健康 　　 　　食品藥品監(jiān)管部門形同虛設(shè)，你為什么不生氣？！ 　　僅2003 年，衛(wèi)生部就收到全國重大食物中毒事件報告379 起，12876 人中毒，323 人死亡。
　　食品領(lǐng)域，國外禁用的PVC 保鮮膜、致命的大頭奶粉、含孔雀石綠的多寶魚、蘇丹紅飼料喂出的紅心鴨蛋、用吊白塊加工的米粉粉絲、陳化糧加工成致癌民工糧……注水肉、瘦肉精、福壽螺……食品安全已經(jīng)到了最危險的時候！
　　藥品方面，齊二藥“亮菌甲素注射液”致患者死亡，安徽華源欣弗致人死亡，還有層出不窮的“假疫苗”死人事件，假藥劣藥泛濫，藥品安全已經(jīng)到了最危險的時候！
　　吃的有毒不說，連治病救人的藥品也成了殺人工具，中國的老百姓，你還有安全感嗎？
　　面對無數(shù)形同虛設(shè)的食品藥品監(jiān)管部門，面對無數(shù)的鄭筱萸們，這些拿著納稅人的錢卻瀆職貪腐的大小官員們，你為什么不生氣？！
　　
　　農(nóng)產(chǎn)品安全標(biāo)準(zhǔn)日本高出中國許多，你為什么不生氣？！
　　2006 年日本農(nóng)業(yè)化學(xué)品肯定列表制度開始實施，很多人關(guān)注的只是日本“肯定列表制度”對我國出口農(nóng)產(chǎn)品的影響，卻罔顧我國農(nóng)產(chǎn)品的安全性問題。
　　“肯定列表制度”是日本為加強食品中農(nóng)業(yè)化學(xué)品( 包括農(nóng)藥、獸藥和飼料添加劑) 殘留管理而制定的一項新制度。該制度要求：食品中農(nóng)業(yè)化學(xué)品含量不得超過最大殘留限量標(biāo)準(zhǔn)；對于未制定最大殘留限量標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)業(yè)化學(xué)品，其在食品中的含量不得超過“一律標(biāo)準(zhǔn)”，即0.01 毫克/ 公斤。
　　日本殘留限量新標(biāo)準(zhǔn)中僅“暫定標(biāo)準(zhǔn)”就有50000 多項，涉及農(nóng)業(yè)化學(xué)品700 多項，而“一律標(biāo)準(zhǔn)”更是涵蓋了“暫定標(biāo)準(zhǔn)”之外的其他所有農(nóng)業(yè)化學(xué)品和農(nóng)產(chǎn)品。
　　我國目前的限量標(biāo)準(zhǔn)僅涉及農(nóng)業(yè)化學(xué)品200 余種，限量指標(biāo)不到3000 條，差距非常明顯。
　　另外，在具體指標(biāo)上，我國多數(shù)標(biāo)準(zhǔn)也明顯寬于日方標(biāo)準(zhǔn)，如我國規(guī)定越霉素A 在雞可食組織中的限量標(biāo)準(zhǔn)為2ppm ，比日本標(biāo)準(zhǔn)寬了200 倍。因此，日方標(biāo)準(zhǔn)覆蓋面比我國標(biāo)準(zhǔn)寬得多，指標(biāo)要求也嚴(yán)得多。
　　同樣都是人，日本人憑什么就要那么金貴？菜農(nóng)都知道自己單獨種些不加藥的蔬菜留著自己吃，為啥我國的限量標(biāo)準(zhǔn)就不能與時俱進？（王海）
　　
　　當(dāng)電腦病史與病人自述病史不一致，你為什么不生氣？！
　　在很多大城市的醫(yī)院里，電腦已經(jīng)代替醫(yī)院醫(yī)生記錄病人的存檔病史。但往往電腦里所記載的病史，跟病人的主述并不一致。比方說吧，如果你感冒咳嗽，只要在電腦里輸入“感冒”兩字，自動就會跳出一個病情的模板，記錄著感冒的一般性癥狀。但其實感冒也分很多種，光是咳嗽這一項，就分干咳、濕咳，白痰、黃痰……癥狀不一樣，說明寒熱有異，病因不同，診療方式也不同。同樣是胸痛，挫傷引起的痛、肋間神經(jīng)痛，還是心臟病、心血管疾病的痛，都不一樣，但是在醫(yī)院的記錄病史里，這一切都模板化了，并作為正式病史存檔，甚至連中醫(yī)都模板化了，中醫(yī)診室沒有診脈用的脈枕，中醫(yī)看病居然舌苔不看，脈搏不搭，就套用電腦里現(xiàn)成的病情模式。常常是醫(yī)生手寫病史中的病情跟病人主訴不一致，醫(yī)院電腦存檔的又跟醫(yī)生手寫的也不一致，特別不利于醫(yī)生的診斷和醫(yī)療技能的提高，也很容易引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。
