啟動。
　　
　　中國老年人生活不能自理率比較高，并不是因為中國的老年人身體功能缺陷更嚴(yán)重，而是因為家庭設(shè)施缺陷造成的，很多家庭設(shè)施不適合老年人用。比如大部分浴缸，老年人即使腿腳靈便，也會因害怕摔倒而不敢使用。目前中國市場國內(nèi)設(shè)計的適用于老年人的家庭設(shè)施和生活用品很少，即使有一些，也多是瞄準(zhǔn)高端市場，這個階層的老年人消費(fèi)水平較高，產(chǎn)品利潤空間也比較大。適用于一般老年人的家庭設(shè)施和生活用品發(fā)展空間非常大。
　　中國的老年產(chǎn)業(yè)雖然處于起步階段，但勢頭不錯。有些城市已經(jīng)建成了老年公寓，雖然只是房地產(chǎn)業(yè)在低潮期為促銷造的一個概念而已，但畢竟已經(jīng)有人把目光轉(zhuǎn)向了老年人。
　　
　　人口的機(jī)會之窗
　　
　　“老齡化問題包括兩個方面，一個是老年人問題，主要指老年人自身生存狀況，包括老年人的吃穿住用等。二是帶來的發(fā)展問題，對社會的影響�！倍霹i告訴記者。
　　養(yǎng)老模式、社區(qū)服務(wù)的建設(shè)、老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展等主要都是為了解決老年人問題，除此之外，老年人問題比較重要的還有代際關(guān)系。過去幾十年，中國是以少兒為主的社會，現(xiàn)在北京、上海等大城市和東部發(fā)達(dá)城市，老年人已經(jīng)多于兒童，上海兒童只占10％，老年人則占到了20％。1964年第二次人口普查的時候，中國14歲以下少兒占43％，現(xiàn)在則占不到20％。所以原來發(fā)展幼兒園、小學(xué)，現(xiàn)在則應(yīng)該發(fā)展老年機(jī)構(gòu)、老年大學(xué)。在解決老年人問題方面，很多城市已經(jīng)做了不少工作，北京2008年10月出臺了十幾項優(yōu)惠政策，給沒有任何經(jīng)濟(jì)來源的老人每月發(fā)放200元補(bǔ)助。
　　和老年人問題相比，老齡化問題的第二個方面帶來的危機(jī)會更嚴(yán)重，解決起來也要難很多，因為這方面問題的解決有待于中國整體改革的推進(jìn)。
　　一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，社會收入分配政策和社會轉(zhuǎn)移支付制度不合理，是使老年人難以及時和充分地分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的重要原因。社會保障制度和醫(yī)療體制改革是解決老齡問題的前提。制度安排的缺陷和缺位、公共服務(wù)體系建設(shè)的長期滯后等才是中國老齡危機(jī)的根源所在，老齡化只是一根“導(dǎo)火索”，或者說，人口老齡化只不過是使社會問題和矛盾在更大的范圍和更深的層次上暴露出來。
　　哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的布隆教授應(yīng)對“人口紅利”終結(jié)的總思路是政策制定者必須以前瞻性的眼光來思考人口問題，考慮到改革成效的顯現(xiàn)需要時間，政府應(yīng)大力投資于教育、醫(yī)療和創(chuàng)造就業(yè)之上，而且越快越好。
　　杜鵬告訴記者，未來中國的勞動力還在增多。預(yù)計20年左右的時間才會停止增長，勞動力負(fù)增長大概要到30、40年之后。這意味著，中國的人口紅利雖然已經(jīng)接近尾聲，但人口紅利期還沒過去，中國還處于人口機(jī)會之窗中。對中國的人口機(jī)會之窗到底何時關(guān)閉，業(yè)內(nèi)看法并不一致，有意見認(rèn)為，2020年人口機(jī)會窗口就會關(guān)閉。另一方面，從財政收入看，中國也已經(jīng)完全具備建立國民社會保障制度的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。
　　2009年是1929年那場全球性經(jīng)濟(jì)危機(jī)爆發(fā)80周年，新年伊始，全球經(jīng)濟(jì)似乎依然看不到曙光，中國的經(jīng)濟(jì)增長速度和財政收入都受到影響。在這樣的背景之下，在老齡化速度高于其它國家數(shù)倍的條件下，在中國整體改革進(jìn)入深水區(qū)困難重重的情形下’中國能否在人口機(jī)會之窗關(guān)閉之前完成所有必需的改革，是中國老齡化危機(jī)中的真正危機(jī)。

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