替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)
發(fā)布時(shí)間:2018-06-23 來源: 短文摘抄 點(diǎn)擊:
【摘要】 目的 研究替硝唑局部用藥對(duì)牙周炎進(jìn)行治療的臨床治療效果和治療安全性。方法 132例牙周炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各66例。兩組患者采用常規(guī)治療方法治療, 對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用阿莫西林聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療, 觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用替硝唑局部用藥治療。比較兩組患者的治療效果和治療安全性。結(jié)果 觀察組治療總有效率為98.48%, 高于對(duì)照組的75.76%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者6例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%, 觀察組無不良反應(yīng), 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.2857, P<0.05)。結(jié)論 臨床對(duì)于牙周炎患者在進(jìn)行治療時(shí)選擇替硝唑局部用藥治療可有效提高臨床治療的效果, 并且能夠具有較好的安全性, 是一種值得推廣應(yīng)用的治療方法。
【關(guān)鍵詞】 牙周炎;替硝唑;局部用藥;臨床療效;安全性
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.079
牙周炎在臨床上是比較常見的一種口腔疾病, 這種病情的主要發(fā)病因素是因?yàn)榧?xì)菌感染而導(dǎo)致, 主要感染的細(xì)菌是厭氧革蘭陰性菌, 這種致病菌大約占據(jù)70%[1]。臨床對(duì)這種病情在進(jìn)行治療時(shí)通常為患者選擇的給藥方式是口服給藥, 可能在治療過程中導(dǎo)致患者肝臟出現(xiàn)受過反應(yīng)情況, 因此需要不斷的減少對(duì)患者的用藥量[2]。臨床有研究認(rèn)為對(duì)患者在進(jìn)行治療時(shí), 為患者局部用藥能夠取得更好的效果, 而且治療的安全性也相對(duì)較高[3], 本研究基于此分析采用替硝唑局部用藥對(duì)牙周炎進(jìn)行治療的臨床治療療效和安全性, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院在2016年4月~2017年11月收治的132例牙周炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各66例。對(duì)照組患者男33例、女33例, 年齡21~58歲, 平均年齡為(42.1±10.1)歲。觀察組患者的男32例、女34例, 年齡20~55歲, 平均年齡為(43.5±12.4)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 兩組患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療, 對(duì)患者進(jìn)行牙齦的清潔護(hù)理, 為患者傳授口訣衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí), 記錄患者的基線資料, 在1周后對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查, 對(duì)患者的牙齦指數(shù)和探針的深度以及探針出血的陽(yáng)性率進(jìn)行評(píng)價(jià)并且作出記錄;颊卟捎酶嫫秸g(shù)和齦下刮治術(shù)治療。
1. 2. 1 對(duì)照組 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服阿莫西林和甲硝唑治療, 阿莫西林的劑量為0.5 g, 甲硝唑的劑量為0.2 g, 給藥
3次/d, 連續(xù)治療1周為1個(gè)療程。
1. 2. 2 觀察組 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予替硝唑進(jìn)行局部用藥治療, 采用明膠海綿以10%的替硝唑蒸餾水混懸液進(jìn)行浸透, 在患者的牙周袋當(dāng)中植入海綿, 要叮囑患者治療以后不能夠用力喝水也不能進(jìn)食, 每隔1天對(duì)患者進(jìn)行1次復(fù)查, 對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查時(shí)應(yīng)該再次對(duì)患者進(jìn)行上述操作, 連續(xù)對(duì)患者進(jìn)行1周的治療。所有患者需要連續(xù)進(jìn)行2~3次用藥。連續(xù)治療1周為1個(gè)療程。
1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。
1. 4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3] 痊愈:治療后, 如果患者的臨床癥狀和體征都消失, 患者的焊點(diǎn)和出血為陰性, 探診深度和患者的菌斑附著減少>90%為;有效:治療后, 如果患者臨床癥狀和體征出現(xiàn)明顯改善, 對(duì)患者進(jìn)行探診, 患者出血>50%表示為陰性, 探針深度和菌斑附著減少50%;無效:治療后, 如果患者臨床癥狀和臨床體征沒有明顯的變化, 探診深度和患者菌斑附著也不存在明顯減少。治療總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。
1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為98.48%, 高于對(duì)照組的75.76%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者6例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%, 觀察組無不良反應(yīng), 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.2857, P<0.05)。
3 討論
牙周炎的臨床是較為嚴(yán)重的病情, 主要因牙帶附著菌斑導(dǎo)致患者出現(xiàn)一種感染性的病癥[4, 5]。臨床很多患者都因?yàn)槿狈谇恍l(wèi)生的知識(shí), 并且不重視對(duì)于口腔進(jìn)行保護(hù), 使患者牙周部位出現(xiàn)大量的細(xì)菌, 這些細(xì)菌雖然不會(huì)對(duì)患者的牙周部位進(jìn)行直接損害, 但是也會(huì)在裂解之后釋放出毒素, 會(huì)對(duì)患者牙周產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的炎癥作用[6, 7]。這種情況使患者牙周組織產(chǎn)生免疫性的炎癥反應(yīng), 削弱和抑制患者牙周組織的防御能力。替硝唑是一種抗厭氧菌藥物, 可以對(duì)厭氧菌具有較高的殺滅作用, 用局部治療的方法對(duì)患者進(jìn)行治療可以將殘留在牙體表面的菌斑進(jìn)行一并消除, 不會(huì)破壞患者牙體的組織, 具有較好的應(yīng)用價(jià)值[8-10]。本研究分析替硝唑局部用藥治療對(duì)牙周炎進(jìn)行治療的效果和安全性, 從本研究的結(jié)果觀察組治療總有效率為98.48%, 高于對(duì)照組的75.76%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者6例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%, 觀察組無不良反應(yīng), 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明替硝唑局部用藥治療可以提高對(duì)于牙周炎治療的有效率, 并且具有一定的安全性。
綜上所述, 臨床對(duì)于牙周炎患者在進(jìn)行治療時(shí)選擇替硝唑局部用藥治療可有效提高臨床治療的效果, 并且能夠具有較好的安全性, 是一種值得推廣應(yīng)用的治療方法。
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[收稿日期:2018-01-08]
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