　　另外，患者花了錢到醫(yī)院來看病，醫(yī)生對病史的記錄與處方書寫，應(yīng)該準(zhǔn)確、真實，這是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)水平的重要環(huán)節(jié)。而醫(yī)生的字體卻往往龍飛鳳舞，難以辨認(rèn)，再加上醫(yī)學(xué)名詞的隨意縮寫，常常讓病人如讀天書，這實際上是侵犯了患者的知情權(quán)。（陳曉蘭）
　　
　　醫(yī)院“攤派”給你輸液器材，你自己無權(quán)選擇，你為什么不生氣？！
　　如果你去醫(yī)院掛水，發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)一次性皮管、針頭的是某偏遠(yuǎn)小縣城的小廠，你隱約想起電視里關(guān)于有些鄉(xiāng)村作坊把醫(yī)療垃圾回收清洗再包裝的報道，可是這時候護士已經(jīng)捧著針過來了，你還有選擇嗎？
　　醫(yī)生開藥你或者還可以選一選，我不要這種藥，我想要那種藥。但醫(yī)院的輸液器材都是批量購入的，買哪家的，你就得用哪家的，醫(yī)院說了算，具體負(fù)責(zé)進貨的領(lǐng)導(dǎo)說了算，你說了不算。
　　以前沒有一次性針頭皮管的時候，我們的輸液用具，是用高壓消毒的，然后保存在一個專門的隔離房，專人保管，要用時得去領(lǐng)�，F(xiàn)在一次性的方便了，也沒那么講究了，用紙板箱裝著，大卡車運過來，堆放在醫(yī)院的庫房里�？墒沁\輸、儲存中的衛(wèi)生狀況，一次性包裝對抗環(huán)境、溫度的能力，有誰來保證？（陳曉蘭）
　　
　　醫(yī)生要求你輸液，卻不講解輸液的具體危害與風(fēng)險，你為什么不生氣？！
　　醫(yī)生用藥必須遵循世界衛(wèi)生組織的醫(yī)生臨床用藥原則：能口服的不注射，能肌肉注射的不采用靜脈注射或靜脈滴注。在上世紀(jì)六七十年代，取笑醫(yī)生業(yè)務(wù)水平不高、責(zé)任心不強，往往用“一瓶”來稱呼――凡是病人過來，他總是給人家吊一瓶大輸液�？墒乾F(xiàn)在，醫(yī)院里到處都能看到“一瓶”。大輸液產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為我國醫(yī)藥工業(yè)中五大支柱之一，醫(yī)院的所有患者正是這一產(chǎn)業(yè)的龐大支撐。往往是病人到了醫(yī)院，醫(yī)生不問青紅皂白一律掛水，我84歲的舅媽去年在醫(yī)院搶救時死亡，她的病歷顯示，她進醫(yī)院時就已經(jīng)處于醫(yī)學(xué)上所稱的“無尿狀態(tài)”。而在她入院后的64小時中，共輸液1.9萬余毫升，合計19公斤，幾乎占到體重的一半，大部分用藥都是通過輸液方式進入她的體內(nèi)。
　　醫(yī)生肯定都能記得住。在無尿老人的靜脈里，短短的時間內(nèi)居然快速地注入那么大量的液體，已經(jīng)嚴(yán)重違背了“日補液量＝前一天尿量加400～1000ml”這一基本補液原則，這些沒有出路的液體足以把那些缺乏彈性的血管及其每個細(xì)胞漲得綻裂。
　　對于一般的病人，大輸液有什么不好？一是大量的一次性輸液用具造成污染，二是容易造成栓塞。以前病人感冒醫(yī)生都會叮囑他們多喝開水，但是現(xiàn)在呢，全國人民是把生理鹽水、葡萄糖水當(dāng)成開水在用�。�陳曉蘭）
　　
　　醫(yī)生給你做檢查，卻不講解檢查的目的與注意事項，你為什么不生氣？！
　　我曾經(jīng)專門關(guān)注過這個問題，舉例來說，“空腹抽血”現(xiàn)在是常識了，但是什么叫“空腹”、“空腹”的真正含義是什么？醫(yī)生不對患者具體說明，患者也糊里糊涂。我曾經(jīng)在清晨六點跑到醫(yī)院驗血的窗口，挨個地問那些等待抽血的人，問他們前一天的晚飯是幾點鐘吃的。結(jié)果呢？有人說是7點多，有人說是8點多，還有人吃了夜宵。殊不知，抽血驗血前的空腹應(yīng)該是12小時不進飲食，另外此前三天為常規(guī)飲食，否則，檢測的標(biāo)本就不可靠，其結(jié)果也就沒有絲毫診療學(xué)的意義，不具備診斷價值。你昨天晚上剛喝了喜酒，大魚大肉，今天就過來量血脂，有什么意義呢？
　　但是很多醫(yī)院對此都不嚴(yán)格講解，包括許多正規(guī)的大醫(yī)院，市一級的醫(yī)院、三級甲等醫(yī)院，我都問過，這種現(xiàn)象存在的比例很高。
　　再比方說，有些不孕癥的檢查，男方必須禁欲7天、不能同房，做精液測試前男士7日內(nèi)不能有任何形式的性行為，女性的婦科病檢查必須嚴(yán)格在月經(jīng)結(jié)束后的3―7天里面做，過了這個周期內(nèi)分泌會出現(xiàn)變化，喪失診斷意義……這些醫(yī)院統(tǒng)統(tǒng)都不講，隨到隨查，上午到就上午查，下午到就下午查，病人掏了檢查費，其檢查效果卻大打折扣。（陳曉蘭）
　　
　　同一種藥，因為生產(chǎn)商家和產(chǎn)地的不同，價格也有不同，給你最低價的藥，卻按最昂貴的藥收錢，你為什么不生氣？！
　　藥品和醫(yī)療服務(wù)的價格，受衛(wèi)生局收費處和物價局共同限制，其手段包括價格限制和成本審核備案，但其中也有漏洞可鉆，貓膩很多。比如，最近被取締的上海協(xié)和醫(yī)院，僅這一家醫(yī)院，送報物價局和衛(wèi)生局做成本審核備案的，僅醫(yī)療服務(wù)一類就有密密麻麻的數(shù)千項，這么多條項，實際上是無法做到逐條審核成本的。就算是同一種藥品，價格也分三六九等，比如“先鋒六號”，中美施貴寶生產(chǎn)的就比較貴，也有內(nèi)蒙古、陜西、甘肅等地生產(chǎn)的，比較便宜。藥房給你最便宜的那種，卻按中美施貴寶的價格收費。對患者來說，藥名都是一樣的，哪里分得清這中間的名堂�。�陳曉蘭）
　　
　　有著社會主義優(yōu)越性的中國卻看病難看病貴，你為什么不生氣？！
　　英國是政府舉辦和管理醫(yī)療機構(gòu)，居民免費獲得醫(yī)療服務(wù)；德國是全民醫(yī)療保險，不能參保者由政府提供醫(yī)療服務(wù)；美國是個人買醫(yī)療保險加雇主給提供群體性健康保險；西班牙是政府負(fù)擔(dān)98% 的醫(yī)療費。
　　而我國醫(yī)療服務(wù)是城市居民個人負(fù)擔(dān)54% ，農(nóng)村居民幾乎都是個人掏腰包，看病難看病貴是普遍反映，農(nóng)村居民更常因病致貧。
　　政府已經(jīng)承認(rèn)醫(yī)改失敗，對現(xiàn)行政策我們也不說什么了，但是我認(rèn)為社會主義的先進性與科學(xué)性首先就體現(xiàn)在能不能向公民提供免費醫(yī)療上。（王海）
　　
　　形形色色的過度診療，你為什么不生氣？！
　　看病能食療的醫(yī)生給開藥，能吃藥的醫(yī)生讓掛水，能回家的醫(yī)生讓住院，能保守治療的醫(yī)生讓開刀……當(dāng)前形形色色的“過度診療”，是醫(yī)院不法創(chuàng)收的一個重要方式，也是虛高醫(yī)藥費產(chǎn)生的重要原因。前幾年“過度診療”這個詞出來的時候，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)字典里還沒有這個詞條，可見其是醫(yī)院一切向錢看后的新生事物。到底什么是過度診療？過度診療的范圍是什么？過度診療什么程度屬于民法調(diào)整的范圍？到何種程度屬于刑法調(diào)整的醫(yī)療欺詐范圍？這些問題衛(wèi)生局的人也答不上來。從法理上理解，“過度診療”應(yīng)該與醫(yī)療詐騙相差不遠(yuǎn)！（陳曉蘭）
　　
　　醫(yī)生不做最基本的“視、觸、叩、聽”，就開出一堆器械檢查單，你為什么不生氣？！
　　中醫(yī)講究“望、聞、問、切”，西醫(yī)也有“視、觸、叩、聽”，但這些現(xiàn)在的醫(yī)生已經(jīng)基本不做或少做了，醫(yī)院里大量的輔助檢查都由器械檢查來代勞。明明是聽診器就可以判斷有無疾病的，一定要你拍片，往往是患者在醫(yī)院連病情都沒有訴完，醫(yī)生已經(jīng)開出好幾張檢查的申請單。而檢查產(chǎn)生的所有費用和使用醫(yī)械設(shè)備的風(fēng)險，全部都讓患者承擔(dān)。
　　（陳曉蘭）
　　
　　掛水的時候你發(fā)現(xiàn)掛入的是中藥制劑時，你為什么不生氣？！
　　中藥的化學(xué)制劑到底能不能用生理鹽水稀釋后打進人體血管，現(xiàn)在還沒有科學(xué)的可行性結(jié)論，幾乎沒有一個中藥化學(xué)制劑的使用說明書，說明可以這樣使用，但是醫(yī)院里普遍都在這樣做，最常見的就是給病人、特別是中老年病人掛黃芪、復(fù)方丹參等，如果你去就診，醫(yī)生開出處方用掛水的方式注入中藥，你應(yīng)該生氣，應(yīng)該站起來表示拒絕。
　　（陳曉蘭）

